- Хирургия
- Цены
- Медикаменты
- Диета
- Нетрадиционные способы
- Хирургия последствий
- Видео
Какое лекарство от ожирения самое эффективное? Этот вопрос лишен смысла для специалистов, однако является злободневным для тучных людей, мечтающих обрести стройность с помощью чудодейственной пилюли. К сожалению, эффективных и, главное, безвредных таблеток ученые пока создали, поэтому не стоит и мечтать о молниеносном и легком избавлении от ожирения. Комплексное лечение ожирения начинается вовсе не с медикаментов, а с изменения уклада жизни, в которой должно найтись место правильному питанию и физической активности.
Что такое ожирение
Избыточная масса тела, с превышением нормы в 20% и выше, называется ожирением. Отложения жира накапливаются в местах физиологического нахождения жировых клеток – вокруг внутренних органов, в подкожной клетчатке. Болезни подвержены люди любого возраста, наибольшая вероятность его появления в период от 20 до 60 лет, причем женщины страдают им в два раза чаще. Медицина различает два типа ожирения:
- мужской (андроидный) – жировая ткань локализуется в области живота и выше;
- женский (гиноидный) – избытки находятся в зоне бедер.
Для понимания причин недуга, стоит выделить его виды – первичное ожирение и вторичное. В первом случае – набор веса первичен, а не происходит вследствие других болезней. Таких случаев большинство, они опасны осложнениями, которые приводят к ухудшению здоровья. Вторичное – встречается реже. Это результат нарушений в эндокринной и нервной системах.
Массаж и ЛФК
Массаж при ожирении способствует улучшению лимфооттока и кровообращения, уменьшению объема жировых отложений, стимуляции обменных процессов.
Если нарушен обмен жиров в организме, назначают проведение общего массажа, с усиленной обработкой крупных, объемных мышц, а также тех областей, где сосредоточено больше патологических складок. В первую очередь массируют спину, далее – нижние конечности, живот. Применяют поглаживания, выжимания, разминания, растирания, потряхивания, удары.
ЛФК можно проводить самостоятельно или с тренером.
В комплексе с массажными процедурами назначают выполнение специальных упражнений, которые помогают:
- нормализовать обмен углеводов, белков, липидов в организме;достичь восстановления энергокалорийного баланса;
- нормализовать функционирование сердца и сосудов;
- увеличить мышечный объем;
- снизить вес.
Лечебно-физкультурный комплекс подбирают в индивидуальном порядке, учитывая особенности общего здоровья и сопутствующие заболевания.
Симптомы
Главный симптом – лишний вес. Локализация отложений – по мужскому или женскому типу. Меняется внешний вид – появляется второй подбородок, галифе на бедрах, увеличиваются молочные железы. В начале болезни (I, II степень), особых жалоб на здоровье нет. Позже (при III, IV степени) появляются сбои в нормальной работе организма – потливость, хроническая усталость, отклонения в работе кишечника, сердца, легких, суставов, дефекты кожи, сбои в менструальном цикле, вплоть до аменореи.
Симптомы разделяются по видам заболевания:
- Алиментарное ожирение – присуще женщинам среднего возраста и старше, с генетической предрасположенностью к полноте. Вес растет постепенно. Эндокринная система – затрагивается мало.
- Гипоталамическое ожирение – рост массы тела происходит быстро, жир локализуется на животе, бедрах. Затрагивается кожа – появляются растяжки (стрии), сухость. Возникает как следствие заболеваний центральной нервной системы со сбоем в работе гипоталамуса от инфекционных или опухолевых заболеваний, травм. Сопровождается такими симптомами как: повышенное давление, головные боли, неврологические расстройства.
- Эндокринный вид – присутствует при болезнях эндокринной системы, сопутствует гормональным изменениям, приему гормональных препаратов, нарушениям функции половых желез.
- Болезненный липоматоз (болезнь Деркума) отличается жировыми узлами, чувствительными к надавливанию.
- Ожирение II-IV степеней – возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения.
Физические упражнения
Лечение избыточного веса возможно только при условии достаточной физической активности. Старайтесь как можно больше двигаться. Показаны пешие прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, тренировки в фитнес-центре. Хороший результат дает и специальная лечебная физкультура. Курс можно проходить под контролем специалиста в медицинском учреждении.
При лишнем весе каждое утро человека должно начинаться с гимнастики. Выделяют несколько простых действенных упражнений, которые легко проводить в домашних условиях:
- Встаньте ровно. Руки разместите на поясе. Совершайте повороты корпуса из стороны в сторону минимум 10 раз.
- В положении стоя разместите руки за головой. Поворачивайте туловище вначале влево, а потом вправо по 10 раз.
- Расположитесь лежа на спине. Руки прижмите к туловищу. Поднимите левую ногу, согните ее в колене и прижмите к корпусу. Аналогичные действия повторите с другой ногой. Такое упражнение повторяют по 6-7 раз.
- Лежа на спине, поднимите ноги и совершайте движения, аналогичные езде на велосипеде. Спустя полминуты сделайте перерыв, а затем снова повторите упражнение.
- Сядьте на пол, ноги вытяните вперед. Наклоняйте корпус и старайтесь дотянуться руками до кончиков пальцев ног. При этом колени не должны сгибаться. Повторять упражнение нужно минимум 6 раз.
- Встаньте прямо. Плавно поднимайтесь на носочках. Возвратитесь в исходное положение и выполните приседание. Во время приседