(Москва) Подберем клинику и врача.
(Москва и МО). Оператор подберет Вам клинику и врача

Характер и причины болей в желудке и его расположение в организме

Для появления боли в брюшной области существует множество причин, поэтому не всегда просто разобраться в ситуации, когда болит желудок, что делать в домашних условиях для облегчения состояния. Интенсивность болезненных ощущений и их причины могут быть разнообразными, но для любых ситуаций найдётся подходящее решение: традиционные способы либо методы народной медицины. Чтобы грамотно подойти к лечению, стоит для начала определиться, какой характер носят боли в данном органе, когда они возникают, и что их может провоцировать.

Основные причины болей в области желудка

Боли в желудке могут возникать по разным причинам, чаще всего – на фоне гастрита. Данная патология может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Наиболее часто вызывают развитие гастрита бактерии Хеликобактер Пилори. Кроме этого, нарушение целостности слизистой оболочки желудка происходит под действием некоторых медикаментов, нервных стрессов или при аллергических реакциях. Другой частой причиной возникновения болей в области желудка является язвенная болезнь. В этом случае возникает изъязвление на слизистой оболочке.

Причинами возникновения болей в желудке могут быть также

:

Читайте также:  О причинах и симптомах жжения в животе

  • Полипы.
  • Злокачественные новообразования.
  • Инфекции.
  • Пищевые отравления.

К возникновению болей в эпигастральной области могут приводить другие заболевания – панкреатит, эзофагит или диафрагмальная грыжа. Помимо этого, существует такое понятие, как функциональная боль в желудке, когда не наблюдается каких-либо патологий. В этом случае болит желудок под действием психосоматических факторов.

Клиническая картина и фото, где болит при гастрите

Гастритом называют воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке желудка. Наиболее часто его причиной становится Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в органах ЖКТ. Для неё кислая среда желудка является весьма благоприятной, в отличие от большинства остальных бактерий.

При этом её продукты жизнедеятельности весьма токсичны. Размножаясь, эта бактерия распространяется по слизистой, что приводит к активации защитных функций желудка. Активируется секреторная функция и начинает вырабатываться больше желудочного сока, повышается кислотность. Но для хеликобактер пилори это как раз и есть более благоприятные условия. Поэтому она размножается ещё больше.

Попадает хеликобактер в организм человека перорально. Чаще всего заражение происходит ещё в детском возрасте. Бактерия может жить в органах ЖКТ у человека годами, никак при этом не выказывая своего наличия. С возникновением благоприятных обстоятельств она начинает размножаться, вызывая воспалительный процесс, который и является гастритом.

Среди наиболее вероятных причин появления болезни, помимо размножения Helicobacter pylori, стоит указать такие:

  • Рефлюкс – обратная перистальтика из двенадцатиперстной кишки. Попадая в среду желудка, ферменты поджелудочной железы и печени могут влиять на кислотность, создавая благоприятные для размножения бактерий условия.
  • Раздражение слизистой воздействием химических соединений – сильнодействующих лекарств, крепкого алкоголя, препаратов с высоким содержанием железа, наркотических веществ.
  • Длительная психоэмоциональная нагрузка.
  • Аллергическая реакция, вызванная употреблением продуктов питания.
  • Пищевое отравление.
  • Наличие источника бактерий в ротовой полости. Как правило, это хронический кариес и пародонтоз. Также причиной могут стать воспалительные поражения глотки и миндалин.
  • Несоблюдение норм приготовления пищи. Обилие специй создаёт дополнительную нагрузку на слизистую. Пища с недостаточной термической обработкой также может стать причиной повреждения слизистой и спровоцировать последующее воспаление.
  • Несоблюдение режима питания. Употребление пищи в больших количествах, но при этом редко, ведёт к растягиванию стенок желудка и, как результат, снижению местного иммунитета.
  • Эндогенные причины. Нередко при нарушении водно-солевого обмена возникает подобная реакция со стороны ЖКТ. Например, нарушение функций почек ведёт за собой выделение мочевины через слизистую желудка, что пагубно сказывается на её состоянии.
  • Наследственная предрасположенность.

Диагностика заболеваний

Первичную диагностику болей в области желудка можно выполнить по характеру болевых ощущений:

  • умеренно интенсивные боли в желудке обычно связаны с развитием хронического гастрита. Как правило, они возникают после приема пищи;
  • несильные боли также характерны для возникновения новообразований, затрагивающих орган пищеварения;
  • резкий болевой синдром характерен для обострения гастрита или язвенной болезни. При этом острые болевые ощущения возникают при перфорации язвы, что является серьезным осложнением и угрожает жизни;
  • жгучие боли в животе и желудке характерны для ожога слизистой оболочки желудка какими-либо химическими веществами;
  • боли в области желудка спастического характера обычно возникают на фоне инфекционных болезней или функциональных нарушений в работе органа пищеварения.

Что делать

Не исключено, что причиной развития гастрита стала не генетическая предрасположенность или неправильный образ жизни, а крохотный, но очень агрессивный микроб хеликобактер пилори. Поселившись в выходном отделе желудка, этот микроб активно размножается и выделяет токсин, провоцирующий появление гастритов, эрозий и язв. Вот почему при первых же симптомах гастрита важно не заниматься самолечением, а обследоваться у гастроэнтеролога.

Как снять сильную боль в желудке

Когда боль в желудке возникает внезапно, то, безусловно, необходимо знать, какую нужно оказывать первую помощь в домашних условиях. Важно помнить, что обезболивающие препараты следует применять с большой осторожностью, так как они могут ухудшить состояние человека. Наиболее эффективными считаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Когда возникло обострение, которое сопровождается резкой болью в животе, рекомендуется в домашних условиях принять лежачее положение и поджать колени. Это поможет несколько снизить интенсивность болевого синдрома. Дополнительно можно положить холодный компресс изо льда на область желудка, а также сделать легкий массаж. Когда болит желудок, допускается выпить немного воды комнатной температуры.

Если острая боль в желудке возникла на фоне пищевого отравления, то необходимо промыть желудок. Для этого нужно выпить не менее полутора литров воды с добавлением небольшого количества соды и вызвать рвоту. Для большей эффективности процедуру рекомендуется повторить. После этого можно выпить активированный уголь или какие-либо другие сорбенты. Затем следует восстановить водно-солевой баланс, употребляя большое количество воды с небольшим добавлением соли.

Когда сильно болит желудок при гастрите, допускается принять Де-нол, который обладает вяжущим действием и защищает поврежденные участки на слизистой оболочке от негативного воздействия соляной кислоты. Также разрешается принять антацидные препараты, которые нейтрализуют агрессивный желудочный сок. Поскольку очень часто сильно болит желудок из-за переедания, то в этом случае могут помочь ферментные препараты, которые ускоряют процесс пищеварения.

Анатомическое строение

  • на слизистую оболочку;
  • подслизистый слой;
  • мышечный слой.

Важной особенностью является отсутствие в слизистой оболочке нервных болевых рецепторов. Они имеются только в более глубоких слоях. Поэтому человек чувствует боль, когда нарушается работа мышц (спастическое сокращение или перерастяжение) либо патологический процесс, минуя слизистую оболочку перешел в глубину (при эрозиях, язвах).

За счет тонуса мышц изнутри сохраняются складки, которые позволяют при необходимости увеличить объем желудка человека (функция депонирования)

Желудок имеет два отверстия: входное – кардиа или кардиальное, и выходное – пилорус или привратник. Оба они представляют собой круговые мышцы, называемые сфинктерами, которые открываются и закрываются по мере необходимости. Кардиа соединяет пищевод с желудком, регулирует приток химуса и предотвращает его рефлюкс. Привратник связывает орган с двенадцатиперстной кишкой.

Читайте также:  Причины и лечение запоров у женщин, диета и питание при запорах

Тело желудка – самая мощная его часть, которая анатомически называется малой и большой кривизной. Его стенки состоят из разных слоёв: слизистой оболочки, подслизистой, мышечной и серозной тканей. Мускулатурный – тот, что помогает формировать болюс. Дно желудка, его самая высокая часть, располагается слева под диафрагмой. Здесь происходит накопление газов. А антрум или антральный отдел представляет собой узкую область, которая расположена перед привратником.

Снаружи желудок гладкий, внутри – морщинистый. Его внутренняя мембрана имеет небольшие поры, которые являются отверстиями желёз. Именно они выделяют желудочный сок – жидкость, содержащую соляную кислоту, пепсин, гастрин и липазу. Все эти соединения необходимы для качественного переваривания углеводов, белков и жиров, поглощения из них питательных веществ и всасывания их в кровь.

Что делать в домашних условиях, если болит желудок

В домашних условиях, когда сильно болит желудок, можно использовать народные средства, которые проверены временем и хорошо зарекомендовали себя. Эффективными являются специальные настойки и чаи, которые позволяют нормализовать кислотность, а, следовательно, снизить болевые ощущения.

Очень действенным средством является настойка из зверобоя

. Ее при болях в желудке разрешается употреблять регулярно. Для приготовления необходимо взять 100 г сухой травы зверобоя и залить половиной литра спирта. Смесь должна настояться несколько дней в темном холодном помещении. После процеживания ее можно применять для снятия болевых ощущений. Для этого чайную ложку целебного средства необходимо развести 100 г кипяченой воды и выпить. Как правило, боли в области желудка исчезают практически сразу.

Эффективным народным средством, которое можно употреблять по нескольку раз в день, является ромашковый чай

. Данный напиток является также очень хорошим профилактическим средством от болей в животе. Аналогичным воздействием отличается отвар подорожника. Листья подорожника можно заваривать вместе с зеленым чаем. Перед употреблением для улучшения вкуса в напиток добавляется мед, если на него нет аллергии. Обычно травяные чаи рекомендуется употреблять перед каждым приемом пищи по полстакана.

Расположение и функции желудка

Перед тем как рассказать, как болит желудок, и какие симптомы можно еще обнаружить, необходимо разобраться со строением и функцией желудка. Это полый орган пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости на уровне нижних грудных и верхних поперечных позвонков. Его стенка состоит из трех слоев: слизистой оболочки, гладкомышечных волокон и адвентиции. Частично орган покрыт брюшиной.

Его разделяют на несколько отделов:

  • кардиальный отдел – непосредственно в месте перехода пищевода в желудок;
  • тело и дно – основная часть органа, где происходят процессы пищеварения;
  • пилорический (привратниковый) отдел – терминальная суженная часть органа, которая через специальный клапан соединяется с двенадцатиперстным кишечником.

В стенке желудка находятся нервные сплетения, которые регулируют активность местной перистальтики. Также здесь можно обнаружить железы, которые продуцируют следующие вещества:

  • соляную кислоту – создает повышенную кислотность в просвете желудка, уничтожает патогенные микроорганизмы, которые попадают с продуктами, активирует ферменты;
  • пепсиноген – ключевой фермент расщепления сложных белковых молекул, активируется под воздействием соляной кислоты;
  • липаза – фермент, которые расщепляет жиры;
  • бикарбонаты – продуцируются железами кардиальной или привратниковой области, снижают кислотность желудочного содержимого;
  • вещество Р, мотилин, серотонин – активируют моторику пищеварительного тракта;
  • гистамин – активирует продукцию бикарбонатов и слизи;
  • гастрин – активирует продукцию ферментов желудка и соляной кислоты.

Также в желудке происходит механическая обработка пищи благодаря мощным перистальтическим движениям стенки.

Чем лечить больной желудок

Боли в желудке возникают по разным причинам. После диагностики доктор назначает медикаментозное лечение, которое может проводиться в домашних условиях.

Если диагностирован гастрит, который сопровождается неприятными симптомами, такими, как отрыжка, изжога, тошнота, то необходимо принимать препараты, тормозящие выработку соляной кислоты (Омепразол

) или снижающие кислотность желудочного сока. Благодаря этому удастся снизить раздражение слизистой оболочки, а, следовательно, предотвратить возникновение болевых ощущений. Наиболее распространенными антацидными препаратами являются
Гастал
,
Алмагель
,
Де-нол
,
Гастрофарм
. Если боли возникают на фоне погрешности в диете, то тяжесть в желудке можно убрать ферментными препаратами (
Фестал
,
Мезим форте
,
Панкреатин
).

Лечение больного желудка можно проводить различными народными средствами. Очень эффективным является противовоспалительный и обеззараживающий отвар смеси трав.

Читайте также:  Неприятный привкус и сухость во рту при панкреатите

  • Кору дуба.
  • Высушенные листья и цветки зверобоя.
  • Сухие соцветия тысячелистника.
  • Цветки бессмертника.

Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Одна столовая ложка смеси заливается половиной литра холодной воды. После этого средство доводится до кипения и кипятится в течение 15 минут на слабом огне. Далее отвар следует настоять под крышкой в укутанном виде приблизительно 40 минут. Принимать такой напиток рекомендуется в течение дня.

Очень эффективно для лечения больного желудка масло облепихи. Для этого ягоды лучше приобрести на рынке и выдавить из них сок самостоятельно. После того как жидкость отстоится в темном месте, необходимо собрать маслянистую пленку с ее поверхности и принимать. Можно приобрести облепиховое масло в аптеке. Дозировка облепихового масла для лечения больного желудка – одна чайная ложка перед приемом пищи три раза в день.

При заболеваниях желудка важно соблюдать строгую диету вне зависимости от причин патологии. Если соблюдать правильное питание в течение длительного времени, то удастся стабилизировать состояние и исключить появление острых болевых ощущений.

Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, острые, копченые и пряные блюда. Кроме того, следует отказаться от сдобных хлебобулочных изделий, газированных напитков, крепкого чая и кофе. В меню должны отсутствовать кислые продукты, которые увеличивают кислотность желудочного содержимого.

В любом количестве можно употреблять сухарики из белого хлеба. Также следует в рацион включать тефтели и котлеты, приготовленные на пару из нежирных видов мяса и рыбы. Такие блюда, как супы и каши, должны готовиться для больного в слизистом или протертом виде. Полезными являются различные овощные пюре, в том числе из картофеля, капусты, свеклы и моркови.

Функции органа

  • клетки однослойного цилиндрического эпителия;
  • слой, названный «собственным», из рыхлой соединительной ткани;
  • мышечная пластинка.

Во втором слое находятся собственные железы, имеющие трубчатое строение. Они подразделяются на 3 подвида:

  • главные — вырабатывают пепсиноген и химозин (пищеварительные ферменты, в кислой среде превращаются в протеолитические ферменты);
  • париетальные (обкладочные) — синтезируют соляную кислоту и гастромукопротеин;
  • добавочные — образуют слизь.

Среди желез привратниковой зоны расположены G-клетки, выделяющие желудочное гормональное вещество — гастрин. Добавочные клетки, кроме слизи, синтезируют вещество, необходимое для усвоения витамина В12 и кроветворения в костном мозге (фактор Касла). Вся поверхность слизистой в глубоких слоях содержит клетки, синтезирующие предшественник серотонина.

При заболеваниях желудка происходит гипертрофия желез, воспаление и гибель клеток, дистрофические и атрофические нарушения сопровождаются сбоем выработки необходимых веществ, рубцевание заменяет действующую ткань на нефункционирующие фиброциты. Злокачественные клетки трансформируются в атипические. Начинают разрастаться и выделять токсические вещества, отравляющие организм.

Секреторной деятельностью желудка управляют нервные и гуморальные механизмы. Основное влияние на работу органа оказывают ветви симпатического и блуждающего нервов. Чувствительность обеспечивается рецепторным аппаратом стенки и спинномозговыми нервами.

  • снаружи — продольные;
  • в середине — циркулярные (круговые);
  • изнутри — косые.

Когда сокращаются мышечные группы, желудок работает как «бетономешалка». Одновременно происходят ритмичные сокращения в сегментах, маятникообразные движения, тонические сокращения.Благодаря этому пища продолжает размельчаться, хорошо перемешивается с желудочным соком, постепенно перемещается в пилорический отдел.

На переход пищевого комка из желудка в кишечник влияют несколько факторов:

  • масса содержимого;
  • поддержка разницы в давлении между выходным отделом желудка и луковицей двенадцатиперстной кишки;
  • достаточность размельчения желудочного содержимого;
  • осмотическое давление состава переработанной пищи (химический состав);
  • температура и кислотность.

Перистальтика усиливается под воздействием блуждающего нерва, угнетается симпатической иннервацией. Дно и тело желудка обеспечивают депонирование пищи, воздействие на нее протеолитических веществ. За процесс эвакуации отвечает антральная часть.

  • образование кислоты и пепсина для осуществления пищеварения;
  • механическая и химическая переработка пищи желудочным соком, ферментами;
  • депонирование пищевого комка на время, необходимое для должного переваривания;
  • эвакуация в двенадцатиперстную кишку;
  • выработка внутреннего фактора Кастла для усвоения витамина В12, необходимого организму в качестве кофермента при биохимическом процессе получения энергии;
  • участие в метаболизме путем синтеза серотонина, простогландинов;
  • синтез слизи для защиты поверхности, гастроинтестинальных гормонов, участвующих на разных этапах в пищеварительном процессе.

Разная степень нарушения функций приводит к патологии не только желудка, но и других органов пищеварения. Целью терапии заболеваний в гастроэнтерологической практике является восстановление функции и анатомических структур.

Основное назначение желудка – переваривать поглощённую еду, а слюна, сок поджелудочной железы и другие выделения из пищеварительного тракта этому способствуют. После пережёвывания, которое происходит во рту, она идёт по пищеводу в желудок, где под влиянием механического (перистальтического) движения мышц и химического воздействия соляной кислоты, жёлчи и других ферментов преобразуется в химус.

На фотографии вы можете видеть желудок в разрезе

Второстепенная, но не менее важная функция желудка – защитная. Вместе с продуктами питания в организм попадают и болезнетворные бактерии. Соляная кислота минимизирует их количество, то есть уничтожает.

Боль может быть тупой, острой, приступообразной, возникнуть в середине, сверху или снизу, справа или в левой стороне туловища. Интенсивность таких ощущений не всегда отражает тяжесть вызывающего их состояния, как и наоборот – мягкая, но постоянная боль может быть признаком хронического заболевания, которое нужно срочно лечить.

Когда в процессе диагностики не удаётся определить точную причину возникновения тягостных ощущений в эпигастрии, медики говорят о функциональной диспепсии. Эта патология проявляется дискомфортом в верхней части желудка, и может сопровождаться другими симптомами, такими как газ, повышенная кислотность, отсутствие аппетита, рвота или расстройство пищеварения. Стресс также может стать фундаментальным фактором в развитии функциональной диспепсии, спровоцировав слишком быстрые сокращения желудка.

Помимо этого, существует ряд заболеваний, которые способны повлиять на пищеварительную систему и вызвать дискомфорт в эпигастральной области. Характер боли, её дислокация и другие дополнительные симптомы помогут определить, что именно происходит в организме.

  • Повышение кислотности желудка при попадании в него пищи.
  • Интенсивная сократительная активность его мышечных стенок.
  • Чрезмерное увеличение самого органа из-за переедания.

Тупая боль

Такой вид дискомфорта указывает на хронические патологии ЖКТ, домашнее лечение которых заключается в соблюдении диеты и приёме медикаментов. В числе заболеваний, вызывающих тупообразные боли:

  • дуоденит;
  • начальная стадия язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • воспаление слизистого эпителия;
  • дивертикулит;
  • хроническая форма аппендицита;
  • раковые опухоли;
  • полипы;
  • почечные конкременты.

Острая боль

Гастралгия характеризуется внезапными спазмами, спровоцированными гормональными проблемами, кратковременными или долгосрочными сбоями в работе пищеварительной системы. Появлению изнуряющих болей способствуют следующие заболевания:

  • Тромбоз сосудов кишечника.
  • Острый аппендицит.
  • Наличие опухолевидных образований.
  • Кишечные инфекции.
  • Псевдоабдоминальный синдром.
  • Воспаление поджелудочной железы.

Ноющая боль

  • рефлюкс;
  • язва желудка;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • полипы;
  • раковые опухоли.

Колющая боль

Причин появления покалывающих ощущений может быть много. Если они возникают после еды, возможно, всё дело в обострении гастрита. Когда приступы не связаны с употреблением пищи, то можно предположить язвенную болезнь. Другие причины:

  • прободение органа;
  • дуоденит;
  • приступ аппендицита;
  • ишемия сердца.

Является признаком функционального расстройства желудка, и связана с периодическими краткосрочными сокращениями мышечной ткани. Подобные нарушения возникают у людей преклонного возраста, лиц с проблемами ЖКТ, а также молодёжи, ведущей нездоровый образ жизни. Причиной схваткообразной боли в желудке выступают:

  • отравление токсическими веществами;
  • систематическое переедание;
  • заражение бактериями и вирусами;
  • колит;
  • энтерит.

Пульсирующая боль

  • атеросклероз;
  • острый или хронический гастрит;
  • раковые новообразования;
  • доброкачественные опухоли;
  • аневризма или повышенное давление в сосудах.

Что делать, если болит желудок: лечение народными средствами в домашних условиях

Боль в желудке является распространенной проблемой и может возникнуть по разным причинам. Это не всегда является следствием серьезного заболевания, такие ощущения обычно возникают от переедания, после тяжелой пищи или выпитой в большом количестве жидкости. Человек начинает испытывать спазмы в брюшной полости, легкую или острую боль, вздутие, газообразование. На этом фоне может возникнуть тошнота, рвота, диарея или запор, изжога. Любые болезненные ощущения могут стать предвестниками заболевания: аппендицита, желчнокаменной болезни, гастрита, грыжи, панкреатита, инфекций мочевыводящих путей, язвы. Следует научиться самостоятельно определять характер болевых ощущений и применять от них народные средства.

При болях в желудке и кишечнике можно избавиться от этих симптомов с помощью народных средств, не посещая врача. Проблемы могут возникнуть по причине некоторых факторов:

Читайте также:  Понос у ребенка с кислым запахом причины и лечение

  • употребление некачественной, просроченной и вредной пищи;
  • негативные эмоции во время ее принятия.

По статистике, этому заболеванию подвергаются в большинстве случаев мужчины. Боль может беспокоить человека короткое время или сохраняться в течение длительного периода. Бывает, что она сопровождается тошнотой, рвотой или другими неприятными симптомами. Если ощущения не очень болезненные, их лечат домашними средствами. В случаях сильной боли следует обратиться к специалисту для проведения анализов и установки диагноза.

Распространенными являются следующие заболевания желудка:

  1. 1. Гастрит — воспаление слизистой оболочки органа. Болевой синдром возникает от приема пищи в основном от вредных продуктов. Есть острая и хроническая форма заболевания. При острой — внезапно появляется режущая боль и также исчезает. При хронической форме — вздутие и тянущие боли.
  2. 2. Диспепсия — в народе заболевание называется «нервный желудок». Начинаются спазматические боли, которые сопровождаются отсутствием аппетита и тошнотой. Причиной возникновения может стать поджелудочная железа.
  3. 3. Язва желудка — осложнение гастрита, боли становятся сильнее и продолжительнее.
  4. 4. Доброкачественные опухоли и полипы. Боли непостоянные, ноющие и тянущие. Во время приема пищи возникает дискомфорт.

Почему гастриты обостряются в межсезонье

Весна и осень – это переходные периоды между летом и зимой. В межсезонье меняется режим дня (день становится короче, ночь длиннее), характер питания (в рационе становится меньше свежих фруктов и овощей, предпочтение отдается мясу, кашам, солениям). Начинают активизироваться простуды, истощающие иммунную систему, в результате обостряются уже имеющиеся хронические заболевания. Сказывается на состоянии здоровья и эмоциональная подавленность, характерная для осени.

Хотим мы того или нет, но сокращение светового дня действует на наше настроение угнетающе, а ведь практика показывает, что эмоциональная сфера очень тесно связана с состоянием желудочно-кишечного тракта. Так, у человека, живущего в состоянии хронического стресса, шансы заработать гастрит гораздо выше, чем у тех, кто относится к любой проблеме по-философски. А все потому, что во время стресса в кровь выбрасывается большое количество адреналина – гормона, вызывающего сужение сосудов.

В результате ухудшается кровоснабжение желудочно-кишечного тракта, нарушается питание клеток слизистой желудка, часть из них атрофируется и погибает, образуя зоны воспаления, то есть гастрит. Если это состояние не лечить, со временем на слизистой появляются дефекты, эрозии и изъязвления.

Что делать, если болит желудок: лечение народными средствами в домашних условиях

Боль в желудке является распространенной проблемой и может возникнуть по разным причинам. Это не всегда является следствием серьезного заболевания, такие ощущения обычно возникают от переедания, после тяжелой пищи или выпитой в большом количестве жидкости. Человек начинает испытывать спазмы в брюшной полости, легкую или острую боль, вздутие, газообразование. На этом фоне может возникнуть тошнота, рвота, диарея или запор, изжога. Любые болезненные ощущения могут стать предвестниками заболевания: аппендицита, желчнокаменной болезни, гастрита, грыжи, панкреатита, инфекций мочевыводящих путей, язвы. Следует научиться самостоятельно определять характер болевых ощущений и применять от них народные средства.

Размеры и форма

  • тонусом мышечного слоя;
  • высотой купола диафрагмы;
  • внутрибрюшным давлением;
  • влиянием кишечника.

Она способна изменяться под действием содержимого, при изменении положения тела, в зависимости от состояния соседних органов, при патологии. Например, при рубцевании язвы возможно формирование «песочных часов», при асците и опухоли желудок выглядит как «рог». Гастроптоз (опущение желудка) вызывает снижение нижней границы до уровня малого таза, а форма удлиняется.

Рентгенологически верхней границей считается точка на 0,5– 2,5 см ниже контура диафрагмы, нижней — на 2–4 см выше подвздошной кости, при исследовании видны варианты формы

  • в длине 15–18 см, по ширине 12–14 см;
  • толщина стенки 2–3 мм.

За счет эластичности стенки и внутренних складок объем желудка взрослого человека способен увеличиться до 4 л.

Средняя емкость в мужском теле 1,5–2,5 л, у женщин немного меньше. В зависимости от наклона продольной оси положение органа фиксируется как вертикальное, горизонтальное или косое. Для высоких худощавых астеников более характерно вертикальное положение, для плечистых низкорослых гиперстеников — горизонтальное, при нормостеническом телосложении наблюдается косое направление.

По форме привратник желудка напоминает овал, который сужается в направлении к двенадцатиперстной кишке. В нем происходит остаточное переваривание пищи, но выполняет также он и ряд других функций. Он накапливает в себе пищевой комок перед продвижением в кишечник.

Как показывала картинка, желудок имеет своеобразную форму. Однако у каждого человека может быть индивидуальная форма, похожая в общих чертах на изображение. Это зависит от внутреннего расположения других органов, расположенных в брюшной полости. Условно выделяют три основных формы желудка:

  • Рог – при такой форме желудок обладает низкими уровнями изгиба и чаще всего плавно сужается от кардиального отдела к привратнику. Чаще всего такая конфигурация встречается у людей с коротким торсом.
  • Крючок – в этом случае изгибы желудка, напротив, ярко выражены и отделы расположены друг другу практически под прямым углом. Люди со средним ростом и весом часто имеют такую форму желудка.
  • Чулок – такая форма желудка характеризуется практически вертикальным его расположением. Чаще всего эта форма присуща худым и длинным людям.

Форма желудка не оказывает особого влияния на качество переваривания пищи.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Вызывайте скорую, если боль в области желудка — сильная и сопровождается следующими симптомами Abdominal Pain: What You Should Know :

  • вы испытываете дискомфорт и стеснение в груди;
  • вы предполагаете, что боль может быть связана с недавним ударом в живот;
  • ваша температура выше 38 °С;
  • присутствует постоянная рвота или рвота кровью;
  • кожа на теле приобрела жёлтый цвет;
  • вы испытываете проблемы с дыханием;
  • вы беременны.

Скорая не нужна, но постарайтесь как можно быстрее попасть на приём к терапевту, если:

  • боль не сильна, но длится 2–3 часа и дольше;
  • живот чувствителен к прикосновениям;
  • помимо боли, вы замечаете, что вам чаще обычного хочется в туалет, либо же боль усиливается, когда вы мочитесь.

Если тревожных симптомов нет, расслабьтесь.

Большинство болей в области желудка не опасны и, скорее всего, ваш случай — именно таков.

Тем не менее стоит понимать, что именно вызывает дискомфорт в верхней левой части живота, чтобы не пропустить опасные «звоночки».

Обследование и лечение

Диагноз ставится на основании таких методов:

    Гастроскопия. Метод позволяет визуально обследовать слизистую желудка, Для диагностики и установления причины болей проводят ряд обследований

оценить степень морфологических изменений и поставить диагноз. Для облегчения ощущений во время процедуры допускается ее проведение под воздействием легкого снотворного препарата. Дополнительно берется биопсия, а полученная проба отправляется на гистологический анализ.

  • Обследование с помощью видеокапсулы. Метод позволяет более подробно исследовать ЖКТ и оценить его моторную функцию в реальном времени. Недостатки — отсутствие возможности взять биоптат для исследования, дороговизна.
  • Биохимические анализы крови, мочи, кала.
  • УЗИ. Ультразвук нужно делать для уточнения диагноза и прослеживания сопутствующих патологий.
  • Лечение колики зависит от причины, ее вызвавшей, например:

    • При гастрите и язве нужные обволакивающие средства для защиты слизистой от воздействия агрессивного пищеварительного сока: «Альмагель», «Маалокс».
    • При хеликобактериальном поражении желудка назначаются антибиотики, такие как «Метронидазол», «Тетрациклин».
    • Осложненные язвы лечатся хирургическим путем.
    • При раке желудка нужна операция и химиотерапия или облучение. Если еще нет метастаз, исход — благоприятный.
    • Полипы в желудке удаляются разными методами, которые выбираются в зависимости от типа и величины полипа: крупные плоские образования иссекаются при полостной операции, маленькие опухоли на ножке — эндоскопическим путем.

    Вернуться к оглавлению

    Почему болит желудок

    Вот несколько наиболее распространённых причин Stomach ache and abdominal pain .

    Вы наглотались воздуха

    Такое нередко случается, например, с любителями жевать жвачку. Лишний воздух в желудке способен вызвать спазмы его мускулатуры и боль.

    Что с этим делать

    Переждать. Боли из-за спазма желудка, как правило, не сильные и быстро проходят сами собой. Если они повторяются регулярно, обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Он выяснит, почему воздух попадает в желудок, и подскажет, что с этим делать. Например, предложит отказаться от жвачки, сменить рацион или принимать лекарство, снижающее количество газов.

    У вас желудочный (кишечный) грипп

    Это просторечное название гастроэнтерита Gastroenteritis («Stomach Flu») — воспалительного процесса в желудке. Как правило, его возбудителями являются вирусные инфекции. Желудочный грипп, помимо дискомфорта в животе, сопровождается поносом, тошнотой, рвотой и повышением температуры — иногда незначительным.

    Что с этим делать

    Если желудочный грипп вызван вирусом, его лечат только симптоматически: не допускают обезвоживания, назначают противорвотные препараты. Однако диагностировать вирусный гастроэнтерит и назначать лечение может только врач. Не вздумайте заниматься самодеятельностью — вы можете ошибиться и ухудшить своё состояние.

    Вы съели что-то не то

    Помимо вирусного гастроэнтерита, распространён и бактериальный. В этом случае воспалительный процесс в желудке вызывают попавшие в него с пищей бактерии — та же сальмонелла.

    Есть и другие способы заработать гастроэнтерит:

    • хлебнуть воды из грязного водоёма, в котором полно микроорганизмов-паразитов;
    • выпить или съесть что-то, в чём содержались тяжёлые металлы — мышьяк, кадмий, свинец, ртуть;
    • слишком увлечься кислыми продуктами — цитрусовыми или томатами;
    • принимать некоторые лекарства — определённые антибиотики, антациды (средства, снижающие кислотность желудка), слабительные, препараты для химиотерапии.

    Что с этим делать

    Повторимся: при симптомах гастроэнтерита обязательно обращайтесь к терапевту. Бактериальная форма недуга лечится только антибиотиками. Другие виды требуют собственных стратегий лечения. Точно установить диагноз и назначить эффективную терапию сможет только квалифицированный медик.

    У вас несварение желудка (диспепсия)

    Так называют Common Causes of Stomach Ache ощущение переполненности, дискомфорта, которое возникает в желудке после еды. Это распространённая проблема, причём с ходу часто невозможно установить её причины. А они могут быть разными:

    • переедание;
    • плохо пережёванная пища;
    • избыточное потребление алкоголя;
    • хронические запоры;
    • курение;
    • стресс, усталость;
    • приём лекарств — популярного аспирина и некоторых других обезболивающих, противозачаточных таблеток, некоторых видов антибиотиков, стероидов, препаратов для лечения щитовидной железы;
    • заболевание, известное как синдром раздражённого кишечника;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • диабет;
    • рак желудка.

    Что с этим делать

    Как видите, у несварения желудка могут быть опасные причины, поэтому его нельзя оставлять без внимания. Если диспепсия повторяется регулярно, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

    У вас изжога

    Она же — гастроэзофагеальный рефлюкс. Так называют состояние, при котором содержимое желудка вместе с кислым желудочным соком попадает в пищевод. Помимо дискомфорта в области желудка, человек чувствует жжение в середине груди.

    Чаще всего изжога зависит от рациона: например, появляется после употребления кофе, газированных напитков, жирной и острой пищи. Но иногда она бывает первым симптомом серьёзных заболеваний — язвы желудка или пищевода, рака и даже инфаркта.

    Что с этим делать

    Если изжога — разовое явление, можно не беспокоиться. Но если она повторяется, да к тому же сопровождается другими симптомами — тошнотой, потерей аппетита, трудностями с глотанием, консультация с гастроэнтерологом обязательна.

    Читайте также:  Соленая слюна во рту причины. Соленый привкус во рту и на губах: причины и устранение.

    У вас гастрит или язва желудка

    Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. На начальных стадиях он сопровождается теми же симптомами, что и несварение, изжога или желудочный грипп, поэтому диагностировать собственно гастрит может только медик. Ощутимая боль появляется лишь в том случае, если слизистая оболочка уже сильно повреждена или гастрит перерос в язву желудка.

    Что с этим делать

    Идти с жалобами к гастроэнтерологу. Врач отправит вас на анализы, которые помогут установить правильный диагноз, и назначит эффективное лечение. Затягивать с этим в случае гастрита не стоит, поскольку он увеличивает Gastritis риск развития рака желудка.

    У вас рак желудка

    Диагностировать это опаснейшее заболевание на ранних стадиях сложно. Как и гастрит, рак прячется за невинными симптомами Signs and Symptoms of Stomach Cancer , среди которых:

    • частая и длительная изжога;
    • чувство переполненности желудка после еды, как при диспепсии;
    • подташнивание, лёгкое слюнотечение;
    • потеря аппетита.

    Что с этим делать

    Понимать, что любые регулярные симптомы игнорировать нельзя. Если есть дискомфорт и боли в области желудка (пусть они и не кажутся вам серьёзными), обязательно обратитесь к врачу.

    У вас проблемы с другими органами

    В левом подреберье находится не только желудок. Болеть может поджелудочная железа, желчные протоки, селезёнка, левая доля печени…

    Органы-соседи

    Задней поверхностью соприкасается с поджелудочной железой, аортой, селезенкой, верхней частью левой почки с надпочечником, частично — с поперечно-ободочной кишкой. Плотное «соседство» подкрепляется питанием из одних артериальных веток, совместным венозным и лимфооттоком. Поэтому строение желудка человека подвержено изменениям при патологических состояниях других внутренних органов.

    Не следует забывать, что позади желудка вокруг верхней брыжеечной артерии лежит солнечное сплетение, куда поступают импульсы от всех важнейших органов

    Лечение приступов

    Лечение желудка начинают с перемены рациона питания. Чтобы процесс пищеварения восстанавливался быстрее, убирают следующие продукты:

    • Выпечку.
    • Мясные бульоны.
    • Грибы.
    • Соусы.
    • Кислые фрукты.
    • Копчёные и консервированные продукты.
    • Газированные напитки.
    • Овощи: щавель, квашеную капусту, лук.

    Сильная колика уйдёт после приёма спазмолитических медикаментов. Включённые ферменты ускорят пищеварение и дадут ощущение лёгкости в животе. Восстановят слизистую желудка, избавят от изжоги Маалокс, Ренни.

    Желудочный спазм при язве во время обострения болезни помогут снять антибиотики, назначаемые медицинским работником. Снизить кислотность можно самостоятельно с помощью антацидов: Алмагель, Аджифлюкс, Маалукол.

    Приступообразный опоясывающий синдром типичен панкреатиту. Самолечение запрещено, может закончиться летально. Лучше обратиться к медицинскому работнику.

