Печенка является самым крупным органом пищеварения, защищает организм от токсинов. Болит печень только в случаях запущенного заболевания. Ранняя диагностика ее дисфункций трудна по причине неспецифичных симптомов, характерных для многих недугов ЖКТ. Лечение комплексное, включающее медикаменты для устранения боли и восстановления печени, диету, народные методики, избавление от нездоровых привычек. При первых проявлениях печеночной колики нужно срочно оказать доврачебную помощь.
Механизм формирования болевого синдрома
Развитие неприятных ощущений в области правого подреберья часто сопровождает различные патологические процессы в гепатоцитах. Сама ткань этого паренхиматозного органа не обладает болевыми рецепторами и нервными волокнами в принципе, тем не менее большинство людей хоть раз в жизни сталкивались с патологическими ощущениями в зоне анатомического расположения печени.
Механизм развития острой или хронической боли может быть достаточно различным и зависеть как от разрушения гепатоцитов, застоя венозной крови в капиллярах паренхимы, а так же при наличии отека или разрыва органа. Возникновение ощущения дискомфорта всегда обусловлено одной причиной — увеличением объема органа, изменением его формы или разрывом соединительнотканной капсулы. Именно раздражение серозной оболочки приводит к развитию болевого синдрома.
Серозная капсула или брюшина, которая окутывает печень с трех сторон, является производным из висцеральной оболочки органов брюшной полости, она богата нервными окончаниями. Исходя из вышенаписанного, можно резюмировать, что печеночная ткань, как и головной мозг, не способна ощущать боль самостоятельно, к такому мнению пришло Международное сообщество хирургов-гепатологов.
Что такое печеночная диета
При заболеваниях печени рекомендуют медицинский стол Певзнера №5. Этот диетический режим направлен на щажение печени, чтобы предоставить органу возможность самостоятельно восстановиться. Диета также способствует полноценному терапевтическому эффекту от приема гепатопротекторов. Общие принципы лечебного питания:
- энергетически полноценный рацион (2800 ккал);
- пониженное количество жиров (исключают жирное мясо, сало, ограничивают молочные жиры);
- в меню преобладают растительные жиры (все виды растительных масел);
- белки употребляют в легкоусвояемом виде (мясные и рыбные пюре, блюда из фарша, молочные продукты);
- максимальное термическое щажение (вся пища и питье должны быть теплыми);
- основа рациона – сложные углеводы (цельнозерновые крупы);
- ограничивают простые углеводы (сладости);
- исключают стимуляторы секреции (волокнистая пища, бульоны, острые и кислые овощи);
- овощи и фрукты употребляют в приготовленном виде.
Диета подразумевает коррекцию образа жизни и режима питания. Больной должен полностью отказаться от спиртного, курения, других химических веществ. Питаться нужно регулярно и часто (до 6 раз в день), маленькими порциями. Следует пить достаточное количество чистой воды, регулярно употреблять отвар шиповника.
Печень влияет на состояние всего организма. При нарушении ее работы все органы страдают от избытка токсинов и метаболических нарушений. Профилактика заболеваний печени (соответственно и болей) состоит в соблюдении здорового образа жизни и регулярных профилактических осмотрах. Ежегодное УЗИ внутренних органов помогает выявить печеночные патологии на ранних стадиях, вылечить их полностью и не допустить развития болевого синдрома.
Как определить, что болит именно печень?
Диагностикой патологий связанных с болью в печени, занимается широкий круг специалистов, в который входят хирурги, эндокринологи, гастроэнтерологи и терапевты. Для того чтоб самостоятельно определить, что боли связаны именно с печенью, достаточно обратить внимание на такие моменты:
- Локализацией болевого синдрома является правое подреберье.
- Часто вышеуказанные ощущения проявляются при нарушении в диете и приеме жирной или острой пищи. Это связано с недостаточным количеством выделяемых желчных ферментов и спазмом желчевыводящих путей.
- Наличие в анамнезе жизни хронической печеночной патологии в совокупности с типичной локализацией неприятных ощущений.
- Присутствие ощущение горечи в ротовой полости.
- Приступообразное повышение температуры тела.
- Периодическое или постоянное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.
- Увеличение объема живота и появление увеличенных вен на передней брюшной стенке.
На ранних этапах патологий, которые могут приводит к дискомфорту в области правого подреберья, часто наблюдаются неспецифические симптомы, среди которых ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, изменение цвета стула и его консистенции.
Цирроз печени и боль
Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.
Замена на рубцовую ткань происходит постепенно, вместо долек формируются плотные бугры
Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:
- алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
- вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
- медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
- первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
- застойный — при сердечной недостаточности.
На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.
Виды боли в печени
Внезапный выраженный болевой синдром чаще всего связан с острым процессом и называется печеночной коликой. Причиной такого состояния обычно является обтурация желчных протоков камнями или спазм их мышечного слоя. Для диагностики применяется ультразвуковое исследование холангиография — такая методика позволяет выявить причину и назначить адекватное лечение, которое заключается либо в применении спазмолитиков, либо в хирургическом удалении камня.
Ноющая боль сопровождает большинство хронических вялотекущих процессов, к которым относится цирроз, дискинезия внутрипеченочных протоков или опухоли головки поджелудочной железы и системы воротной вены. Первым проявлением такого состояния является небольшая тяжесть в правом подреберье. Изначально она наблюдается после приема жирной мясной пищи, постепенно она становится постоянной и не покидает больного. С прогрессированием патологии, боль становится хронической и даже невыносимой. Иногда, когда причиной ее развития является онкологический процесс, даже применение наркотических обезболивающих средств не является эффективным.
Боль пульсирующего характера достаточно часто сопровождает застойные явления венозной крови. Обычно причиной является спазмирование венул, что приводит к переполнению мелких сосудов и ощущению пульсации в артериях, так как кровь поступает в орган, но не покидает его. Пальпаторно определяется увеличенная, резко болезненная печень. Для дифференцировки этого состояния, необходимо исключить расслаивающую аневризму брюшного отдела аорты. А для лечения применяется либо спазмолитическая терапия, либо мочегонными препаратами. Сопутствующими симптомами при этом состоянии являются тошнота, тяжесть в левом боку и изжога.
Зачем нужна печень и где она находится?
Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».
Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.
Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.
На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.
Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.
Анатомические структуры, находящиеся в районе печени, при своей патологии или функциональном сбое дают боли в общей зоне
Причины развития
Медицина давно занимается выяснением причин возникновения болевого синдрома связанного с печенью. В результате проведения большого количества медицинских исследований, было выявлено множество приводящих к этой неприятной проблеме факторов. Современные специалисты разделяют их на два класса — функциональные и органические.
К первому классу относятся:
- Хроническая алкогольная интоксикация.
- Выполнение чрезмерных физических нагрузок, к которым организм не готов.
- Постоянная подверженность стрессу.
- Несоблюдение диеты и прием большого количества жирной пищи.
- Острая или хроническая интоксикация медикаментозными препаратами.
Ко второй группе причин относят такие:
- Развитие цирротического поражения гепатоцитов различными агентами, в том числе вирусными, алкогольными и аутоиммунными.
- Преобразование гепатоцеллюлярных структур и их замещение соединительной тканью, которое также носит название жирового перерождения.
- Различные процессы приводящие к воспалению паренхимы органа.
- Хронические или острые абсцедирующие образования в толще печеночной ткани.
- Раковые процессы и доброкачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков.
- Нарушение обмена меди и ее накопление в гепатоцитах, что так же носит название болезни Коновалова-Вильсона.
- Генетические деформации, которые приводят к накоплению патологических пигментов в межклеточном пространстве.
Часто наблюдается присутствие боли под печенью, такое состояние нередко возникает в результате осложненного течения деструктивного холецистита и развития подпеченочного абсцесса. К такому же результату может приводить недостаточная антибиотикотерапия после лапароскопической холецистэктомии. Помимо подпеченочного абсцесса, к дискомфорту под печенью, могут приводить такие состояния как:
- Осложненное пилефлебитом течение аппендицита.
- Воспаление правого мочеточника.
- Трубная или брюшная беременность, аднекситы.
- Тромбоз мезентериальных сосудов, питающих правые отделы толстого и тонкого кишечника.
Как проявляются функциональные причины болей?
Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.
Алкогольная интоксикация
Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:
- с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
- часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
- дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
- прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.
В таких случаях для лечения болей в печени предлагаются гепатопротекторы, они способствуют восстановлению клеток
Действие повышенных физических нагрузок
Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.
При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.
Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:
- короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
- продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
- не есть за 2 часа до тренировок.
При передозировке лекарств
Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.
В пожилом возрасте обычные дозировки лекарственных средств могут стать токсическими
Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.
Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.
С чем необходимо дифференцировать боли в области печени?
Характерная локализация болевых ощущений в печени наблюдается при различных патологических состояниях, которые могут быть не связаны с нарушением функции или морфологии этого органа. В связи с этим, необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями и ургентными состояниями:
- Острое воспаление поджелудочной железы — дискомфортные ощущения при этом состоянии наблюдаются не только в правом подреберье, они носят опоясывающий характер и развиваются как на фоне полного благополучия, так и при наличии диагноза «хронический гепатопанкреатит». Общим является то, что болевой синдром проявляется остро при нарушении режима питания или приема больших объемов алкоголя или его суррогатов.
- Острое воспаление желчного пузыря — это патология которую достаточно сложно дифференцировать. Связано это с полным совпадением по локализации и характеру боли. Отличными являются данные физикального осмотра, при котором будут определяться специфические симптомы Ортнера, Кера и Мюсси, а так же данные получаемые при ультразвуковом исследовании.
- Холангит — это патологическое состояние, которое может развиваться как во внутрипеченочных желчных протоках, так и во внепеченочных выводных протоках. Этиологическим фактором является обтурация просвета вышеуказанных анатомических структур конкрементом и нарушением оттока желчи, в дальнейшем происходит присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления. Симптомы этой болезни схожи с теми, которые возникают при воспалении желчного пузыря, отличием является стойкое повышение температуры больного до 38-40 градусов.
При проведении дифдиагностики, необходимо опираться на данные физикального обследования, собранного анамнеза жизни, а так же результаты лабораторного и инструментального исследования.
Что делать, если болит печень
При подозрении на печеночную боль необходимо обратиться за врачебной помощью. Специалист проведет осмотр и соберет анамнез. Больной должен подробно рассказать о своем самочувствии в последнее время, как можно точнее охарактеризовать боль.
Следующий этап — диагностика. Пациент сдает общий и биохимический анализы крови, мочи, печеночные пробы, копрограмму. Чтобы получить более точные сведения, врач назначит ультразвуковую диагностику. На УЗИ выявляют структурные изменения, размеры печени, форма железы, размеры и форму желчного пузыря. Для оценки скорости и качества внутрипеченочного кровообращения проводят допплерографию (занимает несколько минут, делают вместе с УЗИ).
Может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие исследования дают четкое представление о состоянии органа сразу в нескольких проекциях. При выявлении структурных изменений, новообразований в паренхиме печени, назначается печеночная биопсия. Это трансдермальный забор тканей печени с помощью иглы для гистологического анализа. По результатам биопсии выявляют некроз тканей, жировое перерождение, природу опухолевого процесса в железе и содержимого кистозных образований.
Чем быстрее поставят правильный диагноз, тем эффективнее будет назначенное лечение. Ранняя диагностика патологий печени дает шанс на полное восстановление функций органа.
Частные случаи боли в печени
Боль при физической нагрузке часто наблюдается у людей с хронической гиподинамией и низкой тренированностью. Это связано с повышением содержания катехоламинов в кровеносном русле, что приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков из-за спазма их гладкомышечного слоя. При холестазе увеличивается объем органа и растяжение его соединительнотканной капсулы с формированием болевых ощущений. Второй фактор, который приводит к дискомфорту в правом подреберье во время бега или занятий фитнесом — это сужение печеночных капилляров, из-за чего нарушается отток крови из печени, растягивается висцеральная брюшина и появляется боль.
Боль перед менструацией связана с изменением баланса женских гормонов, что приводит к спазмированию внутрипеченочных протоков и кровеносных сосудов, что так же вызывает боль в печени. Прием оральных контрацептивов обладает схожим побочным эффектом, в связи с чем необходимо консультироваться у специалиста перед началом их употребления.
Дополнительные симптомы боли
Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.
Признаком боли в печени могут быть:
- раздражительность, слабость, апатия;
- отрыжка с тухлым запахом;
- кожный зуд;
- тошнота;
- пожелтение склер и кожи;
- темная моча;
- серый кал;
- головная и мышечная боли (в спине и ногах);
- сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
- склонность к кровоточивости десен;
- у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.
Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.
Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».
Срочная помощь врача необходима, если:
- снять боль домашними средствами не удается;
- появилась рвота с желчью;
- боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
- заметно пожелтение склер и кожи;
- значительно повысилась температура.
Воздействие этанола на гепатоциты
Пагубное влияние алкоголя на печень и организма человека в целом не является новостью для среднестатистического обывателя. Но недостаточная информированность о реальных процессах и нарушениях в клетках этого важного органа часто является причиной развития серьезных заболеваний приводящих к смертельному исходу. Согласно статистическим данным, алкогольный цирроз в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.
Гепатоциты являются своеобразным фильтром, который очищает кровь человека и занимается синтезом биологически активных веществ. При расщеплении алкоголя, в структурах клетки накапливаются токсические вещества, которые со временем приводят к ее гибели. Уникальность печени заключается в том, что помимо выполнения разнообразных функций внешней и внутренней секреции, она обладает невероятной способностью к регенерации — при удалении двух ее третей, она способна вернуть прежние объемы за один год.
Но при постоянном приеме некачественных алкоголь содержащих продуктов, клеточные структуры гибнут, а пустое место тут же заполняется жировой тканью. Все эти процессы сопровождаются повышением температуры и воспалением органа, в результате чего увеличивается объем, капсула растягивается и возникает ощущение боли. При достижении поздних стадий жирового перерождения, никаких регенераторных способностей печени не хватит для обеспечения потребностей организма взрослого человека и самовосстановления своей структуры.
Профилактические рекомендации
Сбоев работы печени можно избежать, если придерживаться некоторых правил профилактики заболеваний органа. При первых признаках недомогания следует обращаться к врачу и своевременно лечить недуги. Чтобы предотвратить гепатиты нужно строго придерживаться правил гигиены. Для сохранения функциональности природного фильтра, необходимо постараться избавиться от пагубных привычек при их наличии, наладить режим приема пищи, следить за рационом. Полезна ежедневная посильная физическая активность. Печенка способна к регенерации, однако невнимание к ее состоянию приводит к появлению серьезных заболеваний.
Влияние печеночной патологии на здоровье
Человека с заболеванием печени можно достаточно легко увидеть в толпе. Его отличительными особенностями является типичный внешний вид, который характеризуется землистым цветом кожных покровов с желтушным оттенком, большим животом и тонкими нижними конечностями. Гепатоциты выполняют множество функций, среди которых синтез всех строительных белков, массы вазоактивных веществ, гормонов и ферментов.
Из-за нарушения этих процессов нарушается липидный обмен, откладываются холестериновые бляшки из липидов низкой плотности на стенки сосудов сердца, головного мозга и аорты. Как результат — развиваются ишемические инсульты, стабильная стенокардия, инфаркты и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Нарушение обмена мужских гормонов ведет к повышению концентрации эстрогенов у мужчин, возникновению гинекомастии и ожирению по женскому типу.
При возникновении вышеперечисленных симптомов поражения печеночной ткани, необходимо неотложно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого лечения.
Новообразования печени
При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.
Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.
Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).
Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.
Диагноз ставится на основании УЗИ, компьютерной или магниторезонансной томографии, исследования биоптата.
Лечение рака только хирургическое, объем операции выбирается индивидуально для каждого пациента, в комплекс входит химиотерапия и облучение зоны печени
Общие аспекты лечения
Специалисты гепатологи утверждают, что наиболее эффективная терапия — это комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты позволяющие повысить митотическую активность гепатоцитов, защитить их от токсического воздействия различных продуктов питания и восстановить их нормальную функцию. Для развития наиболее положительного результата, нужно устранить причину боли: если это опухоль или киста — следует удалить ее хирургическим путем, при обтурации протоков конкрементами и холецистите — проводится лапароскопическая холецистэктомия или эндоскопическая рэтроградная холангиопанкреатография с папиллосфинктеротомией. Необходимо так же нивелировать явления воспаления печеночной ткани и увеличить выработку и отток желчи. Следует соблюдать определенный режим в питании и физической активности.
Как избавиться от болей
Печеночные патологии лечат комплексно. Острые воспалительные процессы — в стационаре, а при улучшении состояния рассматривают возможность амбулаторной терапии. Схема ее полностью зависит от выявленного заболевания.
Лечение гепатитов
Острые и хронические формы гепатитов лечат медикаментами и диетой. Важно найти провоцирующий фактор воспаления. Если это вирус – назначают противовирусные препараты. Гепатиты В и С лечатся длительно комплексами противовирусных средств. Однако терапия не всегда успешна. В таких случаях цель — стойкая ремиссия. Аутоимунный гепатит лечат гормональными препаратами. При алкогольном, медикаментозном и токсическом гепатите показаны диета и гепатопротекторы.
Лечение гепатозов
При жировом и соединительнотканном перерождении печени, главное – остановить процесс. Для этого корректируют образ жизни, назначают препараты для регуляции метаболизма и восстановления гепатоцитов. В тяжелых случаях показана операция и даже трансплантация печени.
Опухоли и кисты
При доброкачественных опухолях проводят операцию по их удалению. Кисты устраняют введением специальных препаратов или также проводят операцию. Злокачественные патологии лечат комплексно – с помощью химио-, радиоволновой терапии, хирургического вмешательства и пересадки печени.
Заболевания желчного
При патологиях желчного пузыря назначают препараты желчных кислот, спазмолитики или желчегонные средства. Небольшие камни и желчные хлопья растворяют с помощью медикаментов. Крупные конкременты дробят радиоволновой аппаратурой или удаляют лапароскопическим способом. В тяжелых случаях удаляют желчный пузырь полностью. После операции показана длительная диета для организации нормального оттока желчи из печени и восстановления полноценного пищеварения.
Диетотерапия
Одним из наиболее важных аспектов в лечении болезней печени и сопутствующего болевого синдрома, является соблюдение диеты. При выполнении рекомендаций связанных с питанием, снижается нагрузка на клеточные структуры органа, повысит его регенераторные способности и укрепит иммунитет человека. Лечебный стол состоит из белоксодержащей пищи со сниженным количеством животных и растительных жиров. При возникновении печеночной колики специалисты рекомендуют прием в пищу таких продуктов:
- Диетические сорта рыбы.
- Обезжиренные молочные продукты.
- Супы и борщи без мяса.
- Из мясных продуктов наиболее целесообразным является прием крольчатины, курятины или телятины.
- Вареные яйца и омлеты на пару.
- Овощи и салаты с подсолнечным маслом.
- Фрукты и зелень.
С другой стороны, необходимо полностью исключить продукты, которые негативно сказываются на функции печени:
- Белый хлеб и хлебобулочные сдобные изделия.
- Шоколад и жирные крема.
- Мясные бульоны.
- Сало и колбасы.
- Острая пища.
- Фасоль.
- Цитрусовые фрукты.
- Кофеи крепкий чай.
- Желтки из куриных яиц.
Как восстановить орган народными и альтернативными средствами
Народные средства при болях в печени прилагаются в дополнение к основному лечению. Их часто используют для профилактических целей, а также при лечении начальных стадий заболеваний печени.
Фитотерапия
Если вы не хотите пить таблетки, есть альтернативные варианты. Врач подскажет, что делать в домашних условиях, когда болит печень.
- Золототысячник. Для приготовления полезного настоя нужно взять траву золототысячника (2 ст. л.), заварить в 0,5 л кипятка, настоять около часа. Принимать по 1/3 стакана натощак.
- Лучшей травой для очищения печени считается перечная мята. Для приготовления лечебного настоя столовую ложку листьев мяты помещают в емкость с водой (0.5 л), доводят до кипения, через 10 минут выключают огонь и дают смеси отстояться. Затем из 2 лимонов и 1 апельсина извлекают сок, добавляют в него половину чайной ложки лимонной цедры и 2 ст. л. меда. Ингредиенты смешивают с процеженным отваром. Пьют по полстакана напитка каждый день до улучшения состояния.
- Неплохое средство от болей в области печени можно приготовить из волосков, взятых с кукурузных початков. Волокна залить кипятком (1 ст.л. на стакан воды) и дать настояться 30 минут. Улучшить вкус можно медом. Настой принимать 2 раза в день перед едой по одному стакану.
- Воспаление печени снимается отваром из полыни. Чайную ложку измельченной травы необходимо залить стаканом кипятка, поставить на небольшой огонь. Через несколько минут снять, настоять в течение получаса. Принимать 4 раза в день по 1 ст. л. Эффективно это народное средство при гепатите С и Б, гепатозе, фиброзе.
Сокотерапия
Для очистки печени и избавления от болевых ощущений не нужно задумываться о том, какие лекарства принимать. Лучше воспользоваться таким щадящим методом, как сокотерапия. Элементы, содержащиеся во фруктах и овощах, растворяют желчные камни и очищают ткани печени.
Большую пользу печени окажет продолжительное употребление (от 4 недель) свекольного, огуречного, морковного соков. Для приготовления соков овощи нужно промыть, очистить от кожуры, нарезать небольшими кубиками. Переработать в соковыжималке свеклу, а затем морковь. Полученные соки перемешать и разбавить смесь водой в равных частях. Лечебный эффект достигается приемом напитка по 200 мл 2 раза в день за 30 минут до еды.
Огуречный сок готовят непосредственно перед употреблением. Пьют его натощак по 1 стакану в день. По вкусу добавляется лимон или мята.
Гирудотерапия
С целью снятия болевых ощущений в печени используют также пиявок. Слюна этих кровососущих обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Гирудотерапия улучшает кровоток, движение и выделение желчи, а также помогает образованию новой, не зараженной токсинами, крови. Все это не только улучшает общее состояние, но и помогает в лечении печеночных патологий.
Массаж
Для запуска процесса самоочищения печени, вывода токсинов из организма и снятия боли практикуется массаж (самомассаж). Для самомассажа следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Большим пальцем правой руки упереться в нижнюю часть правого подреберья. Затем, выпятив живот на вдохе, начать круговые движения большим пальцем, помогая себе левой рукой.
Медикаментозная терапия
Назначение препаратов зависит от стадии заболевания, тяжести общего состояния больного и выраженности болевых проявлений. Для устранения последнего — применяют ненаркотические обезболивающие препараты. Для воздействия на патофизиологический механизм гепатита, назначают селективные нестероидные противовоспалительные средства. При наличии явлений холестаза и гипокинезии желчевыводящих путей, используют холеретические и холекинетические препараты, а так же спазмолитики. Такая тактика позволяет увеличить образование желчных кислот и увеличить их отток, что уменьшит размеры органа и повлияет на боль из-за перерастяжения капсулы. Хорошо зарекомендовала себя группа лекарственных гепатопротекторов, в которую входят следующие препараты:
- Гепабене
- Карсил.
- Эссенциале.
- Креон.
К какому врачу обратиться
Что делать при обнаружении симптомов болезни печени?
- В первую очередь, следует посетить терапевта. Если отклонения несерьезные, врач подскажет, как снять боль с правой стороны, а также поможет понять ее причину. В случае, если есть подозрение на серьезную патологию, терапевт отправит к соответствующему специалисту.
- При чувстве тяжести справа и проявлениях желтухи, изменении цвета мочи и кала следует обратиться к инфекционисту, так как возможно наличие вирусного гепатита. Признаки всех гепатитов похожи, но вирусный определяется посредством сдачи анализов, которые и назначит инфекционист.
- При кожном зуде лучше всего пойти на прием к аллергологу или дерматологу. Они смогут определить истинную причину и, если она кроется в заболевании печени, отправят вас к другому специалисту.
- Если вы уверены, что проблема кроется именно в печени, то посетите гастроэнтеролога.
Тактика при внезапной печеночной колике
Если вас настигла резкая боль в области правого подреберья, необходимо обратиться к специалисту, но при отсутствии такой возможности в силу различных причин, необходимо сделать все для облегчения собственного состояния и недопущения развития шока. К наиболее эффективным методам, относят следующее:
- Использование спазмолитических препаратов, таких как папаверин или но-шпа для улучшения оттока желчных кислот.
- Прием растительных препаратов с экстрактом бессмертника, кукурузных рылец и артишоков.
- Самостоятельный постоянный прием гепатопротекторов.
- Соблюдение строгих рекомендаций по режиму и составу питания, который описан выше.
- Прием в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов группы В.
При отсутствии положительной динамики или нарастании клинических проявлений, необходимо все же обратиться к врачу или вызвать его на дом.
Какие ещё есть симптомы болезней печени
Боль в области печени — очевидный признак. Но не слишком-то частый. Иногда прогрессирующие заболевания этого органа дают о себе знать дискомфортом в совсем других местах: например, отдают в переднюю часть живота, поясницу, а порой даже в правое плечо Liver Pain .
А иногда болезненности нет вовсе. Человек живёт, не зная, что приближается к циррозу в той его стадии, справиться с которой медицина уже не сможет.
Чем раньше выявлены нарушения в работе печени, тем проще её восстановить. Поэтому важно знать и другие симптомы — прямые и косвенные. Сочетание сразу нескольких — повод как можно быстрее посетить терапевта или гепатолога.
- Быстрая утомляемость, немотивированная усталость в течение долгого времени — дней, недель.
- Потеря веса, особенно если она происходит без изменений в диете или образе жизни.
- Регулярная тошнота, головокружения.
- Снижение аппетита, горьковатый привкус во рту.
- Отёки, регулярно возникающие в районе лодыжек.
- Участившиеся случаи вздутия живота.
- Затянувшийся зуд непонятного происхождения — кожа может чесаться в любой области: на спине, груди, руках, ногах.
А если на фоне любого из этих симптомов вы обнаружите потемнение мочи, стул очевидно жёлтого или слишком светлого цвета, пожелтение кожи и слизистой глаз, ставший внезапно очень чувствительным (до болезненности) и мягким живот, — визит к медику должен перейти в разряд экстренных.
Если вас мутит, темнеет в глазах, вам больно или вы оцениваете своё состояние как очень нехорошее — это повод вызвать скорую.
Речь может идти о серьёзной интоксикации организма.
В чем состоит барьерная функция печени?
Через печень каждый час проходит до ста литров крови, которую необходимо тщательно очистить. Ее барьерная функция для организма состоит из:
- деактивации вредных веществ, которые попадают с пищей, лекарствами и алкоголем;
- выведения продуктов после биологического разложения эритроцитов, бактерий, микробов, простейших, белков;
- связывания различных ядов и аммиака, образующихся при переваривании пищи кишечником;
- уничтожения специальными клетками болезнетворных бактерий;
- разрушения и выведения тяжелых металлов.
Барьерная функция печени состоит из двух фаз:
- Карантин. На этом этапе происходит определение степени вредности и токсичности вещества. Далее совершаются оптимальные обеззараживающие действия. Так, ядовитый аммиак превращается в мочевину, этанол посредством окислительной реакции переходит в уксусную кислоту. В результате происходящих преобразований в печени некоторые ядовитые вещества превращаются в полезные для жизнедеятельности организма продукты.
- Абсолютное выведение. Все погибшие микроорганизмы, клетки тканей и крови, а также избыточно выработанные гормоны поджелудочной железой и репродуктивной системой, выводятся из организма.
Итак, в чем состоит барьерная функция печени? Ученые подсчитали, что за двенадцать месяцев ей приходится вывести из организма индивида более пяти килограммов консервантов, четыре – пестицидов и два – тяжелых смол.
Профилактика
Чтобы избежать многих болезней, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Ограничение или отказ от многих нездоровых продуктов поможет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. Алкоголь наносит вред всему организму. В случае алкоголизма следует обратиться за помощью в его лечении.
Малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление жидкости, ведут к застою желчи, ее загустению и образованию камней.
Небольшие холестериновые камни растворяют специальными препаратами. Но лучше вести активный образ жизни, чтобы уменьшить вероятность их образования.
Продукты, вредные для печени
Все, что мы съедаем, фильтруется печенью. Для того чтобы она не перетруждалась и функционировала нормально, надо знать, какие продукты дают нагрузку на печень, и постараться исключить их из рациона. Начать следует с фастфуда. Еда, содержащая много жира и специй, зачастую приготовленная из продуктов низкого качества, а порой и в антисанитарных условиях, не приносит пользы ни желудку, ни печени. Жирное мясо: свинина, баранина, утка, гусь, сало, а также сливочное масло – все эти продукты оказывают большую нагрузку на печень. Не следует есть или сократить до минимума употребление тортов и пирожных, сдобных булочек и печенья, шоколада и какао. Для печени вредны и некоторые:
- овощи – редька, редис и чеснок;
- зелень – кинза, щавель и черемша;
- фрукты и ягоды – киви и клюква.
Не следует злоупотреблять крепкими мясными и грибными бульонами, солеными, копчеными и маринованными продуктами, а также острыми приправами, к которым относится острый кетчуп, уксус, горчица, хрен. Большое количество ресурсов затрачивает печень на нейтрализацию крепких спиртных напитков: самогона, коньяка, бренди, виски, водки. А вот немного красного вина или темного пива с небольшим содержанием алкоголя печени не повредит.
Защита печени при приеме лекарственных препаратов
Лекарственные средства, несомненно, оказывают пользу при лечении различных заболеваний, но в то же время они разрушительно воздействуют на внутренние органы индивида. В метаболизме лекарств печень принимает непосредственное участие, т. е. берет на себя основной удар. Поэтому следует позаботиться и снизить нагрузку на печень.
Как это сделать в домашних условиях, рассмотрим ниже:
- Исключить из рациона продукты, содержащие всевозможные синтетические наполнители, канцерогены, соль в большом количестве – сухарики, снеки, чипсы и т. п.
- Употребление спиртосодержащих напитков свести к минимуму или вовсе отказаться от них.
- Пить больше чистой воды и любой другой жидкости. Это значительно ускорит выведение из организма токсических веществ.
- Придерживаться здорового питания. Обогатить рацион овощами, фруктами, нежирными мясными продуктами, из рыбы предпочтительней камбала, треска.
- Препараты антибактериальные, гормональные, НПВС и антидепрессанты применять только по назначению доктора. Не использовать эти средства для самолечения, чтобы не возникало тяжести в печени.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями.
- Прием гепатопротекторов поможет восстановить поврежденную печень. Наиболее востребованы: «Урсосан», «Гепабене», «Карсил».
При прохождении курсов химиотерапии, помимо вышеперечисленных рекомендаций, хорошо зарекомендовали себя травы, которые наделены гепатопротекторными свойствами:
- холмовая солянка;
- обыкновенный цикорий;
- люпиновый клевер;
- расторопша;
- девясил.
Из растительного сырья готовят отвар, который пьют длительное время.
Неотложная помощь
Если вы подозреваете, что у вашего близкого возникла печеночная колика, неотложная помощь заключается в вызове врача и в максимальном облегчении состояния больного.
Доврачебная помощь при печеночной колике имеет определенный алгоритм действий:
- Больного надо уложить на правый бок и постараться обеспечить ему полный покой, так как каждое движение будет провоцировать усиление боли.
- Некоторые источники рекомендуют прикладывать к правому боку тепло или холод. Делать этого категорически нельзя, по крайней мере до тех пор, пока не приедет врач и не поставит диагноз. В некоторых случаях тепло или холод могут привести к резкому ухудшению состояния – это касается гепатитов и холецистита – эти заболевания связаны с воспалительным процессом, и прогревание или охлаждения могут еще сильнее усилить воспаление.
- Желательно не давать больному ни пить, ни есть. Любая пища, которая поступает в организм сопровождается выбросом желчи. При печеночной колике этот процесс может ухудшить состояние.
