Каким контактным линзам отдать предпочтение: гидрогелевым или силикон-гидрогелевым?

На сегодняшний день все больше человек прибегает к коррекции зрения с помощью линз. И это неудивительно. Линзы дают 100-процентный результат без ущерба здоровью и внешнему виду. На рынке представлен большой выбор мягких средств для коррекции зрения, но наибольшую популярность среди них получили силикон-гидрогелевые линзы. Чем же они так хороши и в чем их недостатки?

Какой материал выбрать

Кроме того, они не подходят пользователям с аллергическими реакциями на данный материал.

Главный плюс СГЛ — кислородопроницаемость и возможность гибкого и пролонгированного ношения. Преимуществом ГЛ является высокое влагосодержание, стойкость к белковым отложениям и покупка менее дорогих растворов для дезинфекции.

Какой материал выбрать зависит от пользователя. Если линзы покупаются для длительного или пролонгированного ношения, подойдут силикон-гидрогелевые. Если пациента больше беспокоит комфорт, быстрая адаптация и низкая стоимость — приобретают ГКЛ.

Гиперемия лимба

Как уже говорилось выше, покраснение лимба является самым главным признаком гипоксии, который появляется при использовании тонких гидрогелевых линз, содержащих умеренное количество влаги. Папас определил значение индекса пропускания для кислорода, которое является критическим. Так, при значении индекса более 125 гиперемия лимба не появляется, если линзы применяют только в дневное время. Эта гипотеза стала неким краеугольным камнем сторонников линз с высоким значением индекса. При этом имеется ряд существенных недостатков этого исследования. В ходе математических расчетов применялся заведомо неточный метод. Кроме того, высказываются сомнения относительно качества контроля, так как сравнение степени гиперемии проводил с глазом, на который контактную линзу не одевали. При этом помимо влияния индекса, могли влиять температура и механическое трение от использования линзы.

Если обратиться к другим исследованиям, в которых сравнивали силикон-гидрогелевые линзы двух марок при непрерывном и дневном ношении. При этом индекс в периферической зоне был различным, но ниже 125. Однако, в ходе исследования не установлено достоверных различий. Это позволяет сделать вывод о том, что индекс равный 125 практически клинически не значим. Кроме того, даже при минимальном значении индекса (37 в периферической зоне) силикон-гидрогелевых линз клинически значимой гиперемии при дневном использовании не выявлено.

Общие характеристики

Когда вы выбираете однодневные контактные линзы, то вам нужно обратит внимание сразу на ряд характеристик, которые к ним относятся. Вот основные из них:

1. Производитель. Если фирма имеет хорошую репутацию, то не стоит сомневаться, что она предложит максимально качественную продукцию, созданную на современном оборудовании их качественных материалов. Если же фирма малоизвестная, то, конечно, линза всё равно будет справляться со своими функциями, но какого-то особого качества от неё всё же ожидать не стоит.
2. Кислородная проницаемость. Очень важная характеристика, которая вычисляется при сравнении объёма кислорода, который пропускает линза и того объёма, что поступил бы к роговице глаза, если бы линзы в наличии не было. Если значения кислородной проницаемости являются высокими, то линза считается качественной и дышащей. Её очень удобно эксплуатировать.
3. Наиболее удобными считаются традиционно линзы, которые имеют высокое влагосодержание. Но тут есть одно «но» – в процессе эксплуатации линз влага с них испаряется. Также она применяется тканями глаза как один из источников кислорода. В результате возникает жжение и ощущение сухости в глазах. Чтобы бороться с этой проблемой, в такие однодневные линзы добавляют специальные увлажняющие компоненты.
4. Материал. Одна из наиболее ключевых характеристик, свойственных однодневным линзам. И тут можно выделить преимущественно два основных варианта. Это классические линзы, которые изготавливаются из более традиционного гидрогеля, а также линзы более нового поколения, в основе которых находится силикон-гидрогель. Применяются оба типа, но наиболее технологичными являются всё же вторые.
5. Жесткость/упругость. Именно от этого параметра зависит, насколько хорошо линза повторяет форму поверхности глаза. И именно в этом параметре современные силикон-гидрогелевые контактные линзы лучших марок как раз несколько уступают более традиционным гидрогелевым.
6. Аллергия. Силикон является аллергеном, потому он может провоцировать аллергические реакции. Пусть это бывает и нечасто, но всё же бывает. Если вы осведомлены о том, что лично вы не очень хорошо переносите силикон, то стоит отдать предпочтение гидрогелевым линзам, которые содержат большее количество соды и являются менее аллергенными.

О оправах очков для линз читайте тут.

Васкуляризация

Васкуляризация считается довольно существенным показателем, потому что кроме микробного кератита, данное патологическое состояние представляет реальную угрозу для пациентов, применяющих контактные линзы. Это заболевание может возникать как при дневном, так и при круглосуточном ношении КЛ. Так как формирование васкуляризации занимает определенное количество времени, она не относится к острым состояниям. Данные же о встречаемости этого процесса весьма вариабельны.

Известно, что как линзы с низким индексом пропускающей способности, так и толстые линзы с высоким содержанием влаги, могут привести к незначительному прорастанию сосудов. Но при этом не будет возникать массивной васкуляризации. Примеров развития гипоксической васкуляризации на фоне дневного использования силикон-гидрогелевых КЛ в литературе не описано.

Ученые под руководством Дамблтона изучали васкуляризацию роговицы после длительного (более 9 месяцев) непрерывного применения контактных линз. Им удалось выявить признаки васкуляризации у пациентов, использующих контактные линзы с низкой пропускающей способностью (менее 10 в области периферии). При этом васкуляризация отсутствовала у пациентов, применяющих КЛ с индексом 60-100 на периферии. Но количество исследований не достаточно, поэтому однозначно утверждать не представляется возможным.

При непрерывном ношении КЛ в течение года ученые под руководством Брениана не нашли признаков васкуляризации ни на одной роговичной оболочке (в обследовании приняли участие 212 пациентов, которые на одном глазу носили линзу Асuvue, а на другом — Рurе Vision).

В другом исследовании эта же группа авторов изучала пациентов, применяющих линзы Biofinity, Night & Day, Рurе Vision в течение года, выявлена незначительная васкуляризация, которая возникла на фоне применения других КЛ. После же смены линз на перечисленные, выраженность васкуляризации значительно уменьшилась. При последнем визите к доктору около 25% пациентов, применяющих Рurе Vision и 21% с Night & Day выявлялась незначительная степень васкуляризации. При этом другой ученый (Сантодоминго), который изучал линзы Night & Day и Рurе Vision вовсе не описывает реваскуляризацию, а лишь отмечает появление гиперемии.

На основании этих данных можно сказать, что при применении силикон-гидрогелевых контактных линз не возникает проблем с васкуляризацией, появляющейся в результате гипоксии.

Гидрогелевые линзы

Основным веществом является вода, поэтому линзы не жесткие, не вызывают дискомфорт при ношении. Они удерживают влагу и образуют защитную пленку. Имеют небольшой модуль упругости и коэффициент пропуска кислорода.

Изделия изготавливаются для коррекции зрения. Материал, используемый для производства, не вызывает аллергические реакции или отторжение. Он мягкий, не появляется чувство дискомфорта и не чувствуется на глазах.

Линзы тонкие, при моргании не смещаются и не скручиваются. Не мешают работе верхнего века. Гидрогель — упругий и эластичный материал, не вызывает дополнительного давления на роговицу.

Срок ношения: однодневный, двухнедельный, ежемесячный и квартальный, длительного использования. Оптика имеет сферический дизайн, но можно встретить и с асферическим.

Примеры линз:

• DAILIES AquaComfort Plus;
• Biomedics 55;
• 1 day ACUVUE MOIST;
• Optima FW.

Недостатки

Контактная линза не имеет собственных кровеносных сосудов, необходимый кислород поступает из воздуха. При длительном использовании гидрогелевые изделия приводят дефициту кислорода и развитию гипоксии.

Подобная оптика быстро накапливает белковые и жировые отложения. Ее необходимо ежедневно промывать специальным раствором.