    Помощь в уменьшении тяжести при переедании заключается в препаратах, ускоряющих расщепление белков, углеводов, дробление жиров в желудке. Используют средства: Фестал, Мезим, Активированный уголь, Но-шпу.

    Помощь взрослым

    Болезненный спазм у женщины может быть вызван началом менструации. Обычно симптомы быстро проходят, но сильные нестерпимые схватки требуют квалифицированной помощи специалиста. Дополнительно могут возникать симптомы тошноты, повышение температуры, влагалищные обильные выделения неприятного запаха. Острые скручивания в животе у мужчин сигнализируют об урологических, мышечных, костных болезнях.

    Пациенту ставят капельницу для восстановления водного баланса, рекомендуется голодание до установления причины. Необходимость важна в избегании осложнений. Если боль вызвана спазмом, больному сделают укол для устранения, дадут обезболивающее лекарство.

    Обратиться к врачу стоит, если боль в животе только усиливается, мешает передвигаться, есть, ходить нормально в туалет. Сопровождается позывами рвоты, температурой, обильными кровотечениями, не даёт спать ночью.

    Помощь детям

    У детей вспышки колик возникают часто. Родители внимательно наблюдают за самочувствием своего чада, если оно нехорошее, при симптомах опасности бегут на приём к доктору. Родители во время болезни чувствуют себя не легче, переживают. Особенно нелегко с подростками, проявление заботы не должно восприниматься навязчиво, излишне.

    Если режущая боль наблюдается более 30 минут, следует вызывать скорую помощь. В ожидании помощи больному не класть грелку, это только ухудшит состояние, прикладывать тепло нельзя – только холод. Выполнить следующие действия: уложить в кровать на левый бок, прижав колени ближе к желудку. Ждать приезда скорой, ничего не употреблять для правильного установления заболевания. При острой рези допустимо принять Но-шпу, Спазмалгон, чтобы не возник болевой шок. Лечение назначит фельдшер, основываясь на болезнь, общее состояние пациента, результаты анализов. Если заболевание не опасно, то пациента оставят дома. В тяжёлых случаях понадобится амбулаторное лечение.

    В период домашнего лечения ребёнку обеспечивают постельный режим, максимальное потребление жидкости, минимальное еды. Облегчит боли горизонтальное положение. При повышении температуры дают жаропонижающие препараты (Парацетамол). При рвоте жидкость не остаётся в организме, но и заливать много воды не стоит. Фельдшеры советуют давать только воду маленькими глотками. При болях в животе принимают антациды: Фосфалюгель, Маалокс, Аципол.

    Соблюдение диеты важно, даётся полужидкая пища. Ребёнок сам сообщит, когда захочет есть. Начинают питание с мягких фруктов, риса, бульона. Восстановление длится около недели и не требует приёма сильных медикаментов, особенно народных методов. Не давать антибиотики без назначения врача. Настои трав и другое самолечение может привести к плачевным процессам. Лучше отказаться от приёма спазмолитиков, затрудняющих установление диагноза.

    Неотложная помощь

    Независимо характера и причины дискомфорта, нужно:

    1. Принять горизонтальное положение.
    2. Снять стягивающие живот вещи.
    3. Пить только чистую воду без газов.
    4. Голодание – способ снять напряжение при рвоте.
    5. Промыть желудок водой.
    6. Вызвать скорую помощь при острых болях.

    Дискомфортные ощущения в области живота могут быть вызваны множеством факторов: от самых незначительных причин до серьезных патологий. При этом для их устранения важно провести правильную диагностику и установить: когда чаще беспокоит боль в желудке до еды или после, при вдохе, ходьбе или других движениях, вечером или утром, какого характера ощущения – сильные, приступообразные или постоянные. Только определившись с этими понятиями, можно приступать к лечению.

    Гастрит

    Наиболее частым проявлением болей является гастрит. По своим характеристикам это заболевание делится на несколько типов:

    1. Бактериальный (причина – бактерия хеликобактер).
    2. Острый на почве стресса.
    3. Эрозивный (в результате долгого употребления лекарственных средств, спиртного, острого).
    4. Грибковый.
    5. Вирусный.
    6. Эозинофильный (вследствие аллергических реакций).
    7. Атрофический (вследствие истончения слизистой желудка).

    Кроме таких проявлений, желудок способен заболеть и по вполне банальной причине – от простого переедания. Пища не усваивается нормально, и начинается процесс, который в народе называют «несварение». Диарея и запор приводят к болям в желудке.

    Физическое переутомление или небольшое перенапряжение мышц пресса иногда вызывает дискомфорт в области живота. Неприятные ощущения часто проходят сами. Но если желудок болит по причине инфекции, необходимо срочно вызвать врача. Доктор, который поможет, – терапевт, гастроэнтеролог. Иначе спазмы и рвота, если таковые имеются, доведут человека до осложнений. Даже пищевое отравление может нанести здоровью непоправимый вред.

    Наиболее частым проявлением болей является гастрит, заболевание делится на несколько типов.

    Нередко обычное газообразование приносит значительные неприятности. Это возможно предотвратить, если принимать специальные препараты по назначению врача и отказаться от некоторых продуктов. Среди них:

    • бобовые;
    • продукты, содержащие дрожжи;
    • мучное;
    • яблоки;
    • капуста;
    • напитки газированные;
    • молоко;
    • кукуруза.

    Если сильно болит желудок, то лучше всего определит специалист, что при этом предпринять. Но и по своим наблюдениям человек может понять, что стоит делать, а что нет. Например, если у больного наблюдается дискомфорт после приема кисломолочных продуктов, нужно отказаться от их употребления и обследовать состояние микрофлоры желудка и кишечника.

    Диета и профилактика

    При патологиях, сопровождающихся острыми желудочными болями, следует перейти на строгую диету, принципы которой заключаются в следующем:

    • исключение тяжелой, жирной пищи и непереносимых продуктов;
    • употребление легкой, низкокалорийной пищи в перетертом, полужидком виде с обязательным включением в меню слизневых супов и каш;
    • обеспечение дробного питания (до 6 раз в сутки) малыми порциями (до 300 мл) с небольшими перерывами между приемами пищи (не более 2,5 часов);
    • обеспечение обильного питья (до 2-х литров простой воды), но не запивать пищу.

    Профилактическими мерами является:

    • щадящая диета с исключением тяжелых, кислых, острых продуктов;
    • выполнение легких физических упражнений на тренировку брюшных мышц;
    • отказаться от самолечения медикаментами.