- Лучше всего не давать больному никаких медикаментозных средств, особенно если такой приступ случился впервые. Лекарственные препараты притупят ощущения, и врачу будет сложно диагностировать заболевание. Но если боль очень сильная, или пациент – пожилой человек, можно внутримышечно ввести Баралгин или Но-шпу. Пить таблетки в этом случае бессмысленно –в неотложной помощи используются только инъекции.
- Если сделать инъекцию некому, или в аптечке не нашлось нужных средств, можно положить больному под язык таблетку Нитроглицерина.
По приезду врачей, необходимо рассказать обо всех действиях, которые были вами проведены, с указанием дозировки и названия препарата.
Как почистить печень овсом в домашних условиях
Овес давно славится целебными свойствами, поэтому его используют при лечении многих болезней. В оболочке злака содержатся железо, цинк, кобальт, кремний, йод, фосфор, фтор, витамины E, A, B, K, аминокислоты, способные выводить ядовитые вещества из организма. Прежде чем очищать печень, надо подготовиться в течение недели. Для этого необходимо:
- правильно питаться: убрать из рациона острую, соленую, жареную и копченую пищу, сдобную выпечку;
- увеличить употребление овощей, фруктов, зелени, свежевыжатых соков, отрубей;
- не употреблять алкогольные напитки;
- делать каждый день очистительные клизмы.
Рекомендации для очищения печени овсом заключаются в следующем:
- Использовать только экологически чистое зерно.
- Зерна должны быть с оболочкой. Перед употреблением их следует тщательно промыть проточной водой.
- Продолжительность курса очищения минимум две недели, можно увеличить до трех месяцев.
- В период чистки употреблять только продукты растительного происхождения.
- Один раз в декаду проводить своеобразные тюбажи: в стакан с теплой минеральной водой «Нарзан» или «Боржоми» добавить две гранулы сорбита. Пить мелкими глотками, затем два часа лежать на правом боку, подложив под него грелку.
Представляет ли угрозу?
Если у пациента проявляется часто печеночная колика и не предпринимаются необходимые лечебные действия, то патология может спровоцировать опасные для здоровья и жизни отклонения. К распространенным осложнениям относят:
- Холецистит, сопровождающийся тяжелым воспалением желчного пузыря.
- Острая воспалительная реакция в путях, выводящих желчь.
- Развитие панкреатита, который негативно сказывается на функционировании поджелудочной железы.
- Непроходимость кишечника.
- Симптомы желтухи механического типа.
- Гнойный процесс в желчном пузыре, который провоцирует гангрену.
- Перфорация внутреннего органа, вследствие которой возникают проблемы с кровообращением и в стенке образуется сквозная рана.
- Постхолецистэктомический синдром, проявляющийся после хирургического лечения и иссечения органа.
Необходимое лечение
Эффективные препараты
Устранять приступ печеночной колики требуется лишь после установления причины его появления. Категорически запрещается использовать любые медикаментозные средства на свое усмотрение, поскольку неосторожные действия спровоцируют ухудшение состояния. В таблице представлены популярные лекарства, которые прописываются при патологии.
| Группа лекарства | Наименование |
| Нестероидные противовоспалительные средства | «Диклофенак» |
| «Ортофен» | |
| «Кеторолак» | |
| Фармсредства против рвоты | «Дименгидринат» |
| «Гравол» | |
| Обезболивающие с наркотическим воздействием | «Морфин» |
| Препараты против боли и спазмов | «Но-шпа» |
| «Дротаверин» | |
| «Спазмол» | |
| «Папаверин» | |
| Медикаменты комбинированного действия | «Спазган» |
| Антипротозойные при гельминтозе | «Метронидазол» |
| «Трихопол» | |
| «Пиридазол» | |
| «Орнидазол» | |
| Антибактериальные фармсредства | «Фуразолидон» |
| «Макмирор» | |
| «Нифурател» |
Как помогает диета?
- алкоголь;
- жирные, острые, пряные блюда;
- маринованные продукты и копчености;
- бобовые и грибы;
- еда, наполненная клетчаткой;
- щавелевая кислота;
- крепко заваренные кофе и чай;
- шоколад и другие вредные сладости.
Суточная норма соли составляет не более 6 грамм. Кушать требуется часто, при этом порция не должна быть большой. Если при печеночной колике было проведено хирургическое вмешательство, то первый день запрещено принимать любую пищу. В это время ограничиваются зеленым чаем, травяным отваром и негазированной водой. Вся еда готовится на пару, отваривается либо тушится.
Лечение нетрадиционными способами
- Репчатый лук. Выжимают из овоща сок и разводят с кипяченой водой, соблюдая пропорцию 1:1. Употребляют перед едой по 1 ст. л.
- Сенна и кора крушины. Заливают травяную смесь кипятком (500 мл) и проваривают на небольшом огне на протяжении 30 минут. Закидывают немного изюма и варят четверть часа. В готовый отвар добавляют экстракт шиповника и принимают перорально на протяжении 2 недель.
Как распознать симптомы?
Токсическое отравление провоцирует постоянное чувство тошноты.
- сильная тошнота, которая редко устраняется лекарствами и провоцирует рвотный рефлекс;
- побледнение эпидермиса, в особенности в районе лица;
- пожелтение кожного покрова, которое связано с проблемным выходом желчи;
- проступление холодного пота;
- вздутие в зоне брюшной полости;
- повышенный тонус мускулатуры, который особо остро чувствуется при пальпации органов;
- изменение окраса каловых масс и урины.
Заболевание всегда характеризуется типичной симптоматикой. Обычно пациента без видимых причин начинают мучить приступы сильной боли. Она наблюдается около правого подреберья: редко – в эпигастрии, чаще всего — у желчного пузыря (в так называемой точке Кера).
Характер боли – колющий, раздирающий и режущий. Она может отдавать в разные места: правую лопатку, шею, плечо и в область ключицы. Бывает так, что боль иррадиирует в сердце, в таких случаях его можно спутать с приступом стенокардии.
Наиболее интенсивная боль наблюдается у больных, в желчном пузыре которых присутствуют камни небольшого размера.
К неспецифическим симптомам печеночной колики относится:
- вздутие живота;
- ощущение тошноты;
- небольшая рвота желчью.
Если наблюдается обильная и непрекращающаяся рвота, то патологический процесс скорее всего коснулся поджелудочной железы.
Желчная колика развивается постепенно, по мере нарастания застойных явлений, возрастает интенсивность болевого синдрома, связанного больше с чрезмерным растяжением желчного пузыря.
Данное явление возникает по причине скопления желчи за счет закупорки просвета общего протока камнем или спазмированием. При прохождении камней по желчевыводящим путям также возникают симптомы желчной колики.
Поэтому с целью оказания первой помощи необходимо обеспечить расслабление мышечной оболочки и расширение просвета желчевыводящих путей.
Основная причина печеночной и желчной колики связана с нарушением процесса отхождения желчи. Также могут встречаться патологические изменения печеночной паренхимы. Но они чаще всего вызывают тупые постоянные боли не острого характера.
Среди наиболее вероятных причин желчной колики стоит отметить следующие факторы:
- закупорка просветов протоков камнями;
- массированная глистная инвазия;
- острые воспалительные процессы;
- физическое и нервное перенапряжение.
Печеночная колика не возникает спонтанно, без имеющегося серьезного заболевания. Среди вероятных патологий встречаются:
- желчнокаменная болезнь;
- перегиб желчного пузыря;
- гепатозы;
- цирроз печени;
- холецистит;
- дуоденит.
Для диагностики колики в правом боку имеют важное значение характерные симптомы желчной колики и признаки печеночной колики. Это может быть внезапно возникшая острая боль или постепенно нарастающая тяжесть, которая затрудняет процесс свободного дыхания. В дальнейшем быстро присоединяются:
- напряжение передней брюшной стенки;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- тошнота и рвота желчью, после чего наблюдается временное облегчение состояния больного человека;
- отрыжка яйцом.
Болевой синдром обычно интенсивный, заставляет человека принимать положение лежа на боку с притянутыми к груди коленями. Аппетит отсутствует, усиливается жажда. Спустя 4 — 6 часов может появиться кожный зуд.
Характерный признак, который позволяет отличить печеночную колику от почечной патологии — окрашивание кожных покровов и склер глаз в желтоватый оттенок.
Моча обесцвечивается спустя 5 часов от начала болевого синдрома.
В условиях стационара проводятся биохимические анализы крови, которые показывают нарушения в отношении печеночных проб, увеличение уровня билирубина. Достоверным методом исследования является ультразвук, который показывает застой желчи, диффузные изменения паренхимы печени и расширение полости желчного пузыря.
Для того чтобы снять приступ печеночной колики достаточно обеспечить свободное отхождение желчи в пузырь. Для этого можно использовать следующие методы:
- приём спазмолитического средства (но-шпа, платифиллин, папаверин, дротаверин), в острых состояниях показано внутривенное и внутримышечное введение препаратов;
- прикладывание грелки к правому боку (только при исключении возможности приступа острого аппендицита);
- полный голод;
- употребление минеральной воды с выпущенными газами;
- при отсутствии камней в желчном пузыре помогает прием 2 — 3 таблеток аллохола.
В домашних условиях необходимо уложить пострадавшего в постель, дать 2 таблетки но-шпы и вызвать незамедлительно бригаду скорой помощи. Пациенты с симптомами желчной и печеной колики доставляются в хирургический стационар. В случае необходимости будет проведено экстренное хирургическое вмешательство для устранения причины нарушения оттока желчи.
Меры первой помощи при желчной колике аналогичны приемам, которые описаны выше. Но в любом случае, если боль не проходит в течение 30 — 40 минут, срочно вызовите бригаду скорой помощи. В том случае, если вам удалось купировать приступ желчной колики, на следующий день обратитесь на прием к участковому терапевту для выяснения причины этого состояния.
Боль, внезапно возникнувшая в области живота, всегда пугает человека. Возможная ее причина, печеночная колика, говорит о патологическом процессе в организме, немедленно нуждающимся в лечении.
Желчная или печеночная колика — это приступы сильной спазмообразной боли в области подреберья с правой стороны. Боль может отдавать в эпигастрий, правую лопатку, в спину и даже в шею.
ВАЖНО: Состояние желчной или печеночной колики имеет такое название, поскольку желчный пузырь, непосредственный виновник такого болезненного состояния, расположен в специальном ложе в правой доле печени.
- Желчный пузырь состоит из волокон, расположенных продольно и циркулярно
- С помощью специальных мышечных сфинктеров происходит продвижение желчи по желчепроводящим протокам.
- Иногда желчная колика возникает из-за спазма сфинктера. Такое состояние возникает в результате сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих протоков, когда песок или камни, образовавшиеся в органе, движутся по желчевыводящим путям, закупоривая протоки.
Приступ печеночной колики возникает резко. Боль буквально скручивает человека пополам.
Также причиной острой боли при желчной (печеночной) колике могу быть:
- повышенное давление в органе из-за перерастяжения его камнем.
- дискинезия (недостаточное или же чрезмерное) сокращение желчного пузыря.
- воспалительные процессы в поджелудочной железе, холангит (воспаление желчных протоков).
Движение камней в желчном пузыре — основная причина печеночной колики.
https://www.youtube.com/watch?v=8tWUJ5P-Z2M
Причинами, которые вызывают функциональные изменения в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, провоцирующих желчную (печеночную) колику, называют:
- нарушения диеты
- психоэмоциональные нагрузки
- злоупотребление алкоголем и курением
Помимо острой, продолжительной схваткообразной боли, другими симптомами желчной (печеночной) колики являются:
- тошнота и рвота
- запоры или наоборот, частый стул
- метеоризм
- в некоторых случаях – механическая желтуха и повышение температуры
Лечение желчной (печеночной) колики назначается при установленном диагнозе.
ВАЖНО: Установить диагноз помогает УЗИ, на котором определяются песок, конкременты в желчном пузыре, их количество и величин.а
Иногда проводят холецистографию – введение рентгеноконтрастного вещества перорально, внутривенно и внутрикишечно. С помощью холецистографии исследуется желчный пузырь и его аномалии.
Холецистография.
Сам больной и его близкие при возникновении почечной колики должны вызвать скорую помощь.
- Скорая помощь нужна, чтобы уточнить диагноз и сделать больному необходимые инъекции, облегчающие его состояние.
- Скорая помощь крайне необходима, если больной имеет желтушность кожи, у него лихорадка (повышенная температура и его знобит), если у него понижено артериальное давление и ощущается спутанность сознания. Это экстренная ситуация для госпитализации такого больного.
Если печеночная (желчная) колика у больного возникает не впервые, то помощью ему будет прием:
- спазмолитических препаратов
- обезболивающих препаратов типа кеторолака или трамадола
- комбинированных препаратов с спазмолитическим и анальгетическим эффектом (спазган, брал)
ВАЖНО: Можно дать страдающему больному нитроглицерин под язык, который также окажет воздействие на снятие спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря.
Снять спазм в желчном пузыре поможет нитроглицерин.
Как снять желчную и печеночную колику в домашних условиях?
Дома рекомендуется всегда иметь спазмолитические препараты и принимать их сразу при возникновении желчной колики.
Также доктор может показать, а пациент освоить технику массажа надавливания на специальные мышцы с тем, чтобы расслабить мускулатуру желчного пузыря. Такой массаж исполняется надавливанием на мышцы в период ослабления болевого спазма.
Сущность вопроса
Когда люди жалуются на то, что у них болит печень, сразу режет ухо постановка фразы – у печени окончаний нервов, и поэтому болеть она просто-напросто не может. Другое дело ее внешняя оболочка – там нервов достаточно, и когда печень становится больше в размере, происходит их сдавливание. Тогда и появляется боль. Но для удобства далее будем говорить, что болит печень.
Но не только увеличение печени может вызывать боль, часто ее провоцируют патологии, которые развиваются в соседнем органе – в желчном пузыре. Проблемами печени занимается врач-гепатолог.
Народная медицина
Средства народной медицины при болях в печени можно использовать в качестве дополнительного метода лечения или профилактической процедуры. Многие травы оказывают стимулирующее действие на желчеобразование, очищают печеночные клетки. Это можно использовать для профилактики развития цирроза, желчнокаменной болезни и других распространенных патологий.
При болях в печени можно использовать следующие травы:
- расторопша;
- кукурузные рыльца;
- овес;
- шиповник;
- плоды фенхеля;
- горькая полынь.
Но перед использованием любого растения при болях в печени необходимо убедиться, что отсутствует угроза закупорки протоков имеющимися камнями. Многие лекарственные травы оказывают мощное желчегонное действие, которое не всегда полезно и безопасно.
Использовать народные рецепты можно по-разному. Чаще всего готовят отвары и настои, а также спиртовые настойки. Но средство на спирту лучше не применять при патологиях печени.
Перед применением траву необходимо вымыть. Можно использовать заранее высушенные растения или готовые аптечные сборы. На столовую ложку травы берут примерно стакан кипятка для приготовления отвара или настоя. По желанию в готовое средство можно добавить ложечку меда.
Народное лечение не проводят во время обострения инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Травы лучше всего использовать в период ремиссии и для профилактики.
Печеночная колика и ее проявления
Печеночная колика — это термин, который обозначает острые боли в правом подреберье. В большинстве случаев ее причиной становится спазм мышц желчного пузыря или прохождение острого камня по желчным ходам. В отличие от постоянных ощущений при гепатите или циррозе, боль не является постоянной и часто проходит самостоятельно.
Колики в печени можно отличить по следующим признакам:
Боли в желчном пузыре
- ее локализация — область правого подреберья, реже распространяется на верхнюю часть брюшной стенки;
- в некоторых случаях у пациента колет в грудине, лопатке или шее, что может сбивать больного, напоминая приступ стенокардии;
- боль сопровождается тошнотой и рвотой с примесями желчи;
- пациент не может найти удобное положение тела, при котором приступ бы прекратился;
- если рвота не прекращается в течение длительного времени, это может значить, что в процесс вовлечена поджелудочная железа;
- наблюдается острое вздутие живота.
Приступ болей может продолжаться от 15–20 минут до нескольких часов. Особенно длительной будет колика, которая возникает при прохождении мелкого камня по желчным ходам. Если приступ не прекращается, это может свидетельствовать о проявлении острого холангита или холецистита. Может также повышаться температура тела, к нормальным показателям она вернется только после снятия боли.
Закупорка желчевыводящих путей также может сопровождаться механической желтухой. Если желчь не имеет выхода в двенадцатиперстную кишку, ее компоненты проникают в кровоток и разносятся по организму. В норме они выводятся с калом и мочой, окрашивая их в характерный оттенок. При острой закупорке желчных ходов она накапливается в желчном пузыре, вызывает расширение и воспаление его стенок, что сопровождается острой болью.
Почему может начать болеть печень?
Кто-то за всю жизнь может не понять, что значит болезни печени и как она вообще может беспокоить, а другие занимаются ее лечением и восстановление долгие годы. Причины возникновения болей определить довольно сложно, однако пройти по самым распространенным вполне возможно.
Функции желчного пузыря неразрывно связаны с работой печени, поэтому любые болезни или патологии желчного пузыря сразу же проявятся на работе печеночной железы. У женщин, например, такие проблемы возникают гораздо чаще, чем у мужчин. Объяснить это можно следующим образом: женский тип дыхания – грудной, а у мужчин – диафрагмальный. Следовательно, постоянное движение диафрагмы у мужчин способствует активизации оттоков желчи, а у женщин – наоборот (даже тип дыхания может привести к застоям желчи). При беременности также возникает риск развития болезней желчного, потому что увеличенная матка меняет положение желчного пузыря, вплоть до сдавливания желчных каналов.
Такое заболевание, как цирроз, больше присущ мужчинам, особенно, если это алкильный цирроз. Данное заболевание имеет страшнейшее последствия, могут приостанавливаться некоторые функции печени, вплоть до развития печеночной недостаточности. Гепатит одинаково страшен всем (мужчинам, женщинам, людям преклонного возраста). Однако здоровая печень способна перебороть даже вирусный гепатит.
Первые болевые ощущения
Зачастую тупая боль в подреберье (правом) говорит о нарушениях работы печени. Причем не всегда она сосредоточена именно в месте расположения печени, она может отдавать в правую лопатку, область спины или шеи. Усиление боли наступает в периоды повышенной загруженности, как умственной, так и физической.
Несколько другой природы может возникать боль от печени, при: общем дискомфорте в животе (кишечнике), увеличении болевых чувств после приема жирной/острой пищи, отрыжке, тошноте и нарушениях стула.
Какие еще существуют факторы, провоцирующие боли?
- хронические болезни других органов;
- вредные условия работы (производство);
- хронические инфекции (возбудители сифилиса, туберкулеза);
- нерегулярное питание, нарушение режима дня;
- алкоголизм;
- нервное истощение на фоне постоянных стрессов, депрессий;
- длительный прием антидепрессантов, медикаментов, которые стимулируют сон.
Природа болей в печени
Интересно, что некоторые врачи не воспринимают всерьез такие слова, как «боль в печени». Врачебная практика доказывает (в частности, можно сослаться на мнение Рейзис Ары Романовны (доктора мед. наук, профессора, ведущего научного сотрудника ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора), что печень, сама по себе не болит. В нет отсутствуют болевые рецепторы. Болеть может только оболочка, в которой находится печенка. Также боль могут вызывать соседние органы, но сами тканевые материалы печени не болят. Действительно «кричать» могут анализы и болевые стрессы, природа которых связанна с расстройством печени. Именно поэтому своевременная диагностика, грамотное назначение врача и соблюдение пациентом всех предписаний, может спасти от многих печеночных болезней.
Однако в большинстве случаев болевые ощущения все-таки возникают, пусть и не в самой печени, но в характерных областях, по которым можно идентифицировать развитие нарушений работы железы.
Алкогольные воздействия
О вреде алкоголя говорят много и часто (в семье, на работе, в СМИ), однако количество людей, которые любят выпить, не уменьшается. Особенно опасны случаи хронического алкоголизма. Для печени, например, большие дозы алкогольных напитков воспринимаются, как яды. Нужно четко понимать размер допустимых доз принятия этанола, которые не навредят железе и не перегрузят ее, провоцируя сбои.
Для взрослого мужчины безвредная доза этанола* – не более 60 г водки, 90 г вина или же 240 г пива. Для женщин – 30 г водки, 45 г вина, 120 г пива.
*это теоретический расчет, в каждом конкретном случае эти цифры могут меняться
Если все-таки доза превышена, то печенка начинает работать в «турбо» режиме, а постоянная работа на износ, как вы понимаете, ни к чему хорошему не приведет. Последствия могут быть совершенно различными, однако нарушений функций печени, сердца, половых органов не заставят долго ждать. По данным статистики около 30 % летальных исходов при циррозе печени происходят именно после заболеваний алкогольной природы.
Итак, когда же начинает болеть печень при алкогольных отравлениях? Многим же знаком похмельный синдром, с этого все и начинается. Возникновению боли в данном случае способствуют:
- перегрузка печени (данный орган сразу же будет включать все свои мощности для детоксикации и очищения крови от алкогольных ядов);
- разрушение клеток под действием этаноловых токсинов;
- мнимое лечение анти-похмельными средствами также затрудняет работу печени, хотя в рекламе эти средства позиционируются, как помощники нашего организма.
Алкогольный стресс в сочетании с вечерним перееданием жирных, жареных, копченых блюд окажет дополнительный губительных эффект на печени и это нужно четко понимать, идя на очередной банкет.
Боли при циррозе
Данный недуг весьма серьезен, особенно, если учитывать количество летальных исходов при отсутствии должного лечения или при иных обстоятельствах. Природа боли зависит от вида цирроза:
- алкогольный (длительное злоупотребление и превышение допустимых доз);
- лекарственный (передозировки лекарственные);
- вирусный (как следствие перенесенного гепатита);
- билиарный тип (связан с генетикой);
- застойный (нарушение нормального кровообращения).
Здесь болевые ощущения будут сопутствующими при остальных серьезных недугах, о которых уже говорилось выше (тошнота, слабость, зуд и т.д.). Болевое воздействие зачастую ноющего характера. Лечение наиболее эффективно при стационаре.
Стеатозная боль
Стеатозом называется заболевание, которое провоцирует скопление жира в печеночных тканях. Нарушается липидный обмен, жиры начинают нарушать работу печени. Боли сопровождаются общим расстройством желудочно-кишечного тракта. Ощущения дискомфорта могут ослабевать при прекращении приема алкогольных напитках, правильном питании, занятиях сбалансированной гимнастики. Облегчить состояние также способны некоторые медикаменты, однако правильно их может назначить только врач!
Почему болит печень при желчекаменной болезни?
Ощущения покалывания разной силы в области правой части корпуса чаще всего связаны с расстройством желчного пузыря. Это может спровоцировать, как острый холецистит, так и присутствие камней во внутренних органах. Боли иногда становятся просто непереносимыми. Причем если при других недугах ослабить боли может отказ от ряда продуктов питания, сбалансированная физическая нагрузка, то здесь, в основном, это не помогает. Нарушение оттока желчи сопровождается потерей стандартного цвета кала и мочи (вплоть до обесцвечивания первого и перенасыщения второго). Выявить эти нарушения довольно легко на УЗИ-аппарате. Только после комплексного обследования пациентам могут предложить хирургическое вмешательство.
Болевые синдромы при травмах
Травмы бывают двух видов – открытые и закрытие, причем и те, и другие будут сопровождаться болью, вплоть до возникновения болевого шока. Открытые раны весьма опасны, потому что в печени большое количество кровеносных сосудов, разрыв которых приводит к сильнейшим кровотечениям. Это может стоить жизни, поэтому для спасения человека неизбежно оперативное хирургическое вмешательство.
Закрытые травмы могут возникать при тупых ударах в область расположения печеночной железы. Интенсивность и характер боли переменчив. Если имеет место внутренний разрыв, то боль может привести к потере сознания, поэтому это также очень опасно. Проигнорировав факт удара на основании постепенного затухания боли, можно подвергнуться риску развития опухолевых заболеваний, гниения и прочих осложнений.
Инфекция, как причина боли
Например, существует такое заболевание, как мононуклеоз (боль в данном случае возникает в 15 % случаев). Причем боли достаточно сильные, затяжные и ноющие. А дополнительные симптомы могут касаться даже горла (ангина), развития лихорадки. Аденовирусные инфекции (ОРЗ) могут сопровождаться поражение лимфоузлов. При этом некоторые отмечают также болевые симптомы в области печени. Грипп, как тяжелейшее вирусное заболевание, приводит к перегрузке печени, потому что она может не справиться с интоксикацией, хотя боли в области печени встречаются не так часто среди заболевших.
Боли в печени после паразитарных воздействий
Для примера можно рассмотреть такое заболевание, как эхинококкоз печени (вызывается червями, которые могут находиться в организме, откладывая личинки в печенке). При попадании в кишечник такие личинки проникают в его стенки и в большей половине случаев заканчиваются инвазией железы. Вред этих личинок на первых стадиях может даже не ощущаться, однако при прогрессивном развитии в организме возникает эхинококковый пузырь, нарушающий кровоток, желчеотделение, а это, в свою очередь, сказывается на печени. В области печенки возникает дискомфорт, тяжесть.
Абсцессы
Эти заболевания связанны с наличие гноя в печеночных тканях. Боль здесь имеет место почти всегда и носит условно постоянный характер, сопровождаясь с серьезнейшими симптомами и последствиями. Лечение только хирургическим путем с усиленным курсом антибиотиков.
Какие средства помогают снять дискомфорт при заболеваниях печени?
Эссенциальные фосфолипиды
Эссенциальные фосфолипиды – вещества, которые представляют собой основные элементы клеточной оболочки. Добываются эти вещества из соевых бобов. По своей структуре ЭФЛ напоминают фосфолипиды, которые вырабатываются в клетках печени.
Однако эссенциальные фосфолипиды несколько превосходят по своей активности фосфолипиды, которые вырабатываются в организме. При попадании внутрь ЭФЛ встраиваются в клетки печени и оказывают выраженное мембраностабилизирующее действие.
Если человек задумывается, что принять от боли в печени, и при этом не навредить здоровье, то выбор будет однозначно за ЭФЛ. Данные лекарства:
- Помогают «успокаивать» печень, а именно снижают активность печеночных ферментов.
- Очищают организм от токсинов. Фосфолипиды прекрасно справляются с продуктами распада этанола, поэтому данные препараты подойдут даже алкоголикам.
- Гарантируют избавление от пищеварительных расстройств.
- Нивелируют нарушения липидного и белкового обмена.
- Снижают индекс литогенности желчи и одновременно с этим стабилизируют ее пассаж и синтез.
- Связываются со свободными радикалами и нейтрализуют их отрицательное воздействие на клетки печени, за счет чего удается предупредить повреждение гепатоцитов.
- Облегчают течение гепатитов, так как купируют воспалительные процессы в гепатоцитах.
- Повышают иммунитет.
Фосфолипиды можно принимать и в целях профилактики токсических повреждений печени. Более того, ЭФЛ применяются при терапии аутоиммунных патологий и лучевой болезни. Иногда препараты назначаются беременным и кормящим женщинам.
Лучшими эссенциальными фосфолипидами считаются Гепатрин, Эссенциале Форте Н, Фосфонциале, Фосфоглив, Резалют ПРО, Гепагард Актив. Если у человека постоянно сильно болит печень, рекомендуется принимать данные гепатопротекторы не менее 2-3 месяцев.
Препараты с расторопшей
Расторопша пятнистая – растение, которое оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. В расторопше содержится компонент под названием силимарин. Именно он полезен для печени.
Силимарин обладает выраженным противовоспалительным действием. Вещество купирует воспалительные процессы в гепатоцитах и холангиоцитах, а также помогает нивелировать воспаление в желчных путях.
Также расторопша пятнистая устраняет боли в правом подреберье, даже в тех случаях, когда боли носят острый приступообразный характер. Иногда препараты с силимарином используются при лечении желчных колик, возникших на фоне холецистита, холангита, ДЖВП, желчнокаменной болезни.
Помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, препараты с расторопшей:
- Борются с пищеварительными расстройствами. После курсового приема гепатопротекторов на основе силимарина пропадают метеоризм, тошнота, рвота и другие диспепсические проявления болезней печени.
- Стабилизируют липидный обмен. Под воздействием экстракта расторопши снижается уровень липопротеидов низкой плотности, падает насыщенность желчи холестерином и вместе с тем вероятность образования конкрементов в желчном пузыре.
- Повышают сопротивляемость организма инфекциям.
- Ускоряют восстановительные процессы в клетках печени.
- Оказывают антиоксидантное действие. ЛС вступают во взаимодействие со свободными радикалами, нейтрализуют их и превращают токсическое воздействие на печень.
- Оказывают желчегонное действие. Препараты помогают справляться с застойными процессами, повышать выработку желчи, снижать токсичность желчных кислот.
Какую таблетку от боли в печени лучше принимать? Препаратов с расторопшей существует немало. По словам специалистов, лидером является Карсил. Медикамент содержит в себе от 35 до 90 мг силимарина. Неплохими аналогами Карсила являются Легалон 70, Гепабене, Силимар.
Аминокислота адеметионин
Унимать болевые ощущения помогают препараты на основе адеметионина. Данная аминокислота принимает непосредственно участие в выработке биологически активных веществ и фосфолипидов. Достоверно известно, что адеметионин оказывает регенерирующее, противовоспалительное и детоксикационное действие.
Принимать ЛС на основе данной аминокислоты рекомендуется, если болевые ощущения стали следствием таких заболеваний, как внутрипеченочный холестаз, цирроз, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, токсические поражения печени, некалькулезный холецистит, холангит, печеночна недостаточность, печеночная энцефалопатия.
Терапевтические эффекты адеметионина:
- Купирование воспалительных процессов в клетках печени и желчного пузыря.
- Нормализация метаболических процессов.
- Устранение болей, спазмов, желчных колик и других проявлений патологий гепатобилиарной системы.
- Оказание антидепрессивного действия.
- Защита клеток печени от токсинов и ядов.
- Стабилизация активности печеночных ферментов.
- Повышение растворимости желчных кислот.
- Предупреждение развития фиброза и цирроза.
Лучшие препараты на основе адеметионина – это Гептрал и Гептор. Первый производится в Италии, второй – в РФ. Производные аминокислот рекомендуется принимать курсом 10-20 суток. Если болевые ощущения сопровождают человека постоянно, можно повторять терапевтические мероприятия каждые 1-2 месяца, или чередовать использование таблеток и растворов на основе адеметионина.
Вирусные гепатиты
Вирусы гепатитов поражают гепатоциты – клетки печени. Сама печеночная ткань болеть не может, но может болеть при растяжении ее капсула. Растяжение капсулы при этих заболеваниях развивается вследствие отека: в воспаленную ткань под действием медиаторов воспаления – особых веществ, которые выделяют приступающие к работе лейкоциты – поступает больше жидкости, орган словно набухает изнутри, капсула растягивается, в правом подреберье возникает тупая давящая боль. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, вялостью, желтухой. При гепатите А или болезни Боткина желтуха встречается настолько часто, что этот симптом стал народным названием самой болезни.
Лечение гепатитов направлено на подавление размножения вирусов, а также на улучшение общего состояния пациента за счет снижения интоксикаций. Если болезнь Боткина считают довольно безобидной, как и гепатит В, когда он присутствует в организме сам по себе, то комбинация гепатитов В и D, а так же С – тяжелые заболевания, которые приводят с течением времени к циррозу, и врачам нужно действовать максимально быстро и эффективно, чтобы уберечь больного от таких последствий.
Боли печень: симптомы, лечение патологии
Симптоматическое лечение патологий печени необходимо для облегчения состояния пациента и борьбы с интоксикацией. Чтобы избавиться от вредных веществ назначают слабительные средства, активированный уголь. Для детоксикации применяют препараты «Дульколакс», «Дюфалак», «Лактулоза». При выраженных болях назначают желчегонные препараты, спазмолитики и анальгетики.
