Ядерная катаракта: симптомы, причины, лечение и профилактика

Ядерная катаракта — это разновидность данной патологии, которая встречается, в основном, у пожилых людей. Отличается она тем, что, при ней мутнеет только ядро, то есть центральная часть хрусталика. Каковы причины возникновения данного заболевания, его основные симптомы, а самое главное — возможно ли от него избавиться навсегда?

В этой статье

• Как развивается ядерная катаракта?
• Причины и симптомы ядерной катаракты
• Стадии заболевания
• Лечение ядерной катаракты

Ядерная катаракта представляет собой вид обычной катаракты, но, как правило, к ней предрасположены люди в преклонном возрасте. Чем старше человек, тем выше риск развития данного заболевания. Болезнь начинает прогрессировать внутри самого ядра, центральной части хрусталика, после чего охватывает и остальные его слои. Находящееся внутри него вещество начинает постепенно сгущаться и в итоге приобретает бурую, а затем — черную окраску. Помутнение ядра сопровождается его уплотнением, что весьма негативно сказывается на способности глаза преломлять световые лучи, вследствие чего начинает прогрессировать ярко-выраженная миопия с падением зрения до 12 диоптрий.

Сложность диагностики данной патологии в том, что развивается она достаточно медленно и обычно не дает о себе знать. По приблизительным подсчетам офтальмологов, процесс развития заболевания может длиться даже десятки лет. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам посещать врача-офтальмолога, так как профилактика болезней органов зрения, тем более, в пожилом возрасте, является весьма важной процедурой и игнорировать ее ни в коем случае не стоит.

Особенности развития патологии

Старческая ядерная катаракта — что это такое? Прогрессировать описываемое заболевание может на протяжении нескольких лет. При этом зрение становится хуже на ярком свете из-за сужения зрачка. Вещество, находящееся в центральной части ядра, с течением времени превращается в густую консистенцию и изменяет свой цвет до черного либо коричневого. Патология отличается необратимой формой и со временем изменяет стадии.

Если у пожилого человека внезапно сильно снизилась острота зрения, появились болевые ощущения, то ему важно в обязательном порядке провести операцию. Лечить такое заболевание нужно обязательно, так как в противном случае настанет безвозвратная потеря зрения и полная слепота.

Симптоматика при ядерной катаракте

Главная особенность этого недуга — постепенное появление симптомов. Сначала человек замечает усилившуюся близорукость и некоторое снижение качества зрения, а позже появляются дополнительные признаки недуга:

• Пациент говорит о «пелене», застилающей глаза, при этом предметы теряют ровные очертания и кажутся искаженными, «размытыми»
• Нарушается восприятие цветов, человек видит мир в «сером» или «желтоватом» тоне
• Ухудшается контрастность, поэтому со временем становится трудно читать
• Вечером пациенты могут видеть ореолы вокруг светящихся предметов (вывески, фонари)
• Может наблюдаться диплопия, все труднее становится видеть объекты вдали
• Отмечается повышенная чувствительность к свету, а в завершающей стадии заболевания световосприятие сводится к минимуму

Справиться с симптомами и корректировать зрение с помощью очков не получится при ядерной катаракте. Если на первом этапе возможна поддерживающая терапия, то на второй или третьей стадии нужна операция. В последней фазе регистрируются необратимые повреждения, и наступает абсолютная потеря зрения.

Стадии развития болезни

Существуют следующие стадии развития патологического процесса:

1. Начальная. При ней патологический процесс не распространяется дальше ядра шарика, помутнения проявляются лишь в некоторых местах, большая часть хрусталика остается незатронутой и прозрачной. Все изменения не приносят никакой боли и проходят для пациента незаметно. Начинает проявляться близорукость либо дальнозоркость. Время продолжительности стадии доходит в некоторых случаях до 10 лет.
2. Незрелая. Помутнения распространяются на большую часть коры хрусталика. Сам хрусталик становится больше в размере, значительно уменьшается глубина передней камеры глаза. В результате описываемых процессов внутриглазное давление значительно повышается, а зрение становится хуже.
3. Зрелая. Помутнение распространяется по всем слоям хрусталика, что в результате уменьшает его размер. Пациент продолжает хорошо видеть предметы большого размера, но не может распознать их цвета.
4. Презрелая стадия – это конечный этап прогрессирования ядерной катаракты, считается самым опасным и включает в себя два варианта развития. Первый: помутневший хрусталик глаза значительно уменьшается в размере, становится плотнее, что в результате приводит к образованию блестящей бляшки. Второй: молекулы белка пропадают, вещество хрусталика разжижается, увеличивается показатель осмотического давления. Ядро хрусталика опускается и со временем рассасывается, в результате чего зрение у пациента со временем пропадает.

Роль хрусталика для зрения

Хрусталик представляет собой прозрачную внутриглазную структуру, расположенную напротив зрачка. Главная функция природной линзы заключается в преломлении световых лучей и проведении их к сетчатке. Хрусталик обладает двояковыпуклой эластичной структурой округлой формы. Внутренняя поверхность образования плотно фиксируется на стекловидном теле, разделяя глаз на 2 камеры: переднюю и заднюю. Спереди хрусталика локализуется радужка.

Он полностью прозрачный, потому что состоит из белковых соединений. При воздействии негативных факторов протеины денатурируют, отчего развивается катаракта или помутнение хрусталика глаза.

Причины появления недомогания

Чтобы знать как можно больше об этом заболевании, следует более подробно рассмотреть причины, симптомы, лечение и профилактику ядерной катаракты.

Описываемая болезнь может возникать под воздействием множества факторов, связанных в первую очередь с процессом старения организма. К основным причинам врачи относят:

1. Процесс активного старения хрусталика. С течением времени в хрусталике скапливаются устаревшие клетки, не давая питательным компонентам нормально достигать ядра. Такой процесс провоцирует помутнение ядра и развитие болезни.
2. Действие ультрафиолетовых лучей в большом объеме. Лучи ультрафиолета отрицательно влияют на органы зрения, хрусталик и компоненты в его составе, приводят к осложнению ядерной катаракты. У больного можно заметить изменение оттенка глаз.
3. Злоупотребление вредными привычками. Напитки с любой дозой алкоголя в составе, курение, ведение неправильного образа жизни – все это отрицательно сказывается на организме человека и может стать причиной развития заболевания.
4. Хронические болезни. Хронические патологии могут стать причиной формирования катаракты.
5. Механические повреждения органов зрения. Тупые травмы, острые ранения могут привести к появлению заболевания глаз.
6. Длительный прием медикаментов, а также их неправильная дозировка. Сюда относят кортикостероиды и противомалярийные лекарственные средства.

Причины и классификация

Ядерная катаракта – это такое заболевание, которое приводит к постепенному прогрессирующему снижению зрительных функций. К предрасполагающим факторам относят следующие состояния:

• возрастные изменения;
• наследственность;
• нарушение кровообращения, приводящее к недостаточному питанию глаза;
• избыток ультрафиолета;
• вредные привычки;
• нарушения обмена веществ;
• артериальная гипертензия;
• глаукома;
• отслойка сетчатки;
• аллергические реакции;
• травматическое повреждение зрительного органа;
• дефицит йода;
• тяжелые инфекционные заболевания.

Катаракта делится на следующие виды:

• врожденная;
• приобретенная.

Ядерная катаракта глаз чаще бывает у пожилых людей ввиду возрастных изменений. Врожденная встречается реже, вызвана наследственной предрасположенностью.

Стадии заболевания

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

1. Начальная. Нарушение структуры хрусталика приводит к наполнению его жидкостью. Впоследствии развивается близорукость.
2. Незрелая. Начинается помутнение ядра хрусталика. Происходят изменения цветовосприятия, снижается четкость зрения, появляется двоение предметов, повышается ВГД.
3. Зрелая. Полное помутнение естественной линзы глаза. Зрение резко снижено, человек воспринимает только источник света.
4. Перезрелая. Растворение или высыхание вещества хрусталика.

Первые симптомы недомогания

На начальном этапе своего развития заболевание не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений – дискомфорт отсутствует. Зрение остается нормальным.

Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет. Человек почти не замечает ничего необычного и не жалуется на качество зрения. Но в будущем внезапно проявляются следующие симптомы ядерной катаракты:

• неясность и раздвоение картинки;
• глаза плохо реагируют на яркий свет в помещении, начинают слезиться, краснеют;
• пациент время от времени перестает различать цвета и оттенки окружающих его предметов;
• резкое снижение остроты зрения при плохом освещении и в темных местах;
• в некоторых случаях пациент ощущает мутную пленку на глазах;
• краснота глаз;
• сильная и острая боль в голове.

Профилактика послеоперационных осложнений

Любая операция содержит риск возникновения некоторых осложнений. Они могут выражаться в виде косоглазия или глаукомы, их возникновение встречается в редких случаях. При проявлении осложнений необходимо проводить повторную операцию.

Предупреждение возникновения осложнений включает в себя такие правила:

• нельзя спать на стороне прооперированного глаза в течение недели;
• не трогать глаз и не давить на него;
• не допускать попадания воды, после приёма душа следует использовать противовоспалительные капли;
• на улице обязательно нужно использовать солнцезащитные очки;
• исключить резкие перепады температур;
• не перегружать организм физическими нагрузками;
• строго придерживаться рекомендаций врача.

Эти несложные правила помогут избежать многих неприятных последствий.

Особенности прогрессирования

Время от времени у человека с патологией меняется цвет зрачка, а также активно развивается близорукость, которую не получится исправить ношением очков. Больные начинают жаловаться на трудности с чтением, письмом, работой с мелкими предметами.

По мере прогрессирования патологии хрусталик меняет свою форму – она становится выпуклой. Симптомы не поддаются лечению каплями и биодобавками.

На более поздних стадиях (незрелая и зрелая) острота зрения стремительно снижается, пропадает предметное зрение, пациент ориентируется лишь на светоощущение. При созревании ядерной катаракты цвет зрачка меняется с черного до молочно-белого. При появлении описываемых симптомов важно сразу же пойти на прием к врачу-офтальмологу.

Прогноз

Прогноз состояния пациента зависит от времени, когда он обратился к врачу, качества проведенного лечения. Если все параметры в норме, была проведена хирургическая операция, прогноз заболевания положителен. Человек сохранит функцию зрения.

В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зрения

В инновационном презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…

Читать полностью

Если лечение было приведено неверно или развилась вторичная катаракта, пациент может утратить все функции зрения, разовьется слепота. Этот вариант не относится к не благоприятному прогнозу, но из-за него снижается качество жизни пациента. Он теряет ориентацию в пространстве, не может видеть предметы, не может жить без посторонней помощи. Поэтому таким пациентам выдается степень инвалидности.

Диагностические мероприятия

Для проведения диагностики заболевания нужно пойти на прием к врачу-офтальмологу, который проведет все необходимые исследования:

• ультразвуковое сканирование;
• биомикроскопию;
• осмотр органа зрения с помощью проходящего света;
• определит внутриглазное давление.

С помощью офтальмоскопии доктор сможет определиться с состоянием глазного дна, а при биомикроскопии детально рассмотрит состояние глазного яблока с помощью щелевой лампы.

При выраженном помутнении хрусталика используют обследование энтопических феноменов, которые помогают полноценно определиться с состоянием нейрорецепторного аппарата сетчатки.

Дополнительные диагностики

В некоторых случаях лечащий врач назначает пациенту дополнительные диагностики:

• рефрактометрию;
• офтальмометрию;
• УЗ-сканирование органов зрения.

При проведении обследования врач сможет определить силу интраокулярной линзы и подобрать более комплексное и эффективное лечение. Важнее всего определить наличие заболевания глаз на ранних стадиях его прогрессирования.

Именно это поможет избежать проведения операции и увеличит шанс благоприятного исхода. Пожилым людям в целях профилактики нужно проходить обследование в лечебном учреждении 2-3 раза в год, что поможет определить патологические процессы на ранней стадии развития.

Методы лечения

Обратить патологический процесс в стадию ремиссии невозможно с помощью консервативной терапии, диет, гомеопатических препаратов и физиопроцедур. Единственный выход — проведение хирургического вмешательства по замене хрусталика на искусственную линзу. Операция позволяет остановить прогрессирование патологии и возвращает четкость видимого изображения.

СПРАВКА. Медикаментозная терапия позволяет только замедлить развитие болезни, но не лечит катаракту даже на ранних стадиях.

Медикаменты

Лекарственная терапия используется для предупреждения катаракты и замедления ее развития. С этой целью на ранних этапах патологии назначаются метаболические препараты:

• аскорбиновая кислота;
• поливитаминные комплексы;
• Цистеин;
• Глютамин;
• Квинакс или Офтан Катахром, замедляющие прогрессирование катаракты у пожилых людей;
• Вито-Йодул;
• инъекции рибофлавина;
• Тауфон применяется при лучевой катаракте.

Медикаментозное лечение дает положительные результаты только на начальной и незрелой стадии развития катаракты. Стоимость препаратов, улучшающих метаболизм в органах зрения, варьируется от 300 до 1500 рублей. Больному необходимо учитывать, что медикаменты расходуются быстро, так как капли или таблетки используют до 4-5 раз в сутки.

Параллельно приему препаратов проводится диетотерапия. В рацион пациента включают морковно-свекольные салаты, чернику и другие продукты, богатые бета-каротинов или ретинолом. Витамин A положительно влияет на работу зрительного анализатора, замедляет разрушение структуры хрусталика. Ягоды и овощи необходимо есть в свежем виде, потому что ретинол легко разрушается при термической обработке.

ВАЖНО. Использование народных методов лечения нецелесообразно. Активные растительные компоненты не помогут остановить денатурацию белка в хрусталике. Неправильная комбинация трав способна спровоцировать ускорение патологического процесса.

Операция

Наиболее эффективным лечением любого типа катаракты является проведение хирургического вмешательства. Процедура направлена на устранение помутневшей структуры глаза. Поврежденный хрусталик легко извлекается и на его место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).

Операция проводится только при сильном ухудшении остроты зрения, из-за чего человек становится неспособным ухаживать за собой самостоятельно и прекращает вести полноценный образ жизни. Для устранения патологии проводится несколько видов хирургического вмешательства:

1. Факоэмульсификация. Часто проводится на стадии незрелой и зрелой катаракты. Предполагает разрушение человеческого хрусталика, который заменяется искусственной линзой.
2. Интракапсулярная операция. Удаляется капсула хрусталика при условии, что очаги помутнения остались только в пределах ядра, не перешли на тело и периферию природной линзы.
3. Экстракапсулярное вмешательство. Предполагает полное удаление хрусталика с последующей заменой на ИОЛ. Проводится при полном помутнении структуры глаза на стадии зрелой катаракты. Капсула хрусталика сохраняется.

В большинстве случаев офтальмологи выдают направление на факоэмульсификацию, которая предполагает полное разрушение и удаление пораженного хрусталика с последующей фиксацией глазного имплантата. Хирургическое вмешательство малоинвазивно, безопасно для дальнейшей жизнедеятельности человека. Длительность процедуры составляет около 30 минут.

Факоэмульсификация проводится с помощью лазера или ультразвука по следующему алгоритму:

1. Пациенту проводят местную анестезию и используют капли для расширения зрачка.
2. Осуществляется настройка оборудования под индивидуальные особенности человека. Делают микроскопическое отверстие на роговице.
3. С помощью теплового излучения или ультразвуковых волн человеческий хрусталик превращается в жидкость. Остатки белкового соединения выводят через микронадрез в роговице, который необходим, чтобы обеспечить доступ инструментов к хрусталику.
4. Через разрез вводится, после чего фиксируется ИОЛ. Линза расправляется самостоятельно.

Лечебные мероприятия

Катаракта такого характера отличается от других офтальмологических заболеваний тем, что традиционные лечебные методики на нее не действуют и не приносят нужного результата. Лучшим способом лечения ядерной катаракты станет операция, при которой катаракту удаляют, а на место помутневшего хрусталика установят искусственный протез.

Оперативное вмешательство разрешено к проведению на любой стадии развития патологии. Осуществляют его под местной анестезией, длительность процедуры — 1 час.

Виды операции на глаза

В зависимости от сложности ядерной катаракты, операция может быть интракапсулярной либо экстракапсулярной:

• при использовании интракапсулярного способа врач удаляет ядро хрусталика, сохраняя при этом его капсулу;
• экстракапсулярный способ заключает в себе извлечение капсулы с хрусталиком внутри.

Вне зависимости от выбранной техники результат операции всегда остается одним – происходит замена помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу. Если операция проходит хорошо, без осложнений и никаких трудностей врач не видит, то уже через 2-3 часа больного отправляют домой.

Реабилитация после операции продолжается месяц. Результат оперативного вмешательства будет напрямую зависеть от состояния хрусталика, модели искусственной линзы, выбранного способа операции, соблюдения больным указаний врача в период реабилитации. У большинства пациентов после оперативного вмешательства зрение быстро восстанавливается и проблемы уходят.

Капли против катаракты

Важно помнить, что консервативное лечение (прием лекарственных препаратов) принесет результат лишь на начальной стадии прогрессирования катаракты. С помощью препаратов можно остановить процесс распространения помутнения хрусталика, но избавиться от уже имеющихся изменений не получится. Из лекарств чаще всего для лечения подобного недомогания применяют капли.

Капли помогают восстановить обмен веществ в тканях зрительного органа, а в их составе находится большое количество цистеина, аскорбиновой кислоты и глутамина. Не менее важными компонентами в составе капель являются микроэлементы и витамины.

Специалисты рекомендуют выбирать следующие средства:

1. «Тауфон» и «Таурин» – содержат в себе действующее вещество таурин.
2. «Катахром» — комбинированное средство, действующими веществами которого являются аденозин, никотинамид и цитохром С.
3. «Квинакс» – капли с азапентаценом в составе.

Несмотря на доступность капель и содержание большого количества полезных компонентов в их составе, от них не всегда удается добиться нужного лечебного результата. Использовать их нужно лишь на первой стадии заболевания, когда помутнение не успело распространиться слишком широко.