    Вернуться к оглавлению

    Народные методы терапии

    В то время, как специфическое лечение боли в желудке часто определяется на основе причины этой проблемы, некоторые природные средства являются эффективными для проведения терапии самых разнообразных состояний и недугов.

    Народное лечение заключается в применении большого количества растительных средств.

    Имбирь, фенхель, асафетида и прочие средства на растительной основе являются одними из наиболее эффективных вариантов лечения проблемы желудка естественным путем.

    Диетические изменения и регулярные физические упражнения также эффективны для лечения желудочно-кишечных проблем.

    Имбирь обладает антиоксидантными, а также противовоспалительными свойствами, которые помогают регулировать процесс пищеварения, в свою очередь, уменьшая боли в желудке, когда он болит.

    Кроме того, имбирь помогает уменьшить образование свободных радикалов и выделение пищеварительных соков, а также способен нейтрализовать кислоты желудка.

    Можно нарезать один свежий корень имбиря среднего размера тонкими ломтиками. Затем нужно довести одну чашку воды до кипения и добавить нарезанный имбирь.

    После этого необходимо прокипятить смесь на медленном огне в течение пяти минут, снять с огня, процедить, добавить мед по вкусу и медленно пить.

    Такой чай рекомендуется пить два или три раза в день, чтобы облегчить боль в желудке и улучшить процесс пищеварения.

    Для снижения интенсивности боли в желудке из-за его расстройства рекомендуется применять семена фенхеля, они могут дать быстрое облегчение, поскольку обладают ветрогонным, мочегонным и противомикробным свойствами.

    Семена фенхеля могут дать больному облегчение и от других симптомов расстройства желудка, таких как газообразование и вздутие.

    Необходимо добавить одну чайную ложку измельченных семян фенхеля в стакан горячей воды и оставить смесь на определенное время кипятиться (8-10 минут).

    После этого нужно снять с огня настойку, дать ей остыть и процедить ее, затем добавить немного меда и пить небольшими глотками. В качестве альтернативы можно жевать одну или полторы чайной ложки семян фенхеля после еды.

    Асафетида, также известная как Хинг, обладает спазмолитическим и ветрогонным свойствами, которые помогают лечить боли в желудке при гастрите, вызванные повышенным газообразованием или расстройством желудка (особенно, когда он интенсивно болит).

    Можно просто добавить щепотку асафетиды в стакан теплой воды, хорошо перемешать и пить этот напиток два или три раза в день.

    Также есть вариант добавить туда щепотку каменной соли. Это средство одинаково эффективно как для лечения боли в желудке, так и метеоризма.

    Другой тип лечения данным средством заключается в том, чтобы добавить одну чайную ложку асафетиды к чашке теплой воды, после чего смочить хлопчатобумажную ткань в растворе и положить ее на живот в течение 10 до 15 минут.

    Это позволит успокоить желудок и уменьшить боль. Делать такую процедуру рекомендуется несколько раз в день.

    Ромашка также может успокоить ноющий желудок, а также расслабить мышцы в пищеварительном тракте. Если живот болит из-за расстройства желудка, это средство будет наилучшим вариантом народной терапии.

    Кроме того, она обладает противовоспалительными, антиоксидантными и седативными свойствами.

    Необходимо положить одну чайную ложку сушеной ромашки в чашку, налить кипящую воду в чашку и накрыть ее.

    Дать чаю настояться в течение 15 минут, процедить и добавить лимонный сок или мед по своему вкусу. После этого можно выпить чай.

    Другим народным средством при болях в желудке или гастрите является смесь соды с лимоном.

    Будучи щелочной, сода восстанавливает рН баланс в организме и противодействует инфекциям, следовательно, освобождает от боли в желудке, а также от вздутия живота и метеоризма.

    Лимон является хорошим источником витамина С, мощным антиоксидантом, который удаляет свободные радикалы из организма и очищает его.

    Нужно смешать сок из одного лимона, одну чайную ложку пищевой соды и одну четверть чайной ложки соли в стакане теплой воды. Пить данное средство нужно сразу, еще до того, как начнется шипение.

    Мята также может уменьшить боли в животе. Спазмолитическое действие перечной мяты на мышцы в пищеварительном тракте помогает облегчить боль, вызванную газообразованием.

    Кроме того, данное растительное средство улучшает процесс пищеварения. От двух до трех чашек чая с мятой могут облегчить боль в животе.

    Для того, чтобы сделать такой чай, необходимо добавить одну чайную ложку сушеной мяты в стакан кипящей воды. Прокипятить его нужно в течение пяти 10 минут, процедить и добавить туда мед.

    После этого можно медленно пить чай. Народные методы включат лечение уксусом и лимонным соком, которое также весьма популярно.

    Яблочный уксус является кислым соединением, которое может лечить различные недуги.

    Что касается боли в желудке, столовая ложка яблочного уксуса, разведенная в стакане воды, помогает процессу пищеварения и успокаивает желудок.

    Средство также лечит различные основные причины боли и избавляет организм от естественного накопления токсинов.

    Другое домашнее средство при болях в брюшной полости можно приготовить, смешав одну чайную ложку миндального масла, три капли масла мяты перечной, а также две капли масла дягиля.

    Данную смесь следует наносить вокруг пупка через регулярные промежутки времени.

    Кроме того, лечение народными средствами состоит из приготовления смеси из двух капель майорана, трех капель масла кориандра и одной чайной ложки растительного масла для полного избавления от боли в желудке.

    Наносить эту смесь необходимо на пораженный участок, чтобы получить наилучший результат.

    Все народные средства при болях в животе или гастрите рекомендуются теми людьми, которые уже применяли их и избавились от проблем с желудком, не выходя из дому и без использования вредных лекарств.

    Кроме того, в дополнение к использованию этих средств важно соблюдать сбалансированную, здоровую диету наряду с регулярными физическими упражнениями, чтобы навсегда попрощаться с проблемами, связанными с ЖКТ и не осуществлять в дальнейшем медицинское лечение.

    Ведь медицина и лекарственные средства в некоторых случаях могут лишь усугубить состояние больного. Поэтому лечение народными методами и средствами всегда будет востребовано среди людей.

    Ссылка на основную публикацию
    Похожее