Общий (клинический) анализ крови: нормы, расшифровка + 9 ТАБЛИЦ

Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

В ОАК входят следующие показатели:

• гемоглобин
• эритроциты
• лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• тромбоциты
• цветовой показатель и гематокрит
• узкоспецифические показатели

Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.

Показатели и их нормальные значения

Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в состояния здоровья человека. Его назначают почти всегда при обращении за медицинской помощью. В него входят такие показатели как количество эритроцитов и гемоглобина, лейкоциты и их формула, тромбоциты и СОЭ.

Таблица нормального общего анализа крови

Показатель	Референтные значения	Английское название
Эритроциты	Ж 3,9-4,9 М-3,5-5,5	RBC. Расшифровывается как красные кровяные клетки.
Гемоглобин	Ж-105-135 М-119-149	Hb
Гематокрит	Ж-33-43 М-34-49	Ht
Средний объем эритроцита	Ж-76-96 М-76-93	MCV
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	Ж-27-34 М-24-34	MCH (mean corpuscular hemoglobin)
Количество тромбоцитов	Ж-180-320 М-200-400	PLT
Средний объем тромбоцитов	7,4-12	MPV (mean platelet volume)
Количество лейкоцитов	4-5	WBC (white blood cell)
Процентное содержание гранулоцитов	2	GRA, %
Процентное содержание лимфоцитов	35	LYM, %
Процентное содержание моноцитов	5	MONO, %

Следует отметить, что нормальные уровни являются примерными, так как каждая лаборатория проводит анализ крови различными методиками, тест системами, поэтому референтные уровни могут немного отличаться. Поэтому при получении своего результат анализа, сбоку в бланке всегда приводится нормальное количество и указывается существует ли отклонение с помощью специальных знаков (больше и меньше). Если же анализ проводился в более устаревшей лаборатории, то в бланке просто указывают показатели полученные и рядом нормальные. В этом случае необходимо сравнить самим и посмотреть, какие отклонения от нормы существуют.

Референтные уровни показателей общего анализа крови отличаются от таковых у детей, и в целом разные в зависимости от возраста.

Видео, Жить здоров: СОЭ, о чем рассказывает ваша кровь

Лейкоциты (WBC, Le) – следующий форменный элемент крови, который подвергается изучению в рамках общего анализа крови. Эти клетки иначе называются белыми кровяными тельцами, хотя логичнее было бы считать их бесцветными, ведь сквозь полупрозрачную оболочку почти всегда отчетливо проглядывает содержимое.

Лейкоциты неоднородны по размерам (7-20 мкм), форме и строению, они делятся на несколько специфических подвидов, занятых каждый своим делом. Вырабатываются белые кровяные тельца в костном мозге и лимфатических узлах, а кровеносное русло они используют в качестве транспортной магистрали, плывя по ней подобно амебам.

Норма лейкоцитов:

• Женщины и мужчины – 4,0-9,0 109/л
• Дети – 4,5-13 109/л

В ситуации, когда организм подвергся вторжению инородных структур, инфекционных агентов и вообще любых нежелательных гостей, лейкоциты «выходят на тропу войны», следовательно, численность их войска резко увеличивается. Вот почему по такому показателю, как уровень лейкоцитов в крови, можно прямо судить о наличии или отсутствии угрозы здоровью человека.

Слишком высокая концентрация лейкоцитов в крови именуется лейкоцитозом, а недостаточная – лейкопенией.

Возраст	Значение в 109/л
новорожденность	10-30
1 день – 1 месяц	9,5-15
1 месяц – 1 год	7,7-15,8
1 – 3 года	5,5-16,5
3 – 6 лет	5,0-14,5
6 – 12 лет	4,5-13,5
юноши и девушки 12 – 18 лет	4,4-12,5
мужчины и женщины старше 18 лет	4,0-9,0

Тромбоциты – это третьи и последние по счету форменные элементы крови, изучаемые при проведении общего анализа крови, но по значению для здоровья и жизнедеятельности человека они стоят далеко не на последнем месте. Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой крошечные (2-4 мкм) сплющенные безъядерные клеточки и неровной поверхностью.

Норма тромбоцитов:

• Женщины и мужчины – 180-320 109/л
• Дети – 160-400 109/л

Выраженное уменьшение содержания тромбоцитов в крови при расшифровке результатов общего анализа указывает на высокий риск длительно не останавливающегося кровотечения и обширной кровопотери в случае, если человек получит серьезную травму. А патологическое увеличение их численности может привести к формированию кровяных сгустков (тромбов), перекрывающих кровеносные сосуды, что тоже очень опасно.

Неполноценность тромбоцитов называется общим термином «тромбоцитопатия». Она бывает трех типов: уменьшение числа клеток (тромбоцитопения), аномальное увеличение (тромбоцитоз) и нарушение их функциональной активности (тромбастения).

• Содержание тромбоцитов ниже установленного предела является поводом для проверки на лейкоз, вирусные/инфекционные заболевания, отклонения на генетическом уровне, поражения в тканях костного мозга и прочих нарушений.
• Снижение объема за обозначенные пределы происходит при циррозе печени, анемии или в результате проведения лучевой терапии.

• Превышение нормального уровня лейкоцитов случается при перепаде температур (переохлаждении/перегреве), участившихся стрессовых состояниях или физических нагрузках.
• Увеличение числа лейкоцитов дает основания для обследования на наличие воспалительного процесса в организме, на болезни крови, эпилепсию, отравления токсинами, рак, аллергию.

Расшифровка анализа крови проводится только квалифицированным специалистом. На основании полученных данных устанавливается диагноз и выстраивается курс лечения.

Предлагаем ознакомиться: Влагалище после родов: препараты для сужения

Возраст	показатель х 1012/л
новорожденный	3,9-5,5
2нед.	3,6-6,3
1 мес.	3,0-5,4
2 мес.	2,7-4,9
3-6 мес.	3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет	3,7-5,3
2-12 лет	4,0-5,3
12-18 лет	4,5-5,3
взрослые	3,5-5,0

Возрастной период	К-во x109/л
до года	6,0 — 17,5
1-2 года	6,0 — 17,0
2-4 года	5,5 — 15,5
4-6 лет	5,0 — 14,5
6-16 лет	4,5 — 13,5
взрослые	4,0 — 9,0

Возрастная группа	Половая группа	Доля, г/л
1-2 недели	134 — 198
до года	94 — 141
1-12 лет	100 — 150
12-15 лет	ж	115 — 150
м	120 — 160
15-18 лет	ж	117 — 153
м	117 — 166
18-45 лет	ж	117 — 155
м	132 — 173
45-65 лет	ж	117 — 160
м	131 — 172
после 65 лет	ж	120 — 161
м	126 – 174

Возрастной период	% сегментоядерных нейтрофилов	% палочкоядерных нейтрофилов
новорожденные	47 — 70	3 — 12
до 2-х недель	30 — 50	1 — 5
1 год	16 — 45	1 — 5
2-5 лет	28 — 55	1 — 5
6-15 лет	38 — 60	1 — 5
С 16 лет и взрослые	50 — 70	1 — 3

Базофилы крови

Все возрастные группы

0-0,5%

Эозинофилы

Возрастной период	% содержания
до 2х недель	1 — 6
до года	1 — 5
1-2 года	1 — 7
2-5 лет	1 — 6
6-16 лет и взрослые	1 — 5

Тромбоциты

Все возрастные группы

180 — 320×109 клеток/л

Моноциты

Возрастной период	% содержания
до 2 недель	3 — 15
с года до 2 лет	3 — 10
2-15 лет	3 — 9
взрослые	3 — 9

По методу Вестергрена	По методу Панченкова
у детей до 16 лет – 2-10 мм/час у мужчин до 50 лет – не более 15 мм/час у мужчин после 50 лет – не более 20 мм/час у женщин до 50 лет – до 20 мм/час у женщин после 50 лет – не более 30 мм/час	у детей до года – 2-10 мм/час у детей до 16 лет – 2-12 мм/час у мужчин – 1-10 мм/час у женщин – 2-15 мм/час

Эритроциты, гемоглобин, гематокрит и индексы

Эта группа показателей важна при оценки состояний анемии. Также с их помощью можно оценить функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждые по отдельности.

Эритроциты (RBС)

Являются самыми многочисленными клетками крови. Представляют собой выгнутый диск, который отличается желтоватой окраской. Но затем, когда маленькие эритроциты собираются в больший пул клеток, то их оттенок приобретает красный. Он обусловлен содержанием в них гемоглобина. Основная функция эритроцита заключается в переносе растворенного кислорода к клетками и тканям.

Гемоглобин (Hb)

В каждой молекуле гемоглобина находится железо в различном состоянии. Благодаря ему происходит связывание кислорода, который затем отдается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин взаимодействует и с углекислым газом. То есть посредством этого белка, происходит доставка кислорода и удаление углекислоты. По его количеству судят о наличие или отсутствии анемических состояний в организме человека. У женщин в период менструации его уровень может приближаться к нижней границе, что не является патологией.

Референтные значения

Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и иные показатели, зависят от возраста и пола человека. Референтные значения у каждой лабораторий свои, что связано с типом и современностью используемого оборудования.

Содержание эритроцитов в крови

Содержание эритроцитов в крови

Как видно из таблицы, показатели зависят от возраста и пола человека. Традиционно у мужчин общий анализ крови немного отличается от женщин. Обычно количество эритроцитов в крови немного больше. Также у мужчин выше уровень гемоглобина. У детей же нет четкой зависимости от возраста, для каждого периода имеются свои референтные уровни.

Количество гемоглобина в крови

Возрастные особенности	Женщины, г/л	Мужчины, г/л
Новорожденный	129-199	132-199
Первые 3 дня жизни	144-224	146-221
7 дней жизни	134-214	138-170
14 суток	124-206	126-209
30 дней	99-179	110-170
60 дней	91-139	91-142
Полгода	96-134	95-123
Два года	104-139	105-140
От 3 до 6 лет	101-138	110-150
С 7 до 12	109-140	109-150
От 13 до 16	111-145	107-130
От 17 до 19	109-137	119-140
От 20 до 49	105-145	129-149
Начиная с 50 до 59	110-149	123-150
60-65 лет	113-153	119-140
Более	109-147	124-160

Как уже говорилось выше, гемоглобин является белком, который переносит кислород к тканям и удаляет углекислый газ обратно. У женщин в период менструации может отмечаться снижение количество эритроцитов и гемоглобина к нижним допустимым уровням. Поэтому при сдача анализа девушкам стоит учитывать эту особенность.

Индексы эритроцитов

Такие показатели вводятся с целью определение формы и размера эритроцитов. Стоит отметить, что они информативны при выявлении причин анемии. К индексам относят средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация. Выделяют три индекса, которые позволяют оценить и выявить причины развития анемического состояния у пациентов.

Определение и нормальные значений

Это интересно: Эффективная чистка печени в домашних условиях: 10 лучших народных рецептов

Гематокрит

Такой показатель дает представление о соотношении эритроцитов в объеме плазме. В гематологических аппаратах является расчетным параметром. Для женщин количество гематокрита равно 33-46, для мужчин 34-49. Стоить отметить, что у каждой лаборатории имеются свои референтные значения.

Расшифровка показателей анализа и нормы

Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.

Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже. Норма гемоглобина у мужчин по возрасту:

Возраст	Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
18-30 лет	130-180
30-45 лет	135-160
45-65 лет	130-160
После 65 лет	125-155

Норма гемоглобина у женщин по возрасту:

Возраст	Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
18-30 лет	115-140
30-45 лет	120-135
45-65 лет	115-135
После 65 лет	112-130

Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови. Норма гемоглобина у детей:

Возраст	Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
С рождения до 2 недель	140-200
С 2 недель до 1 месяца	115-180
От 1 до 2 месяцев	90-130
С 2 месяцев до шестимесячного возраста	95-140
С 6 месяцев до 1 года	105-140
От 1 до 5 лет	100-140
От 5 до 12 лет	115-145
Подростки до 15 лет	112-160
Подростки от 15 до 18 лет	115-160

Эритроциты (RBC)

RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.

Больше всего в крови человека находится именно эритроцит‎ов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:

Норма эритроцитов в крови у мужчин по возрасту:

Возраст	Норма (*1012/л)
18-25 лет	4,2-5,8
25-30 лет	3,7-5,4
30-35 лет	3,9-5,5
35-40 лет	4,1-5,6
40-50 лет	4,0-5,8
50-65 лет	3,9-5,6

У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*1012/л. Норма эритроцитов у женщин по возрасту:

Возраст	Норма (*1012/л)
18-25 лет	4,1-5,7
25-30 лет	3,6-5,3
30-35 лет	3,8-5,4
35-40 лет	4,0-5,5
40-50 лет	3,9-5,7
50-65 лет	3,8-5,5

Норма эритроцитов в крови у детей:

Возраст ребенка	Норма (*1012/л)
Дети первого года жизни	4,0-5,4
От 1 до 5 лет	4,0-4,5
От 5 до 7 лет	4,1-4,6
От 7 до 14 лет	4,2-4,6
Подростки старше 14 лет	4,4-4,8

Средний объем эритроцитов понижен что это значит

Средний объем эритроцитов обозначается как HCT/RBC.

• менструальные кровотечения;
• кровотечения из носа;
• кровоточивость десен;
• влагалищные кровянистые выделения при эндометриозе;
• маточные кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия.

Некоторые виды терапии, например, инфузионное вливание жидких растворов или применение форсированного диуреза, также влияют на количественные показатели эритроцитов.

Средний объем эритроцитов повышен что это значит

Такая ситуация может быть вариантом нормы, если пациент принимает стероидные препараты (глюкокортикостероидные гормоны) или мочегонные лекарства. При ожогах 1 и 2 степени, функциональной диарее, скоплении жидкости в почечных лоханках средние показатели HCT/RBC всегда повышены.

Если уровень эритроцитов превышает норму в течение трех исследований подряд, в комплекс вторичной диагностики включается консультация онколога.

Лейкоциты

Лейкоциты — обозначение в анализе крови WBC. Лейкоцитами называются клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатической жидкости, не имеющие самостоятельной окраски (поэтому лейкоциты называются белыми кровяными клетками).

• гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
• вирусные и бактериальные инфекции;
• злокачественные опухоли;
• некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
• злокачественные опухоли.

Снижение лейкоцитов характерно для брюшного тифа, гипоплазии костного мозга, острого лейкоза и анафилактических состояний.

У беременных женщин лейкоцитоз наблюдается преимущественно после 30 недель. Незначительное превышение физиологических показателей допустимо в период лактации и после физических нагрузок (такой лейкоцитоз называется физиологическим).

Норма лейкоцитов у мужчин по возрасту:

Возраст	Нормальные показатели (*109 Ед/л)
16-21 год	От 4,5 до 11
21-50 лет	От 4,2 до 9
50-65 лет	От 3,9 до 8,5

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту:

Возраст	Нормальные показатели (*109 Ед/л)
16-21 год	От 4,5 до 11
21-50 лет	От 3,98 до 10,4
50-65 лет	От 3,7 до 9

Норма лейкоцитов у детей:

Возраст	Нормальные показатели (*109 Ед/л)
Младенцы первого года жизни	6,0-17,5
1-2 года	6,0-17,0
2-4 года	5,5-15,5
4-6 лет	5,0-14,5
6-10 лет	4,5-13,5
10-16 лет	4,5-11,0

Гематокрит

Гематокритным числом называется объем красных кровяных телец, определяющийся как суммарное соотношение всех форменных элементов крови к ее общему объему. Почти 98,7 % гематокритной величины составляют эритроциты. Поэтому часто под понятием гематокрит понимают как соотношение эритроцитарной массы к объему циркулирующей крови.

Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы, ожоги также могут привести к увеличению гематокрита.

Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии. Лица, потребляющие большое количество белка, беременные женщины, младенцы входят в группу риска по возможному понижению гематокритной величины. Норма гематокритного числа в возрасте до 50 лет составляет:

Пол	Нормальные показатели (в %)
мужчины	40-52
женщины	36-48

После 50 лет физиологическая норма снижается примерно на 3-8 %. Норма гематокритного числа у детей:

Возраст	Норма гематокрита (в %)
В момент рождения (исследуется пуповинная кровь)	42-60
1-3 дня	45-67
7 дней	42-66
14 дней	39-63
30 дней	31-55
2 месяца	28-42
3-6 месяцев	29-41
6 месяцев-2 года	32,5-41
3-6 лет	31-40,5
7-12 лет	32,5-41,5
Подростки до 16 лет	33-43,5

Объемное соотношение эритроцитарной массы и объема циркулирующей крови зависит от возраста ребенка.

MCH

MCH в анализе крови что это такое? Устаревшим названием показателя MCH является цветовой показатель (ЦП) – степень насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобином. При патологических состояниях, например, инфекционных или воспалительных процессах, почти всегда отмечается одновременное изменение количественных показателей гемоглобина и эритроцитов. Норма MCH:

Возраст	Норма, фл
Дети первого года жизни	71-112
1-5 лет	73-85
5-10 лет	75-87
10-12 лет	76-94
Подростки до 15 лет	73-95
Подростки до 18 лет	78-98
18-45 лет	80-99
45-65 лет	81-101
Пациенты старческого возраста	81-102

MCHC

MCHC в анализе крови что это такое? Если пациент видит в заключении анализа крови, что уровень MCHC отклонен от нормы, необходимо выяснить, что это такое и как подобная клиника может влиять на здоровье. Данный показатель определяет степень насыщения эритроцитов гемоглобином в эритроцитарной массе, а не циркулирующей крови. Снижение MCHC является одним из основных клинических признаков заболеваний кроветворной системы. Норма MCHC:

Возраст	Нормальные показатели
С рождения до двух недель	280-350
С 2 до 4 недель	280-360
1-2 месяца	280-350
2-4 месяца	280-370
С 4 месяцев до 1 года	290-370
1-3 года	320-370
3-12 лет	320-380
Подростки до 15 лет	320-360
Подростки с 15 до 18 лет	320-370
18-45 лет	310-360
45-65 лет	310-360
После 65 лет	310-350

MCV

MCV в анализе крови что это такое? MCV определяет средний объем эритроцитов в кубических микрометрах. Норма MCV:

Возраст и пол	Норма MCV
Мужчины 18-45 лет	80-99
Женщины 18-45 лет	81-100
Мужчины 45-70 лет	81-101
Женщины 45-70 лет	81-101
После 70 лет	81-102

Тромбоциты (PLT)

Тромбоцитами называются небольшие кровяные пластинки плоской формы, не имеющие цвета и образующиеся в мегакариоцитах – «гигантских» клетках спинного мозга, имеющих крупное ядро. Основной функцией тромбоцитов является формирование первичной пробки, которая закрывает место поврежденный участок при повреждении кровеносных сосудов. У здорового человека тромбоциты ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания.

Норма тромбоцитов у мужчин по возрасту:

Возраст	Нормальный физиологический показатель (*109 л)
Подростки 16-18 лет	160-390
18-25 лет	180-380
25-35 лет	180-400
35-60 лет	180-340
После 60 лет	180-320

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту:

Возраст	Нормальный физиологический показатель (*109 л)
Подростки 16-18 лет	155-385
18-25 лет	170-370
25-35 лет	180-390
35-60 лет	180-335
После 60 лет	175-315

Норма тромбоцитов у детей:

Возраст	Нормальный физиологический показатель (*109 л)
Новорожденные до 1 месяца	100-400
С 2 до 12 месяцев	160-390
От 1 года до 10 лет	180-320
От 10 до 15 лет	180-450

MPV в анализе крови что это такое? MPV — это средний объем тромбоцита определенный на основании гистограммы распределения тромбоцитов.

Тромбокрит выше нормы что это значит? Тромбокрит — это количество тромбоцитов (MPV в анализе крови, которое может быть как выше, так и ниже нормы.

Средний объем тромбоцитов понижен что это значит

О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения. Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

Средний объем тромбоцитов повышен что это значит

Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

• различные формы малокровия;
• глистная инвазия;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.

При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

Лейкоцитарная формула

В крови человека циркулирует 5 видов лейкоцитов. Показатель их процентного соотношения по отношению к общему к общему числу лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой. Большое значение имеет расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей, так как любые отклонения от нормы в детском возрасте могут указывать на скрытые или вялотекущие воспалительные процессы или опухолевые образования, которые на ранних стадиях протекают без ярко выраженной симптоматики.

Сдвиг лейкоцитарной формулы (лейкограммы) влево наблюдается при увеличении числа незрелых нейтрофилов в периферической крови и появлении миелоцитов. Если лейкограмма сдвинута вправо, значит, в показателях крови снижено число палочкоядерных нейтрофилов увеличено число гиперсегментированных ядерных нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо может возникать после переливания крови и инфузионного вливания плазменных растворов, а также при заболеваниях почек и мегалобластной анемии.

Нейтрофилы

Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета, поэтому данный вид лейкоцитов условно называют микрофагами. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

Норма нейтрофилов у взрослых:

Возраст	Норма (в процентном соотношении)
16-25 лет	57 %
25-45 лет	59 %
45-60 лет	59,4 %
После 60 лет	60 %

Норма нейтрофилов у детей:

Возраст	Норма (в процентном соотношении)
Период рождения	61 %
12 часов после рождения	68 %
Первые сутки	61 %
7 дней	45 %
14 дней	40 %
1 месяц	35 %
Полгода	32 %
1 год	31 %
2 года	33 %
4 года	42 %
6 лет	51 %
8 лет	53 %
10 лет	54 %
10-16 лет	57 %

Эозинофилы

Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами. Повышение эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях, инфекционных патологиях органов дыхания (ларингит, ангина, различные виды синуситов). Паразитарные инфекции также могут приводить к эозинофилии, поэтому превышение данного показателя в анализах крови без видимых признаков инфекционно-воспалительных процессов может быть косвенным симптомом гельминтоза.

Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока. Норма эозинофилов у детей:

Возраст	Норма (в процентном соотношении)
Момент рождения (и следующие 12 часов)	2 %
12 часов	2 %
Первые сутки	2 %
7 дней	4 %
14 дней	3 %
1 месяц	3 %
6 месяцев	3%
1 год	3 %
2 года	3 %
4 года	3 %
6 лет	2 %
8 лет	2 %
10 лет	3 %
10-16 лет	3 %

Норма эозинофилов у взрослых:

Возраст	Норма (в процентном соотношении)
16-25 лет	3 %
25-60 лет	3,1 %
После 60 лет	3,4 %

Внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков может исказить результаты анализа, поэтому оценивать лейкоцитарную формулу следует через 10-14 дней после окончания лечения.

Моноциты

Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы. Норма моноцитов по возрасту у мужчин:

Возраст	Норма (в процентах)
16-25 лет	3-11 %
25-60 лет	3-10 %
После 60 лет	4-12 %

Норма моноцитов по возрасту у женщин:

Возраст	Норма (в процентах)
16-25 лет	4-11 %
25-60 лет	4-10 %
После 60 лет	3-12 %

Норма моноцитов в крови у детей:

Возраст	Норма (в процентах)
Дети первого года жизни	5-6 %
1-5 лет	6-9 %
5-10 лет	4-7 %
Дети и подростки от 10 до 16 лет	4-9 %

Базофилы

Базофилами называются лейкоциты, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях. Их повышение почти всегда указывают на заболевания крови, аллергии (включая кожные патологии аллергической природы), язвенные поражения кишечника, острые инфекционные процессы или эндокринные расстройства.

Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного лучевого облучения или гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза). Норма базофилов:

Возраст	Норма (в процентах)
Дети первого года жизни	1,4 %
1-5 лет	1,1 %
5-10 лет	1,0 %
10-16 лет	0,9 %
16-30 лет	0,8-1,0 %
30-60 лет	0,6-1,0 %
Лица пожилого и старческого возраста	0,3-1,0 %

Причины снижения количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита

Состояния, которые сопровождаются снижением этих параметров, называют в медицине анемией. Задуматься о малокровии стоит при получении следующих результатов:

• У мужчин уровень гемоглобина ниже 135 г/л, а гематокрит ниже 40%.
• Среди женщин гемоглобин менее 115 г/л, а гематокрит ниже 35%.

У детей заподозрить анемию можно при снижение гемоглобин менее 110 гл. Также стоит помнить, о референтных уровнях для каждого возраста, которые были приведены выше в таблицах.

Симптомы анемии:

• бледные кожные покровы;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• одышка;
• головокружение, головные боли.

Причины анемии могут быть связаны с острой кровопотере, нарушением кровообразования, с повышенной скоростью разрушения эритроцитов. В точной установлений причин помогает индекс эритроцитов, а также иные лабораторные исследования.

В установлении причины анемии важно определять индексы эритроцитов. На основании этого выделена классификация, которая позволяет делить малокровие на несколько видов. Базируясь на среднем объеме эритроцита и количества гемоглобина в нем, выделяют следующие виды анемии:

• Микроцитарная. К таковой чаще относится железодефицитная, талассемия. Как понятно из названия, возникает такое состояние при недостатке железа.
• Нормоцитарная. Данная группа достаточно обширна. Обычно это анемии, которые связаны с наличием какого-либо хронического заболевания. К таковым можно отнести кровопотери при геморрое. Также в эту группу входит повышенное разрушение клеток, повреждение красного костного мозга.
• Макроцитарная. Такой вид анемии развивается в силу образования аномальных крупных эритроцитов. Зачастую такое случается при дефиците В 12 или фолиевой кислоты.

С помощью общего анализа крови можно попытаться установить причину развития анемии. В ряде случаем малокровие является симптомом другого серьезного заболевания.

Причины повышения

Выделяют следующую группу заболеваний, при которых может повышаться количество эритроцитов. К ним относят:

• опухоль костного мозга;
• заболевания легких, почек, чрезмерная физическая активность;
• ожирение и пребывание на большой высоте;
• различные новообразования почек;
• обезвоживание, курение, стресс.

Причины повышения могут быть патологические и физиологические. В большинстве случаев количество эритроцитов увеличивается относительно, то есть за счет снижения других клеток крови.

Физиологические изменения количества эритроцитов

Для чего назначается

Количество кровяных клеток может изменяться в результате патологических и физиологических процессов в организме, поэтому общий анализ крови является наиболее информативным показателем состояния здоровья и назначается для:

• определения диагноза (воспалительный или гнойный процесс, анемия, опухоли);
• оценки функционального состояния иммунной, кроветворной системы, а также реакции организма на инфекцию;
• определения осложнений;
• оценки тяжести острого и наличия хронического заболевания;
• контроля эффективности лечения;
• прогноза развития болезни и выздоровления.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Следующая группа показателей, которые определяются в общем клиническом анализе крови. Данные клетки также называют белые кровяные тельца. Различают среди лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общее количество означается совокупность всех перечисленных клеток.

Количество лейкоцитов в крови является одним их важных диагностических признаков. Их увеличение возникает при выраженной защите организма от влияния чужеродных агентов. Поэтому при получении результатов общего анализа крови, следует оценить количество лейкоцитов.

На картинке представлено нормальное количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Разделение идет в зависимости от возраста.

Количество лейкоцитов в норме

Следует отметить, что данное количество лейкоцитов, отражает совокупность всех клеток. То есть их повышение может идти и за счет моноцитов или базофилов.

При увеличение лейкоцитов в общем анализе крови, следует срочно обратиться к врачу.

Нейтрофилы

Наибольшая часть клеток из всех лейкоцитов. Они являются первым звеном иммунитета при попадании в организм патогенных бактерий. Поэтому их число заметно увеличивается при острой воспалительной реакции. В норме в крови присутствуют сегментоядерные и малое количество палочкоядерных.

Повышение в крови нейтрофилов называется нейтрофилез. При это увеличение происходит свыше 8*10^9. А снижение называется нейтропинений (1,5 *10^9).

Таблица нормального уровня нейтрофилов

Возрастная характерика	Допустимый диапозон	Процентное содержание
1 год	1,2-8,2	30
5 лет	1,3-8,6	55
11 лет	1,2-7,9	60
22 года	1,1-7,9	70
Более	1,3-7,9	70

Количество нейтрофилов является своеобразным индикатором состояния организма. Такие клетки являются вторыми по защите, после кожных покровов.

Описание нейтрофилов

Эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты

Клетки, которые намного крупнее нейтрофилов. Принимают участие в уничтожение чужеродного материала. Эозинофилы активно мигрируют в очаги воспаления аллергического характера. Также они способны обезвреживать паразитов и фагоцитировать затем продукты распада.

На картинке представлены предельные уровни эозинофилов в зависимости от возраста пациента. А также уровень их в процентном соотношении.

Референтные уровни эозинофилов

Базофилы принимают участие в аллергических реакциях. Поэтому их количество повышается при бронхиальной астме, у лиц с повышенной чувствительностью на цветение и т.д. У взрослых количество базофилов не должно превышать 0-0,02 %.

Моноциты являются клетками иммунитета. Основная их функция заключается в поглощении бактерий, вирусов, паразитов. Нормальные значения составляют 0-0,08%.

Лимфоциты также, как и другие клетки белого ростка, принимают участие в иммунном ответе. Основная их функция заключается в распознание чужеродных агентов. Количество лимфоцитов в норме составляет 1,0-4,5. В процентном соотношении 34.

Функции лейкоцитов в организме человека

Подготовка к анализу

Для исключения погрешности в результатах общего анализа перед процедурой забора крови из пальца необходимо придерживаться простых правил:

• сдавать кровь натощак в утреннее время;
• за сутки до исследования исключить употребление жирной пищи, алкогольных напитков, а также высокую физическую нагрузку;
• за 2 часа не курить, не пить чай и кофе;
• за 15-20 минут обеспечить спокойное состояние организма (исключить бег, быструю ходьбу, подъем по лестнице).

В случае, если в день сдачи общего анализа назначены другие процедуры, например, рентген, УЗИ, колоноскопия, гастроскопия, массаж, то забор крови следует проводить в первую очередь для предотвращения искажения показателей.

Причины повышения количество лейкоцитов

Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных агентов. К таковым относят бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Также они способствуют ограничению и элиминации воспалительной реакции, повреждения тканей и клеток. По этой причине повышение количества лейкоцитов происходит при развитии патологических состояний в организме. Такое увеличение носит название реактивный лейкоцитоз. Но его следует отличать, от такого повышение, которое возникает при злокачественных новообразования костного мозга.

Стоить отметить, что отдельное увеличение каких-либо лейкоцитов, позволяет заранее сориентироваться с природой заболевания. Таким образом при повышение уровня нейтрофилов, можно заподозрить следующие патологические состояния:

• Острые инфекции бактериальной природы. К таковым относят локализованные формы (ангина, абсцессы, аппендицит, отит, сальпингит, менингит, острый холецистит) и генерализованные (сепсис, эмпиема плевры, перитонит).
• Экзогенная и эндогенная интоксикация. К таковым относится укусы различных животных и насекомых, прием лекарственных средств, вакцины, уремия, диабетический ацидоз.
• Острые кровотечения и миелопролиферативные заболевания.

Повышение числа нейтрофилов говорит о наличие гнойного воспалительного процесса. Поэтому такой параметр считается важным в диагностическом плане.

Функции нейтрофилов

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

• Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов – красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
• Уровень гемоглобина;
• Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
• Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

Причины снижения количества лейкоцитов

Уменьшение количества лейкоцитов встречается крайне редко. Происходит такое при влияние на костный мозг, в результате которого он не может больше воспроизводить клетки в необходимом объеме.

Причины:

• Токсическое влияние на костный мозг при выраженной бактериальной интоксикации.
• Вирусные инфекции.
• Радиация, недостаток В12 и фолиевой кислоты, прием противоопухолевых препаратов.
• Иммунные изменения. К примеру ревматоидный артрит, СКВ.

Также к снижению приводит тяжелое течение СПИД.

Определение лейкоцитов

Изменение в лейкоцитарной формуле

Такие изменения дают представление о состояния здоровья человека, его тенденцию в выздоровлении или ухудшения.

Таблица сдвигов лейкоцитарной формулы

Сдвиг влево	(в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты)	Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метα-миелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты)	Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов)
Острые	воспалительные про цессы	Хронические лейкозы Эритролейкоз	Мегалобластная анемия
Гнойные инфекции	Миелофиброз	Болезни почек и печени
Интоксикации	Метастазы новообразований	Состояния после переливания крови
Острые геморрагии	Острые лейкозы
Ацидоз и коматозное состояние	Коматозные состояния
Физическое перенапряжение

В таблице представленные основные заболевания при которых происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево.

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• PLT– показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов) . Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению .
• MPV – средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
• PDW – ширина распределения данных клеток по объему – %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
• PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов

и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение

содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Скорость оседания эритроцитов

Общий клинический анализ крови содержит в себе такой показатель как СОЭ. Скорость оседания эритроцитов заметно увеличивается с возрастом. Известно, что каждые 5 лет уровень возрасте на 0,8 мм. У беременных женщин СОЭ обычно повышается, примерно с 4 месяца и до конца достигается своего пика и составляет 40 или 50.

СОЭ не является специфическим показателем для заболеваний. Но изменяется при наличии патологического состояния.

На картинке представлено нормальный уровень СОЭ в зависимости от возраста ребенка. Для взрослых СОЭ равен от 2 до 10 у женщин, и от 2 до 15 у мужчин.

Количество СОЭ

Причины повышения СОЭ разнообразны. К таковым относят:

• Воспалительные процессы. Любое воспалительное заболевание дает повышение СОЭ в общем анализе крови. Измерение такого показателя используют для подтверждения таких патологий как язвенный колит или ревматоидный артрит. Определение СОЭ помогает выявить стадию и активность процесса. Также с его помощью оценивают ответ больного на проводимую терапию.
• Инфекционные заболевания. При попадании в организм инфекции происходит выработка антител, которые влияют на склонность эритроцитов быстрее оседать. При это инфекции, которые обусловлены попаданием бактерий сопровождается большим увеличением СОЭ. Вирусные же частицы такого действия на параметр не производят. Особенно высокие уровни присутствуют на фоне хронической инфекции в организме. Речь идет о таких болезнях как инфекционный эндокардит.
• Онкологические. СОЭ у большинства пациентов с раком повышается. Но стоить отметить, что такое повышение происходит не при всех опухолях, поэтому СОЭ не является признаком злокачественного процесса. Особенно выраженно ускорение СОЭ при миеломной болезни. Такое заболевание сопровождается выработкой атипичных клеток, которые в свою очередь провоцируют синтез иммуноглобулинов. В результате повышается СОЭ.
• Повреждение тканей. Ряд патологических процессов, которые сопровождаются разрушением тканей приводят к подъему СОЭ. Зачастую причиной может стать инфаркт миокарда или деструктивный панкреатит.

Снижение же СОЭ происходит крайне редко. Такое явление может наблюдаться при серповидно клеточной анемии, желтухе.

Определение СОЭ

Показания к назначению

Результаты исследований представляются в виде таблицы. В ней содержатся сведения о количестве клеток крови, скорости оседания эритроцитов, цветовом показателе, а также ряде иных показателей. Иногда вместо русских обозначений используются английские аббревиатуры. Они указываются, если было проведено автоматическое тестирование.

Аббревиатура	Показатель и единица измерения	Мужчины	Женщины
RBC	Эритроциты, 10 клеток в 12 степени на 1 литр (1012/л)	4,0-5,0	3,5-4,7
HBG	Гемоглобин, грамм на 1 литр (г/л)	130-170	120-150
HCT	Гематокрит, процент (%)	42-50	38-47
RET	Ретикулоциты, процент (%)	0,2-1,2	0,2-1,2
ЦП	Цветовой показатель крови	0,8-1,0	0,8-1,0
MCV	Средний объем одного эритроцита, фемтолитр (фл)	80-100	80-100
MCH	Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, пикограмм (пг)	26-34	26-34
MCHC	Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, грамм на децилитр (г/дл)	32-37	32-36
RDW	Анизоцитоз эритроцитов, процент (%)	11,5-14,5	11,5-14,5
СОЭ	Скорость оседания эритроцитов, миллиметр в час (мм/ч)	1-10	2-15
WBC	Лейкоциты, 10 клеток в 9 степени на 1 литр (109/л)	4,0-9,0	4,0-9,0
NEUT	Нейтрофилы, процент (%): сегментоядерные формы палочкоядерные формы	47-72 1-3	47-72 1-3
BASO	Базофилы, процент (%)	0-1	0-1
EO	Эозинофилы, процент (%)	0,5-5	0,5-5
MON	Моноциты, процент (%)	3-11	3-11
LYM	Лимфоциты, процент (%)	19-37	19-37
PLT	Тромбоциты, 10 клеток в 9 степени на 1 литр (109/л)	180-320	180-320
MPV	Средний объем одного тромбоцита, фемтолитр (фл)	7-10	7-10
PDW	Анизоцитоз тромбоцитов, процент (%)	15-17	15-17
PCT	Тромбокрит, процент (%)	0,1-0,4	0,1-0,4

Аббревиатура	Показатель и единица измерения	0-1 мес.	1-12 мес.	1-6 лет	6-12 лет	12-16 лет
RBC	Эритроциты, 1012/л	4,4-6,6	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
HBG	Гемоглобин, г/л	140-220	100-140	110-145	115-150	115-150
HCT	Гематокрит, %	33-65	31-41	32-42	33-43	34-48
RET	Ретикулоциты, %	3-15	3-15	3-12	2-12	2-11
ЦП	Цветовой показатель	0,75-0,95	0,8-0,1	0,85-1,05	0,85-1,05	0,85-1,05
MCV	Объем эритроцита, фл	100-140	75-110	75-95	70-85	80-95
MCH	Среднее содержание Hb в Er, пг	29-37	27-30	22-31	25-32	26-32
MCHC	Средняя концентрация Hb в Er, г/л	280-360	280-370	320-370	320-380	320-380
RDW	Анизоцитоз Er, %	14,9-18,7	11,6-14,8	11,5-14,5	11,5-14,0	11,5-14,0
СОЭ	Скорость оседания эритроцитов, мм/ч	0-2	4-10	5-11	4-12	2-15
WBC	Лейкоциты, 109/л	9,5-15,0	7,7-15,8	5,0-16,5	4,5-13,5	4,4-12,5
NEUT	Нейтрофилы, %: сегментоядерные палочкоядерные	15-45 1-5	15-45 1-5	25-60 1-5	35-65 1-5	40-65 1-5
BASO	Базофилы, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
EO	Эозинофилы, %	2-7	2-7	1-6	1-6	1-5
MON	Моноциты, %	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10
LYM	Лимфоциты, %	38-72	38-72	26-60	24-54	25-50
PLT	Тромбоциты, 109/л	180-400	180-400	180-400	160-380	160-390
MPV	Средний объем Tr, фл	7,4-10,4	7,4-10,4	7,4-10,4	7,4-10,4	7,4-10,4
PDW	Анизоцитоз Tr, %	10-17	10-17	10-17	10-17	10-17
PCT	Тромбокрит, %	0,15-0,4	0,15-0,4	0,15-0,4	0,15-0,4	0,15-0,4

Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

По результатам анализа крови, забранной из вены, можно получить данные о гормональном, иммунологическом, клеточном и биохимическом составе крови. Это комплексный анализ крови, очень важный для диагностики. В дополнение к этому:

• накладывая результаты общего анализа венозной крови на анализ капиллярной крови, можно получить развернутую картину состояния пациента.

Показатели	Сокращение в бланке	У женщин	У мужчин
Уровень эритроцитов (× 1012/л)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
Ср. объем эритроцитов (мкм3)	MCV	81-99	80-94
Уровень гемоглобина (г/л)	HGB	120-140	130-160
Ср. гемоглобин в эритроцитах (пг)	MCH	27-31
ЦП	ЦП	0,9-1,1
Гематокрит (%)	HCT	36-42	40-48
Тромбоциты (× 109/л)	PLT	180-320
Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%)	MCHC	33-37
Ретикулоциты (%)	RET	0,5-1,2
Лейкоциты (× 109/л)	WBC	4-9
Ср. объем по тромбоцитам (мкм3)	MPV	7-11
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-10	2-15
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,5-14,5

Предлагаем ознакомиться: О чем расскажет уровень гемоглобина ребенка таблицы с нормами по возрасту от ВОЗ

Наименование	× 109/л	%
Нейтрофил	сегментоядерный	2,0-5,5	45-72
палочкоядерный	04-0,3	1-6
Базофил	до 0,065	до 1
Эозинофил	0,02-0,3	0,5-5
Лимфоцит	1,2-3,0	19-37
Моноцит	0,09-0,6	3-11

Тромбоциты

Кровь в организме человека постоянно движется по сосудам. При повреждении связанным с нарушением целостности сосуда, в данный участок отправляются тромбоциты. Они способствуют формированию некой «бреши», которая предотвращает развитие массивного кровотечения. Тромбоциты являются важными клетками организма. Так как без них постоянно происходило бы кровотечения из носа, матки, ротой полости, ЖКТ, а особенно при ранениях и повреждения кожных покровов и внутренних органов.

Тромбоциты — это клетки без ядра. Основные функции следующее:

• Ангиотрофическая.
• Участие в процессах свертывания.
• Обеспечение ретракции кровяного сгустка.

Поэтому в общем анализе крови определяется количество тромбоцитов. Основная функция этих клеток — это формирование тромба. Данные клетки выделяют различные вещества, которые способствуют их склеиванию друг с другом и образованию большего конгломерата.

Функции тромбоцитов

Нормальное количество тромбоцитов в ОАК

Подсчет таких клеток проводится с помощью специальных анализаторов, либо глазом или в камере Горяева. Референтные значения следующее:

• У новорожденных количество тромбоцитов равно 99-240 *10^9.
• Взрослые от 180 до 320.

Колебания тромбоцитов в сутки составляет не более 10%. У женщин во время менструации количество клеток может снизится до 30%. Снижение менее 180 называется тромбоцитопенией, а увеличение свыше 320 тромбоцитозом.

Тромбоциты

Причины снижения тромбоцитов

Уменьшение количества тромбоцитов происходит по двум путям. Первые заключается в их нарушенном образовании в костном мозге, второй базируется на их повышенном разрушении и/или использовании.

Рассмотрим основные причины:

• Нарушение образование тромбоцитов. К такому состоянию могут привести вирусные инфекции, различного рода интоксикации, излучение, также дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты.
• Повышенное разрушение. Чаще всего это связано с иммунным заболеванием, пурпурой. При такой патологии происходит образование антител к собственным клеткам.
• Усиленное потребление. К такому состоянию приводит развитие ДВС синдрома. Обычно он возникает при массивных кровопотерях, шоковом состоянии.

Спонтанные кровотечения у человека могут возникать если количество тромбоцитов снизится на 50 и менее. Летальный исход при уровне менее 5.

Снижение количества тромбоцитов

Повышение тромбоцитов

Увеличиваться уровень тромбоцитов может первично и вторично. Первая группа связана с наличие в костном мозге новообразовании. Это приводит к усиленной пролиферации тромбоцитов и сопровождается их увеличением в общем анализе крови.

Причина повышения вторичная:

• Острый ревматизм.
• Ревматоидный артрит.
• Туберкулез.
• Язвенной колит.
• Остеомиелит.
• После операции.

Повышенное количество тромбоцитов не несет риска развития тромбов. Такая ситуация становится опасной, если уровень достигает 1000.

Главная функция тромбоцитов

Интерпретация биохимического анализа

Расшифровка результатов биохимического анализа крови позволяет оценить качество функционирования внутренних органов, выяснить его потребность в макро- и микроэлементах, витаминах, ферментах и гормонах. Также БАК дает возможность выявить нарушения обменных процессов. Биохимия является неотъемлемым анализом в диагностике практически каждого заболевания.

По сравнению с клиническим анализом крови БАК наиболее информативный, и в ходе его может изучаться гораздо большее количество параметров. Сюда входят такие показатели, как содержание глюкозы, билирубина, холестерина, амилазы, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д.

Справка! Проведение биохимии крови очень важно при беременности, особенно при наличии токсикоза, недомогания или в случае угрозы выкидыша. Биохимический анализ крови у женщин в положении при нормальном течении беременности назначается в 1 и 3 триместре.

Глюкоза

Норма сахара в крови должна находиться в пределах 3,3–5,8 ммоль/л. Увеличение сахара натощак в результатах БАК указывает на патологические изменения углеводного обмена в различной степени. Выраженность отклонений может варьироваться от незначительного нарушения толерантности (устойчивости) к глюкозе до сахарного диабета.

Верхняя граница нормы указана как 5,8, но в последнее время большинство специалистов склоняется к мнению, что для людей старше 60 лет ее следует отодвигать до 6,1 ммоль/л. Значения в интервале 6,1–6,69 указывают на снижение устойчивости к глюкозе или предиабет. Но на этой стадии развитие патологии можно еще остановить, перейдя на правильное питание и режим, уменьшив массу тела и отказавшись от вредных привычек.

Коэффициент свыше 6,9 ммоль/л с высокой долей вероятности подтверждает наличие диабета, но иногда это не является окончательным вердиктом. Врачи-эндокринологи в подобных ситуациях рекомендуют пройти анализ на гликированный Hb, который покажет средние значения глюкозы на 3 последних месяца.

Общий белок

Норма общего белка в крови, то есть показателя основного белкового обмена, равна 64–83 г/л. Его снижение (гипопротеинемия) может быть результатом многих патологий, начиная от неправильных (строгих или несбалансированных) диет и заканчивая онкологическими заболеваниями.

Увеличение уровня белка (гиперпротеинемия) чаще всего появляется на фоне высокобелковой диеты либо питания, в котором присутствует большое количество данного вещества. Кроме того, может наблюдаться дисбаланс между основными протеинами альбуминами и глобулинами, и такое состояние называется диспротеинемия.

Общий холестерин

Нормальные значения общего холестерина в сыворотке крови составляют 3–7,2 ммоль/л и могут колебаться в зависимости от возрастных и гендерных особенностей. Возрастание концентрации холестерина традиционно считается признаком развития атеросклеротических изменений в сосудах. При этом обязательно следует определить, за счет какого («хорошего» или «плохого») составляющего идет рост показателя.

Креатинин

Один из главных параметров, которые определяют качество функционирования мочевыделительной системы, – креатинин. Он содержится в разных количествах у представителей женского и мужского пола. Норма анализа крови у женщин на креатинин равна 53–97 мкмоль/л и у мужчин – 62–115 мкмоль/л. Рост концентрации данного вещества указывает на присутствие почечной недостаточности в той или иной степени.

Хотя нередки случаи, когда креатинин повышается после интенсивных физических нагрузок (к примеру, у спортсменов), чрезмерного употребления белковых продуктов либо передозировки медпрепаратами. Следует отметить, что подобное изменение не является патологией, и довольно быстро креатинин возвращается к нормальным показателям.

Мочевина

Мочевина считается не менее важным показателем работоспособности почек, чем креатинин, и норма ее у людей до 60 лет составляет 2,5–6,4 ммоль/л, а после – 2,9–7,5. По своей сути это критерий, который показывает качество распада белковых соединений, но увеличение его свидетельствует о неспособности почек выводить необходимое количество данных продуктов распада из организма.

В медицинской практике этот параметр применяется для проведения мониторинга терапии почечной недостаточности и определения состояния здоровья пациентов. У людей, «сидящих» на высокобелковой диете, иногда наблюдается небольшое увеличение концентрации мочевины на фоне относительно здоровой мочевыделительной системы, в частности, почек.

Мочевая кислота

Несмотря на свое название, мочевая кислота по большей мере определяется не для диагностики здоровья почек, а для выявления такого заболевания, как подагра. Увеличение показателя в сыворотке крови считается прямым доказательством развития данной патологии, а возникновение типичных суставных болей полностью подтверждает изменения в анализе. Нормальные значения мочевой кислоты в плазме у женщин составляют 150–350 мкмоль/л, а у мужчин – 210–240 мкмоль/л.

Общий билирубин

Значения данного фермента относятся к наиболее важным показателям функционирования печени, так как он является основным компонентом желчи. Норма его содержания равна 3,4–17,1 мкмоль/л. Если коэффициент билирубина находится в интервале нормы, это означает, что все звенья его обмена осуществляют свою деятельность на должном уровне.

Если при проведении БАК будет обнаружено, что данный параметр увеличен, то следующим шагом лаборанта будет выполнение дополнительной диагностики, в ходе которой станет ясно, за счет какой именно составляющей произошел рост показателя. Их определяется две – непрямой (свободный) и прямой (связанный) билирубин.

Если увеличение обусловлено ростом непрямого, это означает, что существуют проблемы при высвобождении вещества из клеток крови, то есть происходит гемолиз – разрушение эритроцитов. При повышении прямого становится понятно, что имеются нарушения функции печени, а именно проблемы с выделением или всасыванием желчи, что зачастую проявляется в виде желтухи.

Нормальные значения БАК

Амилаза

Данный фермент вырабатывается поджелудочной железой, и в основном содержится в кишечнике. Его нормальные значения варьируются от 28 до 100 Ед/л. Возрастание амилазы говорит о воспалении поджелудочной железы – панкреатита, протекающего в острой или хронической форме. Если нет возможности исключить отклонения функционирования кишечника, то проводится «прицельное» исследование на панкреатическую амилазу.

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Фермент по большей мере синтезируется в печени, и, как правило, в кровь поступает его незначительное количество. Норма АЛТ составляет для женщин до 31 Ед/л, а для мужчин – до 41 Ед/л. Увеличение коэффициента чаще всего спровоцировано жировым гепатозом, развивающимся на фоне несбалансированного питания с большим включением жирных продуктов, а также употребления алкоголя.

В данном случае гепатоциты (клетки печени) заменяются жировыми, которые не могут осуществлять требуемую функцию. Также рост показателя связан с возникновением гепатитов – вирусных либо токсичных (преобладает алкогольный, а уж затем идет медикаментозный), аутоиммунных и прочих, а также цирроза печени. Кроме того, повышение АЛТ может отмечаться после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ также является ферментом печени, и увеличение его концентрации указывает на ее поражение. Незначительное количество вещества содержится в сердце, скелетных мышцах и почках. Нормальные показатели АЛТ для женщин – до 31 Ед/л, а для мужчин – до 37 Ед/л.

Практически всегда его увеличение происходит параллельно с ростом АЛТ, что является весомым поводом обратиться к эндокринологу или гастроэнтерологу, так как, скорее всего, идет развитие печеночной патологии. Если показатель повышается изолированно, то это может быть результатом перенесенного инфаркта миокарда, травмы скелетных мышц или почек, а также сердечной недостаточности.

В отдельных случаях такое изменение происходит после интенсивных физических нагрузок. Также в ходе биохимии крови изучаются и другие ферменты, электролиты и микроэлементы (кальций, магний, калий, натрий) и прочие составляющие организма, а конкретнее, компоненты крови.

Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. Отмечается их повышение в крови при повреждение костного мозга. Стоит отметить, что ретикулоциты выявляются только при помощи специальной окраски.

Референтные значения для ретикулоцитов следующее:

• Содержания клеток, от количества всего циркулирующих в крови эритроцитов составляет 0,2-1%.
• В целом с кровью передвигается около 30-70*10^9.

Количество ретикулоцитов напрямую отражает работу костного мозга. То при их увеличение происходит активная выработка, а при снижение наоборот угнетение костного мозга.

На основании этого выделяют причины, которые приводит к отклонениям. К ним относится:

• Сильная массивная кровопотеря. Такое может произойти при ДТП, ожогах, ранах.
• При приеме витамина В 12. При этом повышение ретикулоцитов отмечается на 5 дней терапии.
• Снижение может встречаться при апластических анемиях, метастазах в костный мозг, а также при использовании цитостатиков и химиотерапии.

Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов. Их появление говорит о выраженном нарушении в организме человека.

Ретикулоциты

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 1012/л и 4,4 – 5,0 х 1012/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это – красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 – 5,0 млн – была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ – тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия , как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя ( эритропения ) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии . Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).
3. определение гематокрита

   HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя – плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение

   показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

4. Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 1012/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
5. Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
6. RDWс – степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
7. MCH – (среднее содержание Hb в Эр) – аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
8. MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).

Индикатор многих болезней – СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

определение СОЭ

Расшифровка общего анализа крови

Подведем общий итог по клиническому анализу крови. С его помощью определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, гематокрит и индексы. Кровь забирают из вены или пальца и отправляют в специальную лабораторию. На данное время анализы проводятся с помощью гематологического анализатора, который позволяет точно определить какое количество клеток.

Получая анализ крови, в любом бланке имеются несколько граф. В первой как правило идет название показателя, далее фактическое значение и затем референтное. Также присутствует колонка в которой указано имеется превышение или наоборот снижение данного показателя.

Расшифровка (кратко):

• Снижение количества эритроцитов, гемоглобина, отмечается при анемии. Если ваш показатель ниже нормы, то следует выяснять причину малокровия. Для этих целей смотрят на индексы и наличие сопутствующих заболеваний.
• Повышение лейкоцитов, всегда говорит о наличие воспалительной реакции. Аналогичное значение имеет увеличение СОЭ.
• Затем стоит посмотреть на количество эозинофилов. Их повышение отмечается на фоне паразитарных инвазий.

Следует учитывать, что расшифровка проводится в совокупности. Допустим при наличии острой воспалительной реакции одновременно будет повышаться уровень лейкоцитов и СОЭ. Отдельное внимание уделяют тромбоцитам. Их количество всегда должно быть в норме, при снижение есть риск развития кровотечений.

Процедура проведения забора крови для анализа

Плановый анализ крови лучше всего производить с утра натощак. Обычно забор крови осуществляется при помощи прокола безымянного пальца правой руки. Его кончик изначально протирают спиртом, а затем осуществляют прокол. Первую каплю удаляют смоченным в спирте ватным тампоном. Затем производят забор крови при помощи специальной пипетки. Гораздо реже кровь на общий анализ берут из вены.

Исследование проводят довольно оперативно. Оно осуществляется с помощью микроскопического исследования или автоматизированной системы. Во время выполнения процесса проводится подсчет количества клеток, скорости оседания эритроцитов и выявление уровня гемоглобина.

Гемоглобин

Очень значимым является показатель гемоглобина в человеческом организме. Про него хочется сказать отдельно. Этот красящий пигмент — характерный показатель состояния вашего здоровья. Следить за ним стоит усердно, особенно если есть склонность к его резкому увеличению или снижению. Функцией гемоглобина является передача кислорода с кровью по всему телу, он поступает даже в самые мелкие артерии и капилляры. Поэтому чтобы обеспечить в организме достаточный уровень этого сложного белка, регулярно следует вести правильный образ жизни. К симптомам заниженного гемоглобина (анемии) относят:

• головокружение;
• сухость, стянутость кожи;
• повышенная утомляемость;
• проблемы со сном;
• учащённое сердцебиение в состоянии покоя.

Завышенный уровень гемоглобина указывает на такие возможные проблемы, как:

• сахарный диабет;
• ожог;
• порок сердца;
• кишечная непроходимость.

Факторами, которые негативно влияют на скачок гемоглобина в крови, являются:

• курение;
• неправильное питание;
• систематическое обезвоживание.

Место взятия крови на исследование

Кровь для анализов подходит венозная и капиллярная. Забор последней происходит путем прокола безымянного пальца, метод прост и не страшен даже для детей, но лучший биоматериал получают из вены. Как правило, на локтевом сгибе. Метод предусматривает перетяжку резиновым жгутом, но не более, чем на 2 минуты. В противном случае, состав крови изменится и карта анализов покажет не верные данные. Все материалы, должны пройти дезинфекцию или быть одноразовыми.

В некоторых случаях возможны противопоказания к забору венозной крови. Трудноразличимые, спавшиеся вены, эмоциональное состояния, травмы. Ситуацию оценивает врач. Объем крови, необходимый для данного вида анализа до 2 мл.

Жизненный цикл

Моноциты (mon) — это клетки, формирующиеся в красном костном мозге. В общий кровоток они попадают в незрелом состоянии и являются предшественниками клеток-чистильщиков (макрофагов). После непродолжительного нахождения в кровотоке 75% клеток оседают в печени, селезенке, лимфоузлах, где происходит их окончательное созревание, и формируются макрофаги. Оставшиеся 25% незрелых моноцитов присутствуют в кровотоке в течение 36-104 часов. Срок пребывания макрофагов в тканях составляет минимум 21 день.

Большой моноцит-макрофаг медленно перемещается в кровяном русле, при этом захватывает и нейтрализует:

• крупные и мелкие токсические вещества;
• продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов;
• клетки, которые были поражены или повреждены паразитами.

Когда в организме начинается воспалительный процесс, моноциты окружают очаг воспаления и размножаются делением. Миграция к месту развития воспаления возможна по кровотоку и по тканям. Если в организме начинается хронический процесс воспаления, то макрофаги обязательно присутствуют в этом месте.

За что отвечают

Основная функция макрофагов — фагоцитозная. Клетки поглощают и переваривают твердые частицы, при этом моноциты:

Важная информация: Что такое B-лимфоциты в анализе крови

• защищают организм от инфицирования микробами;
• уничтожают опухолевые клетки;
• формируют иммунный ответ организма;
• способны растворять тромботические скопления;
• утилизируют погибшие, отжившие и старые кровяные клетки.

Кроме того, моноциты-макрофаги в крови у взрослого человека подготавливают поврежденные ткани к восстановлению и регулируют процессы кроветворения. Моноциты «запрограммированы» на борьбу с вирусами. В зонах локализации этих клеток не бывает воспалительных и гнойных процессов.

Почему уровень эритроцитов повышается?

1. Регуляторная. Способствует удержанию адекватного кислотно-щелочного баланса.
2. Питательная. Эритроциты занимаются транспортировкой аминокислот от органов пищеварения к тканям организма.
3. Защитная. Эта категория клеток способна адсорбировать на своей поверхности антигены и токсины. Дополнительно эритроциты принимают участие в иммунных и аутоиммунных реакциях.
4. Ферментная. Эритроциты задействованы в большом количестве реакций. К ним могут присоединяться ферменты.

Отклонение эритроцитов от нормы должно насторожить. Повышение их количества врачи именуют эритроцитозом. Он может быть вызван физиологическими и патологическими причинами. Количество эритроцитов всегда немного повышено у людей, которые живут в горах или проводят большое количество времени на значительных высотах в условиях разреженного воздуха.

Спровоцировать повышение количества эритроцитов могут и патологические изменения в организме. В частности, такое состояние возникает при заболеваниях крови, характеризующихся нарушением генерации эритроцитов в красном костном мозге. Причинами возрастания концентрации этих клеток в крови могут стать:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• хронические заболевания дыхательной системы;
• онкология печени и почек.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем становятся причиной недостаточного количества кислорода в крови. Патологии печени и почек препятствуют утилизации старых эритроцитов. При развитии опухолевых процессов и метастазирования, эта функция нарушается. В результате в крови появляется большое количество зрелых эритроцитов. Этот факт позволяет заподозрить наличие патологии.

Спровоцировать эритроцитоз может и переизбыток стероидов. Он возникает в результате употребления соответствующих лекарственных средств, при болезни и синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме и феохромоцитоме.

Эритроцитоз может проявиться внешне. Однако обычно он становится заметен через несколько лет хронического кислородного голодания. Симптомами эритроцитоза являются:

• появление усталости и одышки при физической нагрузке;
• головные боли;
• синюшный цвет кожи;
• уменьшение числа других элементов крови;
• возникновение синяков по телу;
• частые простудные заболевания;
• кровоточивость десен.

Иногда симптомами эритроцитоза выступают и повышение давления, также изменения со стороны мочи. Подобные явления наблюдаются, если основное заболевание протекает уже в течении нескольких лет

Эритроциты (красные кровяные тельца) выполняют не только эстетическую функцию. Их приблизительно в 1000 раз больше, чем других клеток крови (лимфоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и т.д.) и такое распределение не случайно. Меньшего количества было бы недостаточно для выполнения их основной задачи – транспорта кислорода ко всем тканям человека.

По своей структуре, это овальные клетки, вогнутые с двух сторон, по форме напоминающие обычный бублик. Практически все пространство внутри них заполнено гемоглобином – сложной белковой структурой, которая связывает кислород и углекислый газ. Циркулируя между легкими и всеми остальными тканями по току крови, эти образования позволяют каждой клетки полноценно «дышать», производя обмен перечисленных газов.

Создание эритроцитов происходит в «красном мозге», который находится внутри костей организма. Их средний срок жизни составляет практически полгода, после чего они разрушаются в селезенке, а остатки гемоглобина выводятся вместе с калом и мочой. Нарушение жизненного цикла эритроцитов может привести к различным нарушениям, из-за которых процесс клеточного дыхания становится неполноценным.

Причины понижения числа моноцитов

Снижение числа моноцитарных клеток может наблюдаться у пациентов, страдающих апластическими анемиями, волосатоклеточными лейкозами, тяжелыми гнойными инфекциями, брюшным тифом.

Также моноцитопения отмечается у пациентов с тяжелыми шоками, послеоперационными состояниями, кровопотерями.

Естественное снижение числа моноцитарных клеток может отмечаться у женщин в послеродовом периоде.

Снижение уровня моноцитарных клеток может также быть связано с длительным лечением преднизолоном, иммунодепрессантами и цитостатиками.

Что делать при выявлении отклонения в анализах?

Все лечение должно назначаться исключительно лечащим врачом, и зависит от основного заболевания, вызвавшего изменение числа моноцитарных клеток в анализах.

Читайте далее: Вот о чем говорят пониженные моноциты у взрослого

• About
• Latest Posts

Черненко А. Л.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Абсолютное содержание моноцитов — что это?

Таблица содержания всех форм лейкоцитов в крови

В случае с измерением моноцитов очень большую роль играет их абсолютное содержание в крови, а не только процентное. Дело в том, что общий анализ крови их количество определяет лишь относительно. Поэтому была разработана специальная методика для определения абсолютного содержания моноцитов в клетках одного литра крови.

Данный показатель записывается как «моноциты абс.» или Mon#. «Абс.» в данном случае и означает «абсолютный».

Моноциты абсолютные норма у взрослых составляет 0—0,08×109/л. У детей, не достигших 12 лет, данный показатель колеблется в пределах 0,05—1,1×109/л.

Общие сведения о моноцитах

Моноцитарные клетки являются самыми крупными лейкоцитами. Они являются важнейшим компонентом специфической фагоцитарной мононуклеаро-ретикулоэндотелиальной системы, представленной моноцитарными и макрофагальными клетками, а также их предшественниками.

В норме, моноцитарные клетки циркулируют в крови около двадцати-сорока часов, а затем мигрируют в ткани, где происходит их трансформация в макрофагальные клетки.

