Близорукость, или миопия, считается одной из наиболее распространенных патологий зрительной системы, способствующей нечеткому восприятию предметов вдали. Самым удобным и эффективным методом улучшения зрения при этом заболевании является ношение линз. Рассмотрим правила подбора средств контактной коррекции при миопии.
Близорукость — это распространенная болезнь, которая встречается у взрослых, подростков и детей. Причиной нечеткого восприятия предметов на дальнем расстоянии становится неправильная фокусировка луча света ввиду чрезмерной силы преломления зрительного аппарата. В здоровом глазу картинка фокусируется в центре сетчатки (макуле), а при близорукости — перед ней. Это связано со смещением фокуса из-за нарушения работы оптики глаза, которая преломляет свет сильнее, чем это требуется. Данная патология может быть врожденной, а может возникнуть со временем. В некоторых случаях она прогрессирует медленно, а в некоторых начинает стремительно развиваться.
Как правило, размер глазного яблока при близорукости несколько увеличен, в этом случае наблюдается осевая близорукость. Патология также может возникнуть в результате повышенной активности преломляющего аппарата (рефракционная миопия). В настоящее время различают три степени данной аномалии рефракции, которые принято измерять в диоптриях: слабая (до 3 дптр), средняя (от 3,25 до 6,0 дптр) и высокая (более 6 дптр).
Независимо от стадии заболевания, для улучшения зрения эффективно применяют контактные линзы. Основная задача данных оптических изделий заключается в том, чтобы ослабить силу преломления оптики глаза. Это позволит вернуть фокус лучей «в норму», то есть в центр сетчатки. Рассмотрим, как подобрать линзы при близорукости.
Признаки близорукости:
- нечеткое восприятие предметов, расположенных на дальних расстояниях;
- размытость контуров объектов вдали;
- сохранение относительно хорошего зрения вблизи (при слабой и средней степени миопии).
Как правильно подобрать
Прибегать к самостоятельному выбору контактных линз не стоит, так как нанесенный вред собственному зрению может быть необратим. На первичном приеме офтальмолог сможет определить тонус мышц в глазах, измерит внутриглазное давление и остроту зрения, проконсультирует о том, как подобрать линзы для коррекции.
Для противников очков идеальным вариантом станут контактные линзы при близорукости, но для них существуют противопоказания:
- воспалительные процессы;
- хроническая аллергия в глазах;
- ксерофтальмия или сухость роговицы;
- глаукома;
- изменение состава слезной жидкости.
Как поэтапно подобрать линзы для коррекции близорукости:
- Чтобы определить какие линзы нужны пациенту сначала офтальмолог должен выяснить носились ли они ранее, далее с помощью специальной таблицы и проектора проверить остроту зрения.
- Проведение компьютерной диагностики – следующий шаг обследования, при котором используют авторефроктометр, определяющий вид патологии и стадию заболевания.
- Исправление рефракционного баланса, который может быть разным для левого и правого глаза, так называемая анизометропия.
- Видеть близко и далеко одинаково хорошо поможет исследование бинокулярной системы, суть которой в разделении полей зрения линзами разного цвета поляризационными и зелено-красными.
- Далее следует выбрать линзы для глаз или очки методом подбора разных вариантов.
- На последнем этапе подбирают режим коррекции.
Чем тоньше линза, тем она дороже
Однофокальные очковые линзы отличаются друг от друга не только дизайном. Для их изготовления используют разные оптические материалы, которые, в свою очередь, имеют разные показатели преломления. По значению показателя преломления все оптические материалы делятся на группы:
- с нормальным показателем преломления: 1,498 ≤ n < 1,54;
- со средним показателем преломления: 1,54 ≤ n < 1,64;
- с высоким показателем преломления: 1,64 ≤ n < 1,74;
- со сверхвысоким показателем преломления: n³ ≥ 1,74.
Зачем все эти специальные сведения пользователю очков? Ему нелишним будет знать, что чем выше показатель преломления материала линзы, тем она тоньше и дороже, потому как изготовить ее сложнее. Всегда ли выбор более тонкой, а соответственно, дорогой линзы является оправданным? Не всегда. Для коррекции аметропии слабой степени – до 3,00 дптр – вполне можно обойтись линзами из оптических материалов с нормальным показателем преломления. При средней степени аметропии (3,25–6,00 дптр) подойдут линзы из материалов со средним показателем преломления, а вот при высокой степени (6,00 дптр и более) желательно приобрести линзы с высоким или сверхвысоким показателем преломления. Есть, правда, еще один момент, который следует учитывать при выборе линз, а именно геометрический размер оправы. Для отрицательных линз справедливо правило: чем меньше световой проем оправы, тем тоньше линзы по краю, а чем он больше, тем линзы толще по краю. Так что, выбирая модную оправу с большими световыми проемами, миопу следует понимать, что для того, чтобы готовые очки выглядели эстетически привлекательно, специалист, скорее всего, порекомендует ему линзы с более высоким показателем преломления, чем если бы он заказывал оправу с небольшими световыми проемами. От чего еще, помимо показателя преломления, зависит толщина очковых линз, вы можете узнать, обратившись к нашему материалу, который так и называется: «От чего зависит толщина линз».
Читайте также:
Параметры коррекции
Выбирая линзы, которые человек будет использовать ежедневно, стоит знать их параметры:
- Радиус кривизны контактной линзы влияет на то, насколько удобно она будет установлена. Это кривизна в центре задней поверхности линзы, имеющая форму сферы. Радиусы кривизны и роговицы должны быть одного и того же размера, иначе неправильная посадка может стать причиной отказа хождения в линзах, к примеру, ребенком. Базовая кривизна определяется замерами при использовании авторефрактометра.
- Диаметр линз определяется расстоянием между их краями, для двух глаз он обычно имеет одинаковые размеры, которые могут варьироваться от 13 до 15 мм, но чаще всего используется интервал от 13,7 до 14,5 мм.
- Сила диоптрий определяется положительными «+» или отрицательными «-» значениями, характеризующих оптическую силу. Офтальмолог подбирает варианты такое количество раз, пока видимость пациента не станет четкой. Для правого и левого глаза оптическая сила может разниться.
Содержание влаги
Различают три категории линз, отличающиеся содержанием в них воды:
- С высоким — содержат до 75% воды, которые дополнительно получают глаза. Они хорошо подойдут людям с эффектом «сухого глаза».
- Со среднем — при их ношении слизистая насыщается водой до 54%. Это отличный вариант для тех, у кого миопия средней или тяжелой степени.
- С низким содержанием жидкости могут вместить в себя до 40% влаги, и потому их назначают редко. При ношении такого типа необходима дополнительная подпитка влагой органов зрения.
Виды
Определиться какие линзы нужны при близорукости можно только с помощью офтальмолога, а не руководствуясь самостоятельным выбором после просмотра рекламных роликов.
Классификация:
- Мягкие и жесткие. Первые применяют для ежедневного использования на короткий срок ношения до нескольких месяцев. Жесткие линзы назначаются при серьезных патологиях, их можно носить по несколько лет.
- По виду коррекции бывают сферические изменяют остроту зрения при миопии, торические используемые при астигматизме и бифокальные для лечения пресбиопии, также применяют двояковогнутые линзы
- По длительности ношения делятся на ежедневные, двухнедельные, одно месячные, сроком до трех месяцев, на 6 месяцев и на год.
- По массовой доле воды классифицируются на три вида: низкого содержания до 35-36%, среднего до 54% и высокого до 78-79%.
- По составу выделяют гирогелевые и силикон-гидрогелевые. Гидрогелевые линзы при близорукости способны корректировать форму роговицы, а на начальных этапах лечения они могут улучшить остроту зрения. Если человеку совсем плохо видно объект на расстоянии, можно применить силикон-гидрогелевые, которые относятся к жестким. Из-за состава линз, который пропускает кислород, их можно использовать постоянно днем и ночью, а продолжительность применения растягивается на 2-3 года.
Правила подбора линз при близорукости: на что еще обратить внимание?
Немаловажную роль при выборе средств контактной коррекции играет их дизайн. Как правило, для исправления миопии используются модели со сферическим и асферическим дизайном. Последние максимально снижают риск появления аберраций (искажений) изображения и обеспечивают высокую четкость зрения, независимо от внешнего уровня освещения.
Близорукость и астигматизм
В некоторых случаях у пациентов наблюдается комбинация нескольких нарушений рефракции. Например, миопический астигматизм. В этом случае показано применение торических линз, которые имеют разные оптические силы по горизонтали и вертикали. Одна из них корректирует астигматизм, а вторая — сопутствующую патологию (близорукость). Использование данных оптических изделий позволяет вернуть четкость зрения и избавиться от болезненных ощущений, которые часто наблюдаются при таком симбиозе.
Популярные торические линзы:
- Air Optix for Astigmatism от компании Alcon.
- Oasys for Astigmatism with Hydraclear Plus (серия Acuvue от компании Johnson & Johnson).
- Biofinity Toric от производителя CooperVision.
Близорукость и дальнозоркость
В зрелом возрасте после 40 лет у людей часто наблюдается пресбиопия — заболевание, при котором могут одновременно присутствовать и миопия, и гиперметропия (дальнозоркость). Данная патология связана с возрастными изменениями, из-за которых хрусталик теряет свою форму и неправильно преломляет лучи света. Ранее для улучшения качества восприятия изображения при этой болезни применяли несколько пар очков (для чтения, вождения автомобиля и пр.). В наши дни все стало намного проще за счет использования мультифокальных линз. Они разработаны для коррекции зрения на различных расстояниях.
Популярные мультифокальные линзы:
-
Читайте также:
- 1-Day Acuvue Moist Multifocal от фирмы Johnson & Johnson.
- Air Optix Aqua Multifocal от фирмы Alcon.
- Biofinity Multifocal от фирмы CooperVision.
Преимущества использования
При близорукости линзы являются идеальным вариантом коррекции и лечения, очки в этом отношении проигрывают, не имея контакт с глазом, искажают изображение.
Выделяют ряд преимуществ:
- Коррекция зрения возможна при разных степенях миопии, человек может не видеть без линз 50% от нормы, а в линзах всего 2%. Причина патологии бывает скрываеться в поражении сетчатки глаза.
- Пользуясь таким методом коррекции, можно увидеть разницу с очками в ношении. Нося очки, человек видит предметы мельче, а в линзах они всегда крупнее.
- Если два глаза имеют разную степень близорукости, то их можно одновременно корректировать, дав возможность восстановить бинокулярное полноценное зрение. И также контактные линзы нужны при близорукости для лечения амблиопии или косоглазия, развитие которых можно предотвратить.
- От того, какие линзы применяют при близорукости зависит четкость изображения, контрастность и размеры объекта. В линзах все кажется визуально больше, чем в очках.
- Торические способны улучшить остроту зрения и ежедневную их переносимость глазами.
- Удобство в использовании – это их незаметность при ношении, в сравнении с очками.
- Они не запотевают при носке, так как очки.
Показания и противопоказания
Корректирующие контактные линзы для близорукости при слабой миопии увеличивают остроту зрения до 1,0. При запущенной стадии редко получается обеспечить стопроцентное зрение.
К показаниям относятся:
- Терапевтические. Если помимо близорукости присутствуют другие глазные патологии (кератоконус, афакия, амблиопия, анизометропия), то использование корректирующей оптики необходимо.
- Профессиональные. Некоторым людям неудобно, а иногда даже опасно работать в очках – это врачи, спасатели, строители, спортсмены и др.
- Косметологические. Очки идут далеко не всем и порой выглядят не эстетично.
Противопоказания:
- сухость роговицы, конъюнктивы;
- воспаления век, роговицы, слезных каналов;
- нарушение, сдвиг хрусталика;
- глаукома в стадии декомпенсации;
- аллергические заболевания (астма, ринит).
При неправильном применении оптики возникают серьезные осложнения (конъюнктивит, кератит, инфекционно-воспалительные патологии). Поэтому если человек не готов ответственно, тщательно ухаживать за оптическими изделиями, то от них лучше отказаться.
Недостатки
Стоит отметить, что носить контактные линзы разрешено не всем, не каждому они могут подойти. Инородное тело в глазу может не воспринять организм, это чревато возникновением воспалительных процессов или обильным слезоотделением.
Материал, из которого изготавливаются линзы, достаточно тонкий, поэтому их легко порвать. Если их назначили ребенку в подростковом возрасте, могут возникнуть трудности с правильным вставлением. Из-за возникающих воспалительных процессов слизистых не рекомендуется носить их при простудных заболеваниях, так как выделение белкового секрета оставляет на них не смываемые слезы.
Материал
Контактные линзы обычно делят на мягкие и жесткие. Первые изготавливают из полимеров. А вторые чаще всего из силикона, но есть и другой вариант. Давайте разберемся в них более подробно.
Мягкие (МКЛ)
Мягкий тип пользуется большой популярностью среди людей с выявленной близорукостью. Они достаточно удобны в эксплуатации и комфортно переносятся глазами. Изготавливают их из полимеров. Сюда относится, например, гидроксиметилметакрилат (НЕМА). Они очень эластичны и газопроницаемы, потому их легко носить. Они облегают роговицу (в отличие от жестких), что позволяет делать их стандартными и выпускать массово.
Важно! Несмотря на все эти преимущества, МКЛ эффективны только при незначительном минусе. Связано это с тем, что они сильно повторяют неправильную форму роговицы. Кроме того, мягкие линзы не такие прочные, как жесткие и потому требуют тщательного ухода.
Жесткие (ЖКЛ)
Данный тип изготавливается либо из полиметилметакрилата (РММА), в этом случае они газонепроницаемы, либо на основе силикона, что делает их газопроницаемыми. В зависимости от данных составляющих, пациенты по разному переносят их.
Так, линзы из РММА пациенты с близорукостью переносят хуже, чем силиконовые. Как мы уже сказали, они не могут пропускать кислород. Соответственно, адаптироваться к ним довольно сложно. В то время как газопроницемые линзы из сополимеров силикона пациенты переносят намного легче, т.к. они пропускают кислород, снабжая им роговицу.
Важно понимать, что ЖКЛ должны полностью соответствовать форме роговицы и изготавливаться только индивидуально в лабораториях.
Отличие мягкой и жесткой контактной линзы
С какого возраста можно носить
Единогласного мнения офтальмологов по поводу того, с какого возраста можно носить линзы детям нет, но большая часть склоняется к тому, что дети 10-летнего возраста могут ими пользоваться. Важно, чтоб ребенок мог самостоятельно ухаживать за линзами. Дети в некоторых случаях более щепетильны в вопросе ношения глазных приспособлений, чем взрослые. Одним из главных критериев является готовность ребенка носить их и соблюдать правила гигиены.
В возрасте меньше 10 лет назначать средства коррекции близорукости ребенку можно лично в каждом случае, но могут возникнуть сложности в соблюдении правил гигиены и ухода.
Маленьким детям назначают чаще всего однодневные экземпляры, которые они утром одевают, а вечером снимают и выбрасывают. Второй вариант – это контактные линзы плановой замены сроком на 1 месяц (применяется намного реже). Правильно подобранные однодневные варианты считаются наиболее комфортными и безопасными для ребенка.
Отвечая на вопрос почему линзы предпочитают очкам, можно удостоверить тот факт, что в них человек себя чувствует комфортнее, увереннее, зрение при этом корректируется и лечится. Но стоит помнить, что пациент должен держать руки в чистоте, не тереть глаза и использовать капли для увлажнения.
Отзывы потребителей
Валентина: Использую линзы компании Acuvue на протяжении 6 лет. Отдаю преимущество однодневной оптики. Они не натирают, не вызывают жжения.
Василий: На протяжении 3 лет ношу средства для коррекции зрения Bausch+Lomb. Все устраивает – линзы дышат, быстро надеваются, при этом цена доступная.
Николай: Пользуюсь однодневными линзами компании Cooper Vision. Раствор, в котором находятся средства, не вызывает раздражения при попадании на слизистую, удобно носить. После водных процедур пересыхает слизистая, приходится использовать капли.
