Пульмонолог: кто это и что лечит. Все о врачебной специальности пульмонолог

Пульмонология занимается болезнями легких и органов дыхания. Болезни легких у человека рассматривает клиническая пульмонология – это раздел медицинской науки, специализирующийся на изучении, диагностике и лечении болезней легких и прочих органов дыхательной системы. Ее также называют пневмологией. Она отделилась от онкологии и фтизиатрии во второй половите XX века, поскольку возросла заболеваемость бронхитом и различными неспецифическими заболеваниями легких.

Пульмонолог – это врач, который выявляет и лечит болезни органов дыхания. Его задача – выяснить, почему у пациента проблемы с дыханием, и подобрать эффективное лечение. В отделении пульмонологии лечат болезни легких у человека, бронхов, трахеи, плевры и гортани.

Детский пульмонолог

Любая простуда в детстве считается безобидной. Однако самый небольшой кашель нельзя запускать, так как иммунитет малыша не такой сильный, как у взрослого человека. Пульмонолог детский – что лечит? Обычный кашель часто перерастает в осложнения, например, астму, которые могут быть опасными для здоровья. Вот почему поход к детскому пульмонологу – очень важная вещь.

Разберитесь, чем занимается пульмонолог – что лечит врач. Чтобы дыхательная система ребенка хорошо работала, доктор осматривает маленького пациента, выявляет заболевание и назначает лечение. Вот три признака, которые должны насторожить каждого родителя и указать, что необходимо обратиться к врачу, который называется пульмонологом:

• нестабильное дыхание во время сна у ребенка, сбивчивый темп;
• бледность при физических нагрузках;
• появление сильной одышки во время бега, любых детских игр и даже во время приема пищи.

• Как определить бронхит
• Кашель с мокротой — как лечить у взрослых и детей
• Фтизиатр — кто это, и что лечит врач

Когда нужна консультация

Данный врач занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к подобному врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

1. Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Возникновение вязкой мокроты сильно осложняет откашливание. Пациенты начинают долго кашлять без облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной, адекватной терапии стремительно возникает эмфизема, сильная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется ХОБЛ.

1. Обычный кашель

Почему возникает кашель? На самом деле за возникновение данного симптома отвечает мозг, а именно – кашлевой его центр. Активация происходит при воздействии на дыхательный тракт раздражителя. По большому счету, кашель – защитный механизм, влияние которого целиком направлено на устранение пыли, слизи, инородных частиц, которые по каким-то причинам попали в дыхательные пути. Недуги, сопровождающиеся кашлем, довольно опасные. Ведь в ходе неправильного обследования, недостаточной терапии недуг нередко усугубляется и прогрессирует. То есть, традиционное воспаление верхних дыхательных путей переходит на бронхи и легкие. Это утяжеляет течение, осложняет исцеление, увеличивает риск осложнений. В таких случаях консультация пульмонолога безотлагательна и крайне важна. Только с его помощью можно определить истинную причину проблемы и начать необходимое лечение.

1. Одышка

Данный симптом имеет ряд особенностей. Она может возникать:

• в покое – нередко возникает из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого кислорода или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
• может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо сдавлении из вне;
• за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
• сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом заболеваний типа обструкций, астматических недугов; в случае возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.

1. Бронхиальная астма

Это тяжелейшее хронически протекающее заболевание. Клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии. Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный, не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелейший астматический статус. Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо за счет инфекционно-воспалительного процесса.

Что лечит пульмонолог у взрослых

Бронхи и легкие – вот что лечит пульмонолог у взрослых людей. Дети гораздо быстрее поддаются лечению, справляются с болезнью, чем взрослые. Дело в том, что у малышей нет вредных привычек. Мужчины и женщины часто любят покурить, что и является одной из главных причин ужасного грудного кашля, который перерастает в хронический бронхит и не лечится. Начинается отхаркивание мокротой, а обычные лекарства уже перестают помогать.

Во многих случаях курение действует на организм как раздражитель, воспаляется трахея, заставляя человека без остановки кашлять и задыхаться. Такое вполне может перерасти страшную болезнь легких – бронхиальную астму. Пульмонолог – что лечит? Врач по легким и бронхам лечит у взрослых все формы одышки. В пульмонологическое отделение обращаются не только курильщики, но и люди, работающие на вредном производстве, с другими заболеваниями органов дыхания.

Методы диагностики

Для подтверждения первичного диагноза, врач часто назначает лабораторные обследования органов дыхания.

Спирометрия. Пациент сидит на стуле и дышит в трубку аппарата, выполняя указания врача. Прибор регистрирует объем, скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Каждый тест проводится несколько раз, а после вычисляется средний показатель. Преимущества процедуры – безболезненность и быстрое получение результата.

Пикфлоуметрия. Процедура выполняется с помощью компактного прибора – пикфлоуметра. Он представляет собой трубку с нанесенной шкалой. Пациент вдыхает максимальный объем воздуха через нос, а после – резко выдыхает его через рот в аппарат. С помощью исследования пульмонолог оценивает степень сужения дыхательных путей, чтобы правильно лечить бронхиальную астму, обструктивную болезнь легких.

Кроме аппаратных процедур пульмонолог часто назначает клинический анализ крови и мочи, исследование мокроты, мазка из зева.

Рентгенография. Больной раздевается до пояса, снимает украшения, убирает волосы вверх. Он закрывает область живота защитным фартуком и становится таким образом, чтобы грудная клетка оказалась между лучевой трубкой и принимающим устройством. Снимок делают после глубокого вдоха. Обследование позволяет выявить область поражения ткани легких и бронхов.

Бронхоскопия. Перед процедурой пациент принимает бронхорасширяющий препарат, а также седативное и обезболивающее средство. В ходе обследования больному через рот вводят бронхоскоп – аппарат, оснащенный видеокамерой и осветительным прибором. С его помощью можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов.

Кожные пробы на аллергены. На предплечье больного наносят различные раздражители, предварительно поцарапав кожу под ними. Через несколько минут в месте контакта с аллергеном начинается реакция: покраснение, зуд, отек. Эти результаты показывают, какие вещества следует исключить из питания перед тем, как лечить бронхиальную астму лекарственными средствами.

КТ грудной клетки. Человек ложится на кушетку, которая въезжает внутрь сканирующего аппарата. Томограф выпускает рентгеновские лучи и делает серию послойных снимков. После их расшифровки пульмонолог может увидеть мельчайшее новообразование, выявить болезнь в начальной стадии, чтобы лечить ее максимально щадящими способами.

Пульмонолог-аллерголог

Помощь пульмонолога-аллерголога или фтизиатра (врач может называться обоими способами) необходима, если у пациента проявляется сильная одышка при попытке сделать вдох. Возможно, дело вовсе не в легких, а в том, что у человека развивается аллергия, которая активно блокирует вход воздуха в дыхательные пути. Пока еще не поздно, важно провериться у эксперта, чтобы определить, на что так остро реагирует организм. Это может быть даже самая обычная бытовая пыль, пыльца от цветов, плесень или шерсть животного.

• Респираторный хламидиоз — возбудитель, симптомы и лечение у детей или взрослых
• Пневмония — симптомы у взрослых. По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях
• Бронхолитики и их классификация

Разделы пульмонологии

Общая пульмонология охватывает общие вопросы строения дыхательной системы и ее патологии. Детская пульмонология специализируется на патологиях дыхательных путей и легких у детей.

Справочно. Некоторые болезни, связанные с легкими, часто встречаются у взрослых, а у детей – никогда. Именно поэтому специфика работы взрослых и детских пульмонологов отличается.

В перечень самых распространенных заболеваний легких у детей входят бронхит, пневмония, бронхиальная астма. Именно с ними чаще всего сталкивается детский пульмонолог.

Пульмонология тесно связана с другими направлениями медицины. В их числе – онкология, фтизиатрия, торакальная хирургия, то есть хирургия органов грудной клетки.

Прием пульмонолога

Чем занимается врач-пульмонолог перед тем как определить болезнь? Есть ряд важных диагностик, которые проводит врач в зависимости от состояния пациента. Это:

• эхокардиография;
• КТ (так сокращенно называется компьютерная томография);
• рентгенограмма.

Помимо этого, доктор может провести диагностику иными способами. Что делает пульмонолог на приеме? Доктор назначает анализы:

• кожные пробы;
• общий анализ крови.

Как попасть на прием

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет терапевт, когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии. Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

По международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

• длительный кашель;
• одышка при незначительной нагрузке;
• болезненность в груди;
• частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

Где принимает­

К подобному врачу можно обратиться как в обычной поликлинике любого города, так и в частном заведении, клинике. Существенная разница лишь в количестве людей и стоимости: либо живая очередь и приемлемая цена, либо прием стоит дорого и производится по записи. Анализы и другие методы лечения остаются прежними, не отличаются от того, где принимает пульмонолог. Основная суть привилегий платного обслуживания – в быстроте выполнения диагностики.

Когда стоит обратиться к пульмонологу?

Серьезность заболеваний, связанных с дыхательной системой, заставляет каждого знать, когда надо обращаться к пульмонологу. Часто к этому специалисту больного направляет терапевт, определив по некоторым специфичным симптомам легочную патологию. Сам человек может заподозрить легочное заболевание при:

• длительном кашле, сухом или с отхождением мокроты;
• кашле с кровавым отделимом или с неспецифичным цветом мокроты;
• одышке во время физических нагрузок или в покое;
• затрудненном вдохе или выдохе;
• болях в грудной клетке при дыхании.

Консультация пульмонолога онлайн

На помощь пациенту врач может прийти и посредством сети интернет. Консультация пульмонолога онлайн может считаться недостоверной, но это доступная и очень удобная вещь, если нет возможности оказаться в кабинете врача в течение дня. Здесь можно задать все волнующие вас вопросы, описать свои симптомы, получить ответы и записаться на живую консультацию. Отличный способ – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе.

Что такое пульмонология, что лечит врач-пульмонолог? Раздел медицины занимается изучением и лечением болезней легких, а специалист лечит органы дыхания. Никогда не стоит запускать свое состояние, всегда следите за собственным здоровьем. Дыхание – это жизнь. От него этого зависит циркуляция крови и даже правильное биение сердца. Позаботьтесь о себе и сходите к профильному врачу, если чувствуете, что с дыхательными путями что-то не так.

Что делает пульмонолог на приёме?

Первичный приём у пульмонолога начинается с выслушивания жалоб пациента сбора анамнеза – врач выясняет условия труда, проживания человека, наличие вредных привычек, аллергии, наследственных патологий, уточняет, не было ли контактов с больными людьми.

На приёме врач обязательно прослушает вас стетоскопом и соберёт подробный анамнез

Доктор смотрит на состояние кожных покровов, проводит перкуссию и прослушивание грудной клетки стетоскопом, измеряет температурные показатели, артериальное давление и пульс.

После окончания осмотра пульмонолог назначает анализы, после получения результатов врач ставит окончательный диагноз, выписывает препараты, или даёт направление для помещения в стационар.

Диагностические методики

Для постановки точного диагноза одного осмотра и опроса пациента недостаточно. Назначается детальное медицинское обследование, которое включает следующие анализы:

• рентген;
• общий анализ крови;
• бактериологический посев кожи;
• проведение проб провокационного характера (данные анализы проводятся во время отсутствия ярко выраженной симптоматической картины);
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• эхокардиография;
• анализ крови для определения концентрации иммуноглобулина;
• бронхоскопия.

При необходимости проводятся консультации с другими врачебными специальностями. Если есть подозрение на аллергические реакции, проводится анализ на выявление раздражающего фактора.

Как проходит прием у пульмонолога?

Больной, впервые идущий на прием, часто хочет узнать, как проходит осмотр у пульмонолога. Вот, что проверяет пульмонолог:

1. Сначала врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр грудной клетки, оценивая ее размеры, симметричность и другие параметры.
2. Далее пульмонолог пальпирует ребра и мягкие ткани, простукивает легкие с целью обнаружения уплотнений ткани.
3. Затем он прослушивает легкие, выявляя хрипы и нехарактерные для здорового органа звуки.

Что и как проверяет пульмонолог?

Поскольку информация, полученная от пациента, и осмотр не всегда дают объективную картину заболевания, пациенту назначают и другие исследования. Что проверяет врач-пульмонолог после проведения обследований:

1. Лабораторные анализы – общие исследования крови и мочи, анализы на антитела, онкомаркеры, исследования мокроты.
2. Результаты спирометрии и спирографии, которые помогут определить объем поврежденной ткани легких, выключенной из процесса дыхания.
3. Результаты МРТ, УЗИ, эхокардиографии, рентгенографии, компьютерной томографии и других методик.

История профессии

Первые достоверные знания о функции легких появились после открытия У. Гарвеем малого круга кровообращения (1628 год). На этой основе сформировались научные взгляды на суть патологии легких, возникли методы ее диагностики: перкуссия (Л. Ауэнбруггер, 1761 год), аускультация (Р. Лаэннек, 1819 год). Одно за другим диагностировали заболевания легких: бронхит, плеврит, эмфизему. Одновременно развивалась патоморфология, позволившая классифицировать пневмонию (К. Рокитанский, 1842 год). Микробиологи открыли возбудителей легочных болезней: Р. Кох – микобактерию туберкулеза (1882 год), А. Френкель – пневмококк (1895 год).

Новый этап в развитии пульмонологии ассоциируется с открытием рентгеновских лучей (К. Рентген, 1895 год). На их основе работают практически все томографы в мире. Следом ввели в практику эндоскопию бронхов и трахеи (Г. Киллиан, 1897 год). Большое влияние на качество пульмонологического обследования оказали методы функциональной диагностики: спирометрия и спирография, пневмотахография (Д. Гётчинсон, 1844 год). Они дали возможность понять суть механики дыхания, диффузионной способности легких. Семимильными шагами начало развиваться лечение легочной патологии. Новой ступенью в нем стал синтез в конце тридцатых годов 20-го века сульфаниламидов, в сороковых – антибиотиков. По сути, были созданы этиотропные лекарства для легких, в том числе и для лечения туберкулеза.

На пятидесятые годы пришелся расцвет пульмохирургии. Будущее пульмонологии XXI столетия – синтез нескольких специальностей в единое целое. Такой подход необходим для инноваций в области пульмотрансплантологии и пульмобиофармакологии.

Вильгельм Рентген получил Нобелевскую премию за открытие икс-излучения.

Чем отличается пульмонолог от фтизиатра?

Функции пульмонолога и фтизиатра тесно переплетены, однако между этими специалистами есть разница.

Пульмонолог	Фтизиатр
Диагностирует все легочные инфекции, в том числе, туберкулез.	Занимается диагностикой не только туберкулеза легких, но и всех инфицированных палочкой Коха органов и тканей.
При выявлении туберкулеза направляет пациента на лечение к фтизиатру. Лечит осложнения и последствия туберкулеза легких.	Лечит туберкулез, в том числе и бронхолегочной системы, его осложнения.
Не участвует в диспансерном наблюдении за туберкулезными пациентами.	Осуществляет диспансеризации туберкулезных больных, профилактические курсы терапии.
Участвует в реабилитационных мероприятиях после окончания специфической терапии легких.	Ведет противотуберкулезную терапию и после направляет пациентов в реабилитационные центры и санатории.
Помогает адаптироваться пациентам, излечившимся от туберкулеза легких.	Занимается социальными вопросами туберкулезных больных (отдельное жилье, питание, трудоустройство).
Не направляет на МСЭ туберкулезных больных	Направляет на МСЭ пациентов с туберкулезом разной локализации.
Занимается профилактикой туберкулеза легких.	Профилактирует все формы туберкулеза.

Лечение

Острые бронхолегочные заболевания и обострения хронических процессов лечатся с установлением постельного режима. Врач-пульмонолог в своей работе использует обычно консервативные методы. Он широко применяет медикаментозное лечение в виде препаратов:

• антибактериальных с учетом чувствительности к ним возбудителей;
• бронхорасширяющих;
• отхаркивающих;
• противокашлевых;

Для лечения респираторных заболеваний пульмонолог назначает противокашлевые препараты

• антигистаминных;
• обезболивающих;
• жаропонижающих;
• сердечных средств;
• иммуномодуляторов.

Многие из препаратов, рассчитанных на местное воздействие, могут применяться в виде физиотерапевтических процедур с применением современных ингаляторов, небулайзеров или электрофореза.

Дыхательная гимнастика помогает избавиться от кашля

При восстановлении нормального функционирования бронхолегочных структур большую помощь оказывает дыхательная гимнастика по различным методикам (Бутейко, Стрельниковой). Для домашнего лечения врач рекомендует отхаркивающие и противовоспалительные растительные сборы.

Услуги пульмонолога нужны и для оказания экстренной помощи при развитии острых приступов удушья, тромбозов.

Диагностические подходы

Пульмонология – одна из тех отраслей, в которых объективное исследование доктором является залогом постановки диагноза. От квалифицированности зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводят детальный опрос больного, сбор жалоб и их детализация. Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

• тестирование при помощи кожных проб;
• общий анализ гематологический;
• исследование сывороточного материала на наличие иммуноглобулинов;
• ряд провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

• эхокардиография;
• томография;
• рентгенограмма ОГК;
• определение внешнего дыхания (спирография);
• пикфлоуметрия.

Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе.

Пульмонологические заболевания

Если у Вас появились какие-то из ранее описанных симптомов, то Вы должны в обязательном порядке пройти обследование у пульмонолога. Будет замечательно, если окажется, что это не заболевание легких или бронхов, но в противном случае это может быть:

• Бронхит;
• Пневмония (воспаление легких);
• Астма бронхиальная;
• Гипоксия;
• Муковисцидоз;
• Плеврит;
• Саркоидоз;
• Отек легких;
• Острый бронхит;
• Кашель;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Трахеит;
• Эмфизема легких.

Особенности детской специализации пульмонолога?

Детский врач пульмонолог занимается диагностированием и лечением заболеваний легких у ребят в возрасте до 14 лет. Обычно на консультацию к нему отправляется участковый доктор, после диагностирования заболеваний органов дыхания. Чаще всего родителю рекомендуется показать малыша в случае:

• Наличия хрипов при прослушивании фонендоскопом.
• Затруднительном дыхании без видимых причин.
• Появления одышки или тяжелого вдоха.
• Частого кашля, не проходящего в течение длительного времени.
• Появления повышенной температуры тела на фоне сильного кашля с мокротой.

У детей воспаление легких достаточно быстро прогрессирует и ввиду небольшого возраста, может приводить к летальному исходу, поэтому пренебрегать даже небольшими симптомами не стоит и сразу поспешить к врачу при первых проявлениях заболевания.

Обязательно осматриваются пульмонологом дети, которым был поставлен диагноз «астма», страдающие часто повторяющимися инфекционными заболеваниями. Диагностика ничем не отличается от той, которая была описана для взрослых, как и используемые методики лечения.

Как проходит консультация и Что входит в первичную консультацию пульмонолога в нашей клинике?

• сбор анамнеза: жалобы, история болезни, аллергический анамнез, наследственная предрасположенность и т.д. крайне важный этап совместной работы с пациентом, позволяет выявить основные жалобы, хронологию событий, возможные предрасположенности к заболеванию;
• внимательный внешний осмотр пациента, при необходимости термометрия, обязательная аускультация (выслушивание дыхания при помощи фонендоскопа) — эти действия позволяют объективизировать болезнь по клиническим проявлениям. Например, выслушать сухие или влажные хрипы, усиление или ослабление дыхания;
• пульсоксиметрия измерение уровня кислорода в крови, позволяет выявить дыхательную недостаточность;
• определение дальнейшей стратегии диагностики и лечения легочных заболеваний;
• постановку диагноза;
• назначение терапии;
• разработка плана лечения на определенный промежуток времени (для каждой ситуации он строго определен);
• обучение пользованием небулайзером, спейсером, пикфлоуметром (если это необходимо), дыхательными тренажерами;
• обучение правильному использованию ингаляторами;
• первичная консультация длиться не менее 45 минут.
• проводится только пульмонологами с большим стажем работы в НИИ пульмонологии. Это уникальный шанс сам по себе!

При необходимости могут быть назначены и проведены дополнительные исследования, которые могут включать:

• Дыхательные тесты (спирографию -ФВД, бодиплетизмографию, легочную диффузию, бронхопровакационный тест)
• Рентгенографию легких или МСКТ грудной клетки
• Консультацию аллерголога
• Консультация ЛОРврача
• Иммунологические тесты
• Консультации смежных специалистов
• Комплексная программа пульмонологического обследования

Основные виды диагностики, которые проводит пульмонолог

Как правило, пульмонолог после первичного осмотра и сбора анамнеза и жалоб больного, отправляет его на сдачу следующих анализов:

• Исследование отделяемого из носа;
• Общий анализ крови;
• Определение общего уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
• Кожные пробы;
• Провокационные пробы.

После проведенных анализов при необходимости доктор может проводить такие виды диагностики:

• Исследование функции внешнего дыхания;
• Рентген;
• Эхокардиография;
• Компьютерная томография (КТ).

Современная диагностика

Несмотря на эпоху технологий, ни один врач не пренебрегает обычным осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией. Благодаря этому можно исследовать дыхание, количество воздуха в легких, заметить хрипы, дрожание или другие посторонние звуки. Естественно, на одних только этих методах диагноз не поставить. Подтвердить предположения можно с помощью:

• Рентгенологических методов;
• Эндоскопических методов.

В некоторых случаях может потребоваться измерить легочные объемы, взять пробу на дыхательную недостаточность, применить эргоспирографию, либо же сдать мокроту на микроскопический анализ.

Специфика работы пульмонолога

Пульмонология – медицинское направление, специализирующееся на заболеваниях и патологических процессах, протекающих в органах дыхания. Пульмонолог занимается диагностикой и лечением следующих патологий:

• воспаление легких;
• плеврит;
• бронхиальная астма;
• тромбоэмболия легких;
• обструктивное заболевание легких хронической стадии;
• муковисцидоз;
• силикоз;
• гистоцидоз.