Наибольшее число моноцитарных клеток содержится в печеночных, селезеночных, легочных и лимфатических тканях.

Резерв моноцитарных клеток содержится в тканях лимфоузлов.

Моноцитарные клетки активно участвуют в формировании иммунного ответа. За счет высокой способности к самостоятельному движению, данные клетки способны быстро перемещаться в воспалительный очаг, стимулируя иммунный ответ, а также проявлять бактерицидную и фагоцитарную активность.

Основными функциями моноцитов являются:

• фагоцитоз патогенных микроорганизмов и мутантных клеток;
• стимуляция иммунных реакций;
• презентация лимфоцитарным клеткам антигенов (функция иммунной памяти -накопление и передача информации о патогенных возбудителях следующим поколениям клеток);
• выработка цитокинов и других БАВ (биологически активные вещества);
• очищение воспалительного очага от обломков клеток и патогенных микроорганизмов.

Норма у беременных

Клинический анализ назначается абсолютно всем беременным, причём несколько раз. Первый раз самый важный — как только женщина встаёт на учёт. Проигнорировать его нельзя, ведь нужно определить, в каком состоянии находится будущая мама.

Если в женском организме имеются инфекции, вирусы или будущая мать страдает аллергией, то, несомненно, их выявит общий анализ крови. Норма и расшифровка результатов должны храниться в обменной карте беременной, чтобы врач-гинеколог могла с ними ознакомиться, проконсультировать женщину.

Крайне важен показатель уровня гемоглобина. При его нехватке у ребёнка может возникнуть кислородное голодание, а следовательно, и отклонение в развитии. Дефицит железа можно восполнить, главное, вовремя его обнаружить. Вообще, уровень гемоглобина на протяжении всей беременности разный. В первом триместре он не сильно отличается от нормы обычной женщины, то есть это 110-130 г/л. Дальше же уровень снижается, но порог в 100 г/л должен соблюдаться. Известно, что в период вынашивания ребёнка количество крови в организме женщины увеличивается. А вот концентрация гемоглобина значительно уменьшается. Поэтому суточную дозу железа при беременности стоит увеличить до 1-19 мг.

Показатель лейкоцитов обязательно должен быть в пределах. Ведь его увеличение говорит о присутствии в организме инфекции, воспалительного или другого опасного процесса. Хотя ближе к родам небольшой скачок считается нормой. А вот снижение их количества возможно после применения лекарств.

Общий анализ крови: расшифровка при беременности

Показатель	Норма
Гемоглобин	111—150
Эритроциты, x 10¹²	3,6—5
Тромбоциты, х 109	170—380
Лимфоциты	25
Лейкоциты, х 109	4—10,7
Базофилы	0,2
Нейтрофилы	66—68
Эозинофилы	1,5
Моноциты	4,4
Палочкоядерные	40—72
Сегментоядерные	1-6
СОЭ	2—15, но возможно и до 45

Повышение моноцитов

Если концентрация данного показателя в крови человека увеличена, то можно подозревать ряд развивающихся в организме патологий. Чаще всего этот показатель назначают как подтверждающий тест, так как на накопление его требуется время.

Причинами моноцитоза могут быть следующие патологии:

• Онкологические заболевания, в основном все опухоли злокачественной природы. Чаще всего наблюдается сильный мононуклеоз при онкологии у лиц пожилого возраста.

• Практически все вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Происходит повышение из-за активной борьбы моноцитов с различными видами бактерий и вирусов. В основном при таких заболеваниях, как грипп, краснуха, дифтерия, туберкулез или сифилис.
• При мононуклеозе, особенно у взрослых людей, сильно повышен показатель лейкоцитов.
• При воспалительном процессе тонкого или толстого кишечника, особенно в фазу обострения;
• Аутоиммунные заболевания по типу красной волчанки или ревматизма.
• Послеоперационный период.

Стоит отметить, что повышенным данный показатель остается и после полного выздоровления. В нормальные значения он может прийти в течение месяца. А у детей моноцитоз может наблюдаться даже при прорезывании или смене зубов.

Причины увеличения

Превышение предельно допустимого количественного содержания моноцитов говорит о развитии моноцитоза.

Моноцитоз развивается в двух формах:

• абсолютный — изолированная выработка макрофагов в крови, при которой концентрация этих клеток превышает 1,1*109/л для детей возрастной группы до 12 лет и 0,8*109/л для взрослого человека (патология развивается на фоне заболеваний, которые вызывают специфическое продуцирование профессиональных фагоцитов);
• относительный — состояние, характеризующееся нормальным абсолютным содержанием моноцитов, при этом их процентное соотношение в крови повышено (патология возникает на фоне одновременного понижения уровня других лейкоцитов).

Абсолютная форма моноцитоза опаснее по сравнению с относительной формой, т. к. является признаком нарушений в организме.

Важная информация: Что такое гемолиз эритроцитов при сдаче анализов крови

Если уровень моноцитов в крови повышен, значит, начался фагоцитоз и активное уничтожение чужеродных клеток. Незначительное повышение моноцитов в течение первых двух часов после приема пищи считается нормой.

Чтобы избежать неточностей при проведении исследований, необходимо сдавать анализ крови в утренние часы до приема пищи.

Если уровень фагоцитов сильно превышает допустимые значения, это означает, что у человека развивается патология, требующая немедленного выявления и лечения.

Менструация

Особенности женской половой системы обуславливают незначительное повышение допустимых показателей в течение первых дней цикла, когда эндометрий активно отторгается, и клетки-дворники начинают свою усиленную работу. Максимальные значения уровня моноцитов наблюдаются в дни обильных выделений. С завершением менструации уровень фагоцитов нормализуется. Чтобы анализ МОN был точным, доктора рекомендуют сдавать его в период между менструациями.

Беременность

Иммунная система беременной подвергается изменениям, поэтому первый триместр сопровождается понижением уровня клеток-дворников, а третий триместр и период накануне родов — его максимальным повышением. Если показатели не выходят за допустимые верхние и нижние пределы, то это считается нормой.

Острые инфекционные заболевания

Увеличение количества фагоцитов может происходить на фоне развития инфекционного заболевания. При ОРВИ общий анализ крови показывает незначительное превышение нормальных значений. При возникновении бактериальной инфекции увеличивается количественное содержание нейтрофилов. Моноциты начинают борьбу с вирусами, при этом наблюдается их повышенное содержание в крови с первого до последнего дня болезни. На протяжении 14-30 дней может сохраняться повышенная концентрация этих элементов.

Если отклонения от нормы фиксируются через 1,5-2 месяца, значит, развивается хроническая инфекция. Простуда характеризуется повышением уровня моноцитов до верхней границы нормы, также допускается ее незначительное превышение. При резком скачке моноцитов необходимо пройти обследование на выявление онкогематологической патологии.

Инфекционный мононуклеоз

Это болезнь, причиной развития которой является герпесоподобный вирус Эпштейна-Барра. Возникает в основном у детей в дошкольном возрасте. Инфекция считается распространенной и диагностируется у многих детей. Взрослые редко болеют инфекционным мононуклеозом в силу развитой иммунной системы.

Основные признаки заболевания:

• внезапное ухудшение состояния, на фоне которого температура тела повышается до 40°C;
• появление насморка, боли в горле, заложенности носа;
• увеличение подчелюстных и затылочных лимфатических узлов, которое не сопровождается болью;
• кожная сыпь;
• увеличение селезенки, печени.

Лихорадочное состояние может сохраняться в течение месяца с периодическим улучшением самочувствия. При проведении общего анализа крови обнаруживается повышенное содержание лимфоцитов и моноцитов. Для уточнения диагноза проводится тест на специфические антитела. Лечение заключается в устранении симптоматики.

Туберкулез

Инфекционная болезнь, которая приводит к поражению костей, легких, мочеполовой системы, кожи.

Симптомы заболевания:

• продолжительная лихорадка, которая возникает без причины;
• беспричинное похудение;
• появление затяжного кашля (признак туберкулеза легких);
• слабость, утомляемость.

С целью своевременного выявления патологии взрослые каждый год проходят флюорографию, дети — реакцию Манту. Диагноз туберкулез легких уточняется с помощью рентгенографии грудной клетки.

Туберкулез с локализацией в других органах определяется с помощью специфических исследований.

Паразитарная инвазия

Присутствие гельминтов (свиной цепень, бычий цепень, аскариды, острицы и др.) в организме сопровождается активизацией клеток-дворников.

Паразитарная инвазия характеризуется:

• болевыми ощущениями в разных зонах живота;
• диареями;
• беспричинным похудением при хорошем аппетите;
• сыпью на коже (крапивница).

Общий анализ крови выявляет повышенное содержание моноцитов и эозинофилов. Для подтверждения диагноза выполняется анализ кала, бакпосевы, иммунологические тесты.

Для лечения заболевания назначаются противопаразитарные лекарственные препараты.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Инфекция с хроническим течением, которая долгое время присутствует в организме, становится причиной повышенной концентрации моноцитов в кровотоке.

Хронические патологии не имеют характерной симптоматики. Клиническая картина заболевания зависит от его формы и локализации:

• горло;
• легкие;
• сердце;
• почки;
• костная ткань;
• органы малого таза;
• желчный пузырь.

Важная информация: О чем говорят понижены эозинофилы у взрослого в анализе крови

Признаки, которые могут возникать:

• боль, постоянная или периодическая, в области очага поражения;
• вялость;
• повышенная утомляемость.

После установления первопричины составляется программа по ее устранению. Содержание моноцитов нормализуется вместе со стиханием хронической патологии.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунными называются заболевания, которые сопровождаются уничтожением иммунной системой собственных тканей. В этом процессе моноциты принимают активное участие, при этом страдают сердечные клапаны, суставы, кожа, почки.

Среди аутоиммунных патологий наиболее распространенными являются:

• ревматоидный артрит (разрушение мелких суставов);
• диффузный токсический зоб (поражение щитовидной железы);
• системная красная волчанка (поражение клеток кожи, сердечных клапанов, мелких суставов, кожи);
• сахарный диабет I типа (нарушения обмена глюкозы);
• системная склеродермия (поражение кожи с переходом на внутренние органы).

Онкогематологическая патология

Если резкое повышение концентрации моноцитов не связано с аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, то причина может заключаться в развитии раковых заболеваний крови, таких как:

• лейкоз (миеломоноцитарный, острый моноцитарный);
• лимфогранулематоз;
• миеломная болезнь.

Отравление химическими веществами

В редких случаях к моноцитозу приводят:

• Отравление тетрахлорэтаном. Пары этого вещества попадают в организм через кожу или рот и вызывают раздражение слизистых оболочек, становятся причиной головных болей и развития желтухи. Возможно поражение печени.
• Отравление фосфором. Причиной отравления может стать взаимодействие с зараженной пылью либо паром, случайный прием внутрь. Острое отравление сопровождается диареей и болями в области живота. Поражается печень, почки, ЦНС.

Проявления моноцитоза являются одним из признаков отравления, который учитывается при постановке диагноза.

Причины превышения нормы, симптомы

Отклонение в сторону повышения называется эритроцитозом. Виды:

1. Ложный – вследствие резкой потери жидкости организмом. Жидкость уходит при диареи более 6 раз в сутки, рвоте более 4 раз в сутки, избыточном выделении мочи при диабете, гломерулонефрите. Количество красных клеток в крови (внутри организма), не превышает норму. Из-за уменьшения количества жидкости, кровь сгущается, и в капле исследуемой крови, уровень эритроцитов будет повышен.
2. Физиологический – характерен для жителей горной местности, спортсменов, а также людей, постоянно подвергающихся стрессам.
3. Патологический – эритроцитоз, вызванный заболеваниями.

Патологическое повышение эритроцитов чаще всего проявляется лишь покраснением кожи и слизистых (постоянный румянец на щеках) и реже головными болями, головокружениями. Другие симптомы обычно связаны с главным заболеванием, которое вызвало эритроцитоз. Причины:

1. Хронические болезни легких – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др. Основные симптомы: удушье, одышка. При легочных заболеваниях организм испытывает дефицит кислорода, и чтобы его увеличить организм включает компенсаторные механизмы – усиление выработки эритроцитов, для обеспечения клеток кислородом.
2. Врожденные пороки сердца – незаращение перегородки между желудочками или предсердиями. Симптомы: сбои в работе сердца (учащение или ослабление ритма сердца), синюшность кожи конечностей, отеки, одышка. При пороках венозная кровь сбрасывается в артериальную, что приводит к гипоксии клеток и компенсаторному синтезированию эритроцитов.
3. Синдром, болезнь Иценко-Кушинга – возникает при избыточной выработке гормона гидрокортизона, который усиливает работу красного костного мозга и выработку клеток крови. Симптомы: ожирение (клетки жира появляются только на лице и теле, конечности в объеме не увеличиваются), повышение сахара крови, заболевания желудка (язва, гастрит).
4. Онкологические болезни крови, почек, эндокринных желез. Симптомы различны в зависимости от локализации и объема опухоли.
5. Сердечная недостаточность – характеризуется снижением сердечного выброса, нарушением кровообеспечения тканей, вследствие чего организм стимулирует усиленную выработку эритроцитов.

Также эритроцитоз может вызвать длительный прием стероидных и мочегонных препаратов, курение, аллергические реакции, ожоги.

Важно! Первые симптомы эритроцитоза могут появиться спустя 2 – 3 года.

Норма моноцитов в крови у женщин по возрасту в таблице

Норма моноцитов в крови у мужчин не различается.

Нормальные показатели моноцитов у женщин и мужчин по возрастам представлены в таблице:

Возраст пациента	Процент моноцитов в анализе
Первые две недели жизни	От пяти до пятнадцати
От двух недель до года	От четырех до девяти
От года до двух лет	От трех до десяти
От двух до пятнадцати лет	О трех до девяти
Более пятнадцати лет	От трех до одиннадцати

Профилактические меры

В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют следить за своим рационом. Он должен быть максимально разнообразным и богатым всеми питательными веществами, необходимыми организму. От вредных привычек рекомендуется отказаться. Пользу для организма несут умеренные физические нагрузки.

Необходимо внимательно следить за состоянием организма. Ежегодно рекомендуется проходить профилактические обследования. При первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу. Все патологии нужно лечить своевременно.

Лечение

Повышенное либо пониженное содержание моноцитов — сигнал к прохождению обследования и выяснению причины происходящих изменений. Если в ходе диагностики выявляется заболевание, то схема терапии планируется с учетом его типа.

Инфекции и воспаления лечатся медикаментозно. Онкологические патологии требуют длительного и сложного лечения с применением химиотерапии и проведением хирургических вмешательств.

Не стоит заниматься самолечением, т. к. методы народной медицины малоэффективны при моноцитозе.

В целях профилактики патологии следует соблюдать питьевой режим, придерживаться здорового образа жизни и соблюдать правила здорового питания.

При каких болезнях моноциты повышены

Увеличение показателя моноцитов в крови является тревожным признаком. В первую очередь исключают инфекционный фактор, как самый легко диагностируемый. Плохой анализ на лейкоцитарную формулу могут спровоцировать вирусы, грибки, внутриклеточные паразиты, заболевание мононуклеозом.

Другие причины, по которым могут быть повышены моноциты в крови, подразделяются на несколько групп:

1. Системные инфекционные заболевания: туберкулёз, бруцеллёз, саркоидоз, сифилис и другие.
2. Болезни крови: острый лейкоз, хронические миелолейкоз, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелофиброз.
3. Аутоиммунные состояния: системная красная волчанка, ревматоидный и псориатический артриты, полиартрит.
4. Заболевания ревматологического профиля: ревматизм, эндокардит.
5. Воспаления органов желудочно-кишечного тракта: колит, энтерит и прочие.
6. Онкология: лимфогранулематоз, злокачественные опухоли.

Вовремя выявленное повышенное содержание клеток-фагоцитов играет важную роль в диагностике перечисленных заболеваний. Анализ, определивший моноцитоз, является поводом для глубокого обследования: если своевременно не заметить, что в крови моноциты повышены, то можно упустить развитие серьёзных осложнений. В том числе и смертельно опасных состояний.

Как проводится диагностика?

Определение количества эритроцитов в крови осуществляется в ходе клинического анализа. Для этого забор материала на анализ проводится при помощи прокола кожи пальца. Процедура является инвазивной. Она выполняется в условиях манипуляционного кабинета.

После взятия крови на анализ, она вносится в специальный раствор. В нём и производится подсчет эритроцитов. Действие выполняется под микроскопом с применением камеры Горяева или с использованием специального гематологического анализатора.

Сдача любого анализа требует подготовки. Она выполняется в утренние часы строго натощак. Вместо завтрака женщина может выпить несладкий чай или негазированную минеральную воду. Накануне вечером рекомендуется отказаться от жирной и жареной пищи, а также употребления алкоголя. Ужин должен быть максимально легким.

Лечение патологии

Лечением легкой степени эритропении занимался терапевт. Если выявлены анемии средней или тяжёлой степени, пациента перенаправят к врачу гематологу. Обращаясь к нему, при себе необходимо иметь готовый результат анализа крови. В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие патологии, человек может быть перенаправлен и к другим специалистам. Так, иногда нормализацией количества эритроцитов в крови женщины после 50 лет занимается кардиолог или невролог.

Отклонение количества эритроцитов от нормы является не самым распространенным заболеванием. В первую очередь осуществляется установка причины, спровоцировавшей изменение числа эритроцитов. В первую очередь выполняется проверка работы сердечной и дыхательной систем, а также функционирование почек. Для борьбы с эритропенией могут быть использованы:

• препараты, способствующие приведению уровня железа в норму;
• фолиевая кислота;
• витамин B12.

Особенности проведения лечения напрямую зависят от разновидности анемии, развившейся у человека. Каждая из и ее разновидностей имеет характерные признаки, отражающиеся на общем анализе крови. Если причиной развития патологии стала кровопотеря, устраняется источник. Причинами хронических кровотечений нередко выступают геморрой или эрозии. Дополнительно проводится лечение инфекций, если они имеют место быть.

Симптомы повышенного и пониженного уровня эритроцитов

Повышенное или пониженное количество эритроцитарной массы с точностью покажет только клинический анализ крови. Но на догоспитальном этапе, симптом повышения или понижения уровня эритроцитов можно заподозрить, ссылаясь на ряд косвенных клинических признаков.

Симптоматика повышенного уровня эритроцитов (полицитемии): повышенная утомляемость, сонливость, влажность кожных покровов. Отмечается нестерпимый зуд после принятия ванн, душа. Люди, страдающие полицитемией зачастую раздражительны и труднодоступны контакту. Выраженная полицитемия сопровождается нарушением зрения, болью в мышцах, грудной клетки.

Такие пациенты страдают артериальной гипертензией. При незначительных подъемах уровня эритроцитов клиника может быть стертой или вообще отсутствовать.

Симптоматика пониженного уровня эритроцитов – анемии зависит от причины его возникновения (заболевания или физиологической потери) и степени тяжести. При незначительном падении уровня эритроцитарной массы клиническая картина может отсутствовать. При средней или тяжелой степени тяжести отмечается: головная боль, головокружение, нередко сопровождающиеся обмороками.

Артериальное давление у таких пациентов падает (в зависимости от скорости падения эритроцитов и прогрессирования болезни). Кожные покровы и слизистая оболочка бледные. Зачастую анемия является последствием большой кровопотери (при ранениях, во время беременности) или может быть самостоятельным заболеванием (генетическая предрасположенность).

У людей с генетической предрасположенностью к развитию анемии отмечается увеличенная селезенка, которую, в норме, трудно пропальпировать. Со стороны сердечнососудистой системы отмечается учащение сердцебиения (тахикардия), артериальная гипотензия.

Норма в крови

В норме относительное содержание моноцитов у мужчин, женщин и детей старше 14 лет колеблется от 3 до 11%. Абсолютное число этих клеток 0,1 – 0,6×109. У детей младше 13 лет процентное содержание моноцитов несколько отличается 2 – 12%. На нормальное количество моноцитов может повлиять ряд физиологических и патологических факторов. Так, тяжелый стресс накануне анализа или проведенное оперативное вмешательство могут изменить результаты исследования. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом следует уведомить доктора заранее.

Опасность отклонений от нормы

Отсутствие лечения и прогрессивное изменение уровня эритроцитов в любую сторону опасно осложнениями в виде:

• болей в сердце;
• снижения остроты зрения;
• атрофии мышечной ткани;
• снижения иммунной защиты;
• тахикардии;
• дистрофических изменений в клетках и тканях;
• сердечной недостаточности;
• увеличения размеров селезенки и печени;
• снижения умственной работоспособности;
• обострения хронических заболеваний;
• мигрени;
• снижения памяти, концентрации внимания;
• синдрома хронической усталости.

Самыми тяжелыми последствиями могут стать нарушение работы эндокринных органов, коллапс, кома. Отсутствие коррекции уровня эритроцитов у беременных может привести к нарушению внутриутробного развития, гипоксии плода, преждевременным родам, замиранию плода.