Важные рекомендации

Несколько важных нюансов и рекомендаций, если вы решили предпочесть силикон-гидрогелевые решения.

Хотя силикон вроде как и увеличивает проводимость, но она частично блокируется пигментом, потому такие линзы не рекомендуется носить на глазах более 12 часов подряд.

Чтобы подобрать подходящий тип линз, необходимо непременно обратиться к специалисту, но потом, зная, что вам нужно, вы можете основывать свой выбор на том, насколько известной и авторитетной является фирма-производитель линз. Не берите продукцию неизвестных компаний. Вы не прогадаете, если приобретёте линзы от Bausch & Lomb, Cooper Vision, Zeiss или других фирм, которые находятся на слуху и славятся качественной продукцией.

Как правильно ухаживать

Никакого принципиального отличия в уходе за такими линзами не имеется. Так как однодневные линзы для глаз, то и ношение их должно, соответственно, осуществляться в течение одного дня. Утром вы надеваете линзы, носите в течение дня, а потом, когда день кончается, вы просто выбрасываете линзы, чтобы утром достать из упаковки новые.

Есть и исключения. Например, существуют корректирующие разновидности таких линз, которые носятся, напротив, ночью, а с утра снимаются.

Обычно в упаковке-блистере содержится около 30 пар линз, чего должно хватить на целый месяц. Иногда упаковка может включать в себя и большее количество пар, вплоть до 180. Это очень удобно, так как вам не нужно тратить время на уход – а иногда просто и нет возможности этот уход осуществлять, например, если вы собираетесь отправиться в путешествие или поход, где у вас не будет удобного доступа к соответствующим растворам и контейнерам для хранения. Если же вам хочется, напротив, носить линзы не снимая на протяжении долгого времени, то тогда однодневная вариация будет не очень оптимальна для вас. Обратитесь к специалисту, который поможет подобрать вам мягкие линзы длительного ношения, тем более что силикон-гидрогель как раз оптимально подходит для подобного.

Лучшие марки контактных гидрогелевых изделий

Контактные гидрогелевые линзы различаются по режиму ношения на однодневные, ежеквартальные, изделия плановой замены.

Однодневные

Acuvue 1 Day Moist (производитель Johnson & Johnson). При их изготовлении используется уникальная технология LACREON, благодаря которой материал остаётся увлажнённым на 100% в течение всего дня. Глаза не будут испытывать сухость и дискомфорт. Линзы защищают от УФ-излучения.

Soflens Daily Disposable (производитель Bausch + Lomb). Большое влагосодержание, эластичные, с асферическим дизайном, что убирает аберрации и сохраняет чёткое зрение в сумерках. В растворе для хранения присутствует специальный увлажняющий компонент.

Ежеквартальные

Optima FW (производитель Bausch + Lomb). Устойчивы к липидным и белковым отложениям. Из-за плотной структуры материала с их использованием справится даже новичок, а также это может продлить адаптационный период. Привыкать к ним лучше постепенно и не оставлять надолго в первые дни ношения.

Фото 3. Упаковка контактных гидрогелевых линз Optima от производителя Bausch&Lomb. В пачке 4 штуки.

Плановой замены

Proclear (производитель Cooper Vision). Высокое содержание влаги и проницаемости кислородом, что делает их ношение очень комфортным. Используется биосовместимое с тканями глаза покрытие, линзы устойчивы к отложениям, разрешены при синдроме сухого глаза.

FreshLook Colorblends. Цветные линзы с высоким влагосодержанием. В линейке представлено 24 оттенка. Подходят для коррекции близорукости.

Рейтинг лучших марок

1. Pure Vision 2HD (производитель Basch&Lomb) — носят месяц, в них минимальна вероятность появления бликов и других оптических эффектов, мешающих зрению. Идеальны для ночного вождения, занятия спортом.
2. Air Optix Night&Day (производитель Alcon) — имеют наивысший уровень пропускной способности кислорода к роговице глаза, что позволяет носить линзы месяц, не снимая даже ночью.

Фото 2. Две упаковки контактных линз Air Optix Night&Day от Alcon. По 6 штук в каждой.

1. Acuvue Oasys (производитель Johnson&Johnson) — двухнедельные с высоким уровнем содержания влаги. Возможность беспрерывной эксплуатации 6 дней из 14.

Инновационные технологии для повышения комфорта

Каждый год появляются новые разработки в сфере коррекции зрения, призванные улучшить качество и повысить комфорт ношения оптической продукции. Сейчас самые популярные запатентованные технологии:

• Hydraclear Plus. Компания Acuvue включила в материал специализированный увлажняющий компонент пролонгированного воздействия. При этом происходит дополнительное увлажнение век при моргании, повышается защита роговицы от ультрафиолетового излучения. Само изделие имеет легкое тонирование, помогающее при его надевании: по индикатору можно определить, не вывернулась ли линза наизнанку;
• Aquaform Comfort Science. Производитель Cooper Vision при изготовлении продукции прибегает к применению уникального материала, способствующего уменьшению упругости линзы и повышению уровня кислородопроницаемости. Это изделия улучшенного дизайна, при котором снижается трение линзы о поверхность внутреннего века;
• Intuisight. Это технология от компании Acuvue по разработке уникальных «линз с интуицией». Изделия способны анализировать размер зрачка и остроту зрения, обеспечивая четкость изображения на любых расстояниях. При этом на линзе создается особая увлажняющая подушка, защищающая роговицу от трения и неприятных ощущений;
• ASD. Данная разработка популярного производителя Acuvue помогает корректировать астигматизм. Особый дизайн ускоренной стабилизации и строение обеспечивают нужную подвижность и посадку линзы на роговицу. При этом предусмотрены тонкие края изделия под нижним веком, что повышает комфорт при ношении.

Большинство технологий направлено на повышение удобства при надевании и снятии оптики, на увеличение сроков ее ношения и повышение уровня безопасности самого материала.

Познавательное видео о современной технологии изготовления контактных линз Hydraclear:

Правила ухода

Линзы непрерывно и тесно контактируют с роговицей и конъюнктивой глаза, загрязняются продуктами слезы и окружающей среды. При этом на поверхности образуются не видимые невооружённым глазом отложения белков, углеводов и других метаболитов.

Разумеется, однодневные линзы – наиболее простой вариант, так как не нуждаются в уходе

Но если говорить о длительном ношении, важно помнить: бережный уход продлевает срок службы и сохраняет здоровье глаз. Однако, даже при тщательном уходе КЛ нужно менять 1 раз в месяц

Чем чаще меняются КЛ, тем меньше на них загрязнений и отложений, и тем выше зрительный и физический комфорт.

Процедуру по очищению необходимо выполнять сразу после снятия. Контактная линза кладётся на ладонь, на её поверхность наносится специальная универсальная жидкость и протирается передняя и задняя поверхность. Затем помещаются в контейнер для хранения

Варианты растворов для обработки

При выборе растворов нужно учитывать его срок годности (для ухода используйте только свежие растворы), чувствительность организма и тип КЛ. Основные отличия заключаются в классе и аллергенности. Класс

определяется наличием специальных компонентов, улучшающих очищение линз, а аллергенность – наличием консервантов.

К премиум классу относится, например, гипоаллергенный увлажняющий раствор Synergi. В его состав входит специальный компонент Oxipol, с дезинфицирующим и увлажняющим компонентами. Либо можно использовать увлажняющий раствор для любых типов линз Complete Revitalens.

• многоцелевой раствор Renu Multiplus;
• Универсальный раствор Biotrue;
• Opti-Free Express;
• Раствор Ликонтин и др.

Существенных отличий между растворами премиум класса и эконом класса нет, каждая жидкость подходит для обработки линз. Однако, имеются определённые особенности при подборе раствора, если вы страдаете аллергическими заболеваниями.

Если у вас были аллергические заболевания глаз, то в данном случае следует использовать специальные растворы: AOSEPT (Ciba Vision) или ONE Step (Sauflon). Однако здесь вы столкнётесь с другой проблемой. В основе очистки линз – нейтрализация пероксидного раствора. Для полной дезинфекции требуется 6 часов и раньше этого срока надевать КЛ нельзя. До этого времени реакция не будет завершена, а это отрицательно скажется на здоровье глаз.

В дополнение к ежедневному уходу для линз длительного ношения используют и еженедельную обработку. В данном случае используют ферментные растворы или таблетки. Эти вещества эффективно удаляют накопившиеся в течение недели белковые продукты. Очистка производится так же в закрытом контейнере. Время обработки необходимо уточнять в зависимости от типа ферментных препаратов и содержания влаги в КЛ.

Эффективный уход за средствами коррекции зрения не возможен в загрязнённых или старых контейнерах. Поэтому контейнер для хранения линз и пинцеты также необходимо регулярно менять (в среднем раз в месяц).

Растворы и протеиновый очиститель для таких линз

За гидрогелевыми линзами требуется регулярный уход. В этом случае на помощь придут специальные растворы. Они эффективно устраняют протеиновые отложения, которые характерны для рассматриваемых изделий. На мягких формируются липидные отложения и растворы, которые не предназначены для подобных моделей, будут неэффективны. А их применение может привести к окрашиванию роговицы. В таком случае от использования средства нужно отказаться, а для ухода выбирать более современные препараты.

Эффективны следующие продукты:

1. Очистители, содержащие спирт (должна быть пометка «AOFlow», «MiraFlow»), в комбинации с многофункциональными растворами.
2. Пероксидные системы для очистки и дезинфекции – One Step, Aosept plus.
3. Многофункциональные растворы, оказывающее дополнительное увлажнение при механической очистке промывании – OptiFree Replenish,OptiFree Pure Moist, OptiFree Express, Biotrue, Synergi, Renu MPS и Renu Multiplus, Ликонтин Нео, Ликонтин Нео Мульти, Ликосол 2000.

Увеличение степени близорукости

Известно, что на фоне ношения гидрогелевых линз степень миопии несколько увеличивается, при этом она нарастает более стремительно, нежели при использовании очковой коррекции. Данный отрицательный эффект отсутствует при ношении силикон-гидрогелевых КЛ. Имеется гипотеза, согласно которой рост глазного яблока обеспечивает периферическая рефракция сетчатой оболочки. При использовании стандартных линз изменяется характер оптических аберраций, что приводит к усилению близорукости, если сравнивать с очковой коррекцией. Скомпенсировать этот эффект можно путем применения жестких силикон-гидрогелевых линз, которые механически будут приводить к уплощению центральной области роговицы.

Силикон-гидрогелевые линзы: что это такое

• Высокая пропускная способность кислорода к роговице. Это исключает возникновение кислородного голодания глаз.
• Отлично держат форму, поэтому периферическое зрение не ухудшается.
• Применяются при дальнозоркости, близорукости и астигматизме.
• Разрешено использовать детям.

Преимущества:

Отсутствие сухости и дискомфорта. У некоторых людей при ношении гидрогелевых изделий к вечеру краснеют глаза, появляется ощущение сухости и «песка» на роговице. Симптомы усиливаются при многочасовой работе за компьютером, а возникают из-за обезвоживания (дегидратации) линз. Силикон-гидрогелевые — не подвержены обезвоживанию, поэтому даже к концу дня глаза не устают. Лёгкое надевание и снятие. Оптика такого вида хорошо держит форму, её проще снимать и надевать

Это особенно важно для людей, которые испытывали затруднения с использованием хрупких гидрогелевых изделий. Низкий уровень скопления отложений

На изделиях накапливается намного меньше липидных и белковых отложений, что означает комфорт и отличное зрение на протяжении всего срока службы.

Недостатки:

Встречаются случаи индивидуальной непереносимости силикона, из-за чего возникает аллергическая реакция, покраснение органов зрения, жжение. Не нужно покупать сразу линзы, рассчитанные на месячное использование. Лучше начать с однодневных или недельных, чтобы убедиться, что они точно подходят.

• Глаза к силикон-гидрогелевым линзам привыкают дольше. Это связано с повышенной прочностью и упругостью материала.
• Не рекомендуется заниматься динамическими видами спорта, особенно упражнениями с переворотами и прыжками. Линзы могут выпасть или травмировать глаз из-за повышенной прочности материала.
• Для некоторых людей возможность длительного ношения контактной оптики превращается в недостаток. Глаза привыкают, и человек просто забывает о смене.

Важно! При выборе силикон-гидрогелевой оптики с периодом эксплуатации в неделю, две и более, не снимая, необходимо помнить, когда её нужно заменить на новую. Использование изделий в течение длительного времени после того, как их срок годности закончился, приведёт к значительному ухудшению зрения или даже к необходимости операции

Особенности цветных линз

Цветная контактная оптика обладает такими же свойствами, как и обычная, но с её помощью можно изменить внешность, подчеркнуть цвет глаз, сделав его ярким. Например, сменить тон карих — на голубые или зелёные. Краситель в изделиях внедрён вовнутрь материала и не соприкасается с роговицей.

Отзывы потребителей

Валентина: За 20 лет использования гидрогелевых линз нажила многовато проблем. Приняла решение перейти на силикон-гидрогелевые. Они мягче, содержат больше воды, удобней. Использую ежедневно, а по ощущениям они как однодневные. Совершенно не чувствую дискомфорт, даже после окончания рабочего дня.

Светлана: Первый опыт использования контактных линз был неудачный. Гидрогелевые изделия постоянно чувствовала в глазу, а к вечеру появлялась сухость. Купила CooperVision Biofinity — месячные. Тонкие, могу носить практически всегда, глаза увлажнены, не краснеют.

Станислав: Моим глазам сложно угодить в плане линз. Пробовал оба вида, но больше понравились силикон-гидрогелевые. Тоньше, комфортней. Есть один недостаток — легко рвутся и трудно снимаются.

В случае дискомфорта от ношения

Чем опасны ночные линзы смотрите в материале.

Даже верно подобранные однодневные контактные линзы могут быть заметной причиной дискомфорта. Потому не нужно терпеть, не нужно думать, что всё нормально, стоит обязательно обратиться к специалисту при возникновении малейшего, даже минимального дискомфорта.

• Если глаза стали несколько хуже видеть – обратиться к специалисту нужно сразу же.
• Если у вас возникает ощущение, что на ваших глазах что-то находится, то это не нормально, это значит, что линзы, вероятнее всего, не подходят вам по каким-то характеристикам.
• Если появилось раздражение – с ним тоже нужно срочно совладать, иначе может выйти серьёзная проблема, которая приведёт к тому, что зрение постепенно испортится.

О лучших глазных каплях для линз читайте здесь.

Недостатки

Несмотря на обилие положительных качеств, есть у данного вида линз и недостатки:

1. Высокая стоимость в сравнении с конкурентами.

2. Длительный срок привыкания, что связано с тем, что линза более жесткая за счет силиконовой сеточки.

3. Возможность возникновения аллергии на силикон, что является крайне редким случаем.

Закон убывающей отдачи

Этот закон необходимо иметь в виду при рассмотрении связи между значением пропускающего индекса и поступающего кислорода к роговичному слою. Предположим, что контактная линза с индексом 100 приводит к такой концентрации кислорода на поверхности роговицы, которая создает парциальное давление100 мм рт.ст. В обычных условиях на фоне открытых глаз увеличение индекса вдвое не будет сопровождаться повышением парциального давления до 200 мм рт.ст. Это не возможно с точки зрения физике. Парциальное давление кислорода на роговице не может превышать значение этого параметра на уровне моря (159 мм рт.ст.). Следовательно, как бы не старались разработчики, парциальное давление кислорода не превысит это значение.

В исследованиях Бонанно и сотрудников было установлено, что уровень давления кислорода у передней поверхности роговицы возрастает значимо до тех пор, пока пропускающий индекс не превысит 85. При дальнейшем увеличении индекса преимущества имеют не очень весомое значение. В этом случае применим закон убывающей отдачи.

Нерешенным остается вопрос об уровне индекса пропускающей способности, после увеличения которого, никакого реального клинического улучшения не последует. Благодаря исследованиям по изучению потребления кислорода можно предположить, что уровень этот расположен ниже, чем значение индекса для любых из силикон-гидрогелевых КЛ.

При изучении влияния концентрации кислорода на ткань роговичной оболочки, нужно учитывать одновременно ряд параметров. Не стоит забывать, что значение пропускающей способности для кислорода, которое указано в аннотации, актуально только для центральной части линзы. Например, если значение индекса равно 20, то в центральной области оно такое, тогда как на периферии может быть в два и более раз ниже. Значение индекса для центральной и периферической области сетчатки, которые представлены в таблице, получены в ходе исследования Брюса, Эфрона и некоторых других авторов. При этом значение максимальной пропускающей способности не всегда совпадает с официальным показанием фирмы-производителя, так как в последнем случае указывают средний показатель для линзы с оптической силой -3 диоптрии.

В клинической практике известно, что пропускающая способность для кислорода изменяется в зависимости от толщины линзы. Последний параметр может меняться в зависимости от оптической силы. Однако, большинство производителей ограничивают максимальную толщину контактных линз (около 0,3 мм), несмотря на разное значение диоптрий. Поэтому подобное утверждение справедливо для интерпретации самого низкого значения пропускающего индекса для линз с высокой оптической силой.

В связи с тем, что толщина специальных линз (в частности, торических) отличается от обычных линз незначительно, все эти утверждения справедливы и для них. Если нет специально отметки, то все данные о пропускающей способности приведены для центральной области сетчатки. Среди силикон-гидрогелевых линз минимальное значение индекса имеют Pure Vision и Acuvue Advance, которые используют для непрерывного и дневного ношения, соответственно. В связи с этим ниже рассмотрены именно эти линзы.

Микроцисты

Ученый Холден вместе с коллегами установили, что наиболее легко определить микроцисты, которые являются указанием на патологию эпителия, развивающуюся при длительном применении гидрогелевых линз. Другой исследователь (Суини) получил данные о том, что микроцисты можно применять в качестве маркера гипоксии. Хиксон и Папас изучали встречаемость микроцист у пациентов, которые не используют контактные линзы. Показатель при этом составил 49% от общего числа обследуемых, при этом ни у одного человека не было выявлено более пяти мироцист в роговице. Это дало основание утверждать, что применение гидрогелевых линз в дневное время не влияет на встречаемость микроцист. Ту же гипотезу можно предложить и относительно силикон-гидрогелевых линз, которые пациент применяет в дневном режиме. Однако доказательств этой гипотезы не получено.

У пациентов, которые носят контактные линзы, после пяти лет применения данных оптических устройств среднее количество микроцист увеличивается до 17±21. При этом у каждого пациента имеется хотя бы одна микроциста. Количество же выявленных микроцист зависит от индекса пропускания линзы для кислорода (чем больше индекс, тем меньше микроцист). При индексе равном 50 количество микроцист приходит в норму. В связи с тем, что значение индекса для линзы Pure Vision в центральной части составляет 90, становится понятным, почему при использовании силикон-гидрогелевых линз микроцисты не являются проблемой.

Исследователь Бреннан и коллеги установили, что встречаемость микроцист у пациентов, пользующихся силикон-гидрогелевыми КЛ, составляет 30-59%. При этом более 10 микроцист в одном глазном яблоке было выявлено у 9-17% пациентов. При исследовании двух групп пациентов, которые носили силикон-гидрогелевые линзы для постоянного использования с самым маленьким и самым большим индексом пропускания кислорода, не удалось установить значимой связи между индексом и количеством микроцист.

Правила использования

• Перед тем как надеть или снять контактную оптику, нужно тщательно вымыть руки с мылом, вытереть полотенцем без ворса.
• Нельзя носить изделия даже на один день дольше срока эксплуатации, указанного в инструкции.
• Не допускать попадания на оптику кремов, духов, лака для волос, других аэрозолей и веществ, декоративной косметики.
• При появлении сухости в глазах необходимо обратиться к офтальмологу, нельзя самостоятельно подбирать капли.
• Визит к врачу два раза в год обязателен в случае постоянного использования изделий.

Правила ухода:

• Каждую сторону линзы после снятия ополоснуть специальным раствором и слегка потереть чисто вымытыми пальцами, чтобы удалить белковые отложения.
• Жидкость в контейнерах для хранения оптики менять каждый день, нельзя использовать её повторно.
• Менять контейнер при вскрытии нового флакона с очищающим раствором.
• Не прикасаться кончиком капельницы флакона к рукам и любым поверхностям во избежание попадания микробов в раствор.
• После каждого использования пузырёк плотно закрывать, не ставить его на подоконник, возле батареи, т. е. в те места, где жидкость может перегреться.

Раствор для хранения

Наиболее подходящие: Maxima, Synergi или Unica Sensitive. Разработаны специально для силикон-гидрогелевых изделий.

Фото 1. Две разные упаковки дезинфицирующего раствора Unica Sensitive от Avizor с контейнером для хранения.

Кроме того, можно использовать универсальные жидкости, которые подходят для всех видов, например, VizoTeque Giasol, Biotrue, Renu Multiplus.

Совет. Раствор выбирается только после подбора линз. С выбором поможет офтальмолог.

Общая диагностика

Для подбора линз, специалист проведет доскональное исследование органа зрения по следующим параметрам:

• общее состояние глаз,

• величина диоптрий,

• внутриглазное давление,

• кривизна роговицы,

• периферическое зрение,

• работа глазодвигательных мышц.

По итогам диагностики будет назначен способ коррекции зрения, после чего можно приступить непосредственно к подбору линз, взяв за основу рекомендации офтальмолога и собственные предпочтения. Немаловажный момент: после подбора окулист научит надевать и снимать линзы, расскажет о правильном уходе за ними, даст подробные рекомендации, а также назначит день следующей консультации.

О контактных линзах

Коррекцию нарушенного зрения можно произвести ношением очков, контактных линз или оперативным путем (впрочем, хирургическое лечение не всегда необходимо). Несмотря на все преимущества, ношение очков для коррекции зрения имеет и ряд недостатков – к примеру, ограничение периферического зрения или оседание влаги в дождь или при других неблагоприятных условиях, да и эстетическая сторона не всех устраивает.

Отличным выходом из ситуации будут контактные линзы. На глазах они совершенно незаметны, комплекс «очкарика», от которого обычно страдают маленькие дети и школьники, у ребенка носящего линзы не возникает. Современные модели, в отличие от своих исторических предшественников, в большинстве своем удобные при ношении, обеспечивают питание роговицы и не вызывают ощущения инородного тела.

Эндотелиальные пузырьки

Спустя несколько минут после установки контактной линзы на эндотелии можно выявить участки затемнения, которые называют пузырьками. Они не являются патологией, которая требует вмешательства. Вместе с тем, наличие пузырьков свидетельствует о гипоксии в указанной области. Имеется даже зависимость между количеством пузырьков и уровнем пропускающей способности для кислорода. В недавнем исследовании, в котором изучали образование пузырьков спустя 20 минут после надевания КЛ, была установлена связь между индексом пропускания и количеством пузырьков.

Особенности гидрогелевых линз

Оптические изделия на основе гидрогеля очень востребованы благодаря своему составу и отсутствию дискомфорта даже во время длительной носки.

Состав

Для изготовления представленных моделей используют гидрогелевые полимеры (специальный гель и вода). Эти материалы обеспечивают комфортную носку, так как они совместимы с глазными тканями.

Благодаря инновационным технологиям стало возможным задействовать при изготовлении не только один полимер, а и комбинировать его с другими. Еще в состав можно включить ряд вспомогательных компонентов, среди которых гиалуроновая кислота. Она способствует увлажнению и комфорту глаз.

Итоги

1. Линзы на основе гидрогелевых полимеров комфортны в носке и совместимы с глазами.
2. В уходе просты, так как накапливают минимум отложений. Нужно только правильно подобрать очиститель и соблюдать основные правила ношения.
3. Широкий выбор моделей позволит выбрать каждому идеальный вариант относительно качества и стоимости.
4. Обладают защитой от УФ-излучения, они эластичные и гипоаллергенные.
5. Очень хрупкие, поэтому нуждаются в бережном обращении.
6. Из-за плотного прилегания к роговице длительное ношение может привести к гипоксии.