Подавляющее число обращений к пульмонологу связано с обычными простудными болезнями – ларингит и фарингит. В специализацию пульмонолога также входят такие состояния, как бронхит у заядлых курильщиков, аллергическая астма.

Для лечения данных заболеваний у детей существует отдельная специальность – детский пульмонолог. Необходимость в выделении специализированной отрасли пульмонологии, занимающейся маленькими пациентами, обусловлена разной симптоматической картиной одних и тех же заболеваний.

Кроме того, имеется необходимость проводить более тщательную диагностику, так как ребенок, в силу своего возраста, не всегда может корректно описать признаки, которые его беспокоят.

Кто такой пульмонолог?

Пульмонолог – это врач, в чьей компетенции каждый вопрос, касающийся органов дыхательной системы. Он глубоко разбирается в строении данных структур, понимает механизмы развития и причины патологий. На основании своих знаний, он способен разработать индивидуальное лечение.

Болезни органов дыхания бывают совершенно разными, у каждой из них есть характерные проявления и провоцирующие факторы. Одни появляются, как осложнение после простудного заболевания (например, бронхит), другие реагируют на сезонный аллерген (бронхиальная астма), третьи возникают у курильщиков, а четвертые развиваются самостоятельно, если в организм попал вирус или паразит. Их опасность в том, что некоторые из них легко излечиваются, в то время как остальные создают угрозу для общего здоровья и даже жизни.

Все это особые случаи, и невозможно ставить диагноз, без предварительно проведенной диагностики. Ни один пульмонолог, каким бы он не был высококвалифицированным и опытным, не рискнет делать заключение без результатов лабораторных и инструментальных исследований.

К поиску данного специалиста вы должны подходить очень ответственно, и всегда опираться на рекомендации и положительные отзывы о его деятельности.

Постановка диагноза и основные методики лечения

В своей деятельности врач-пульмонолог использует разные методы обследования. Какие из них основные?

1. Рентгеновский снимок грудной клетки и ЛОР-органов.
2. КТ — метод компьютерной томографии.
3. Методы эндоскопии.
4. Лабораторные исследования — анализы. Это, разумеется, общий анализ крови, кожные и провокационные пробы, а также анализ на иммуноглобулин. Все это необходимо для того, чтобы полностью исключить вероятность ракового заболевания, воспалительного процесса и туберкулёза. Врач-аллерголог по анализам может понять, какой аллерген вызывает временное или хроническое ухудшение состояния.
5. Спирометрия — проводится с помощью специального аппарата, который измеряет объем лёгких, проходимость дыхательных путей и другие параметры, которые помогут подобрать эффективное лечение конкретного заболевания.
6. Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия.

В большинстве случаев лечение детей и пациентов взрослого возраста врач проводит консервативными методами, в частности, медикаментозными. Назначаются препараты антибактериального, отхаркивающего, бронхорасширяющего или противокашлевого действия. Астму лечат ингаляционными препаратами, физиопроцедурами и специально подобранной дыхательной гимнастикой. При заболевании приобретенного характера дельный совет может дать врач-аллерголог. Специалисты обязаны обратить внимание на возможные риски и квалифицированно оказать первую помощь в особо тяжёлых случаях, например, при приступах удушья.

Какие анализы может назначить пульмонолог?

При проблемах с дыхательной системой, у человека появляется ряд симптомов. Однако при разных болезнях, они могут совпадать, поэтому опираться только на них никогда не стоит, как и делать самодиагностику. Они обязательно берутся в расчет, но только рассматриваются и анализируются в комплексе с результатами исследований.

На приеме у пульмонолога, врач оценивает общее состояние пациента, опрашивает его, и прослушивает работу легких. Анализы, которые могут понадобиться:

• Анализ крови – общий, биохимический, для определения иммунного статуса, исследования иммуноглобулина Е;
• Анализ мокроты – общий, цитологический, бактериологический посев;
• Кожные пробы;
• Спирометрия – для измерения скорости дыхания и оценки легочной функции;
• Сцинтиграфия легких – радиологический способ, позволяющий исследовать легкое;
• Рентгенография, флюорография, ЭХОКГ и КТ легких.

Это не все известные способы диагностики, поэтому каждый врач сам подбирает и комбинирует те методы, которые, по его мнению, смогут передать четкую картину происходящего внутри дыхательной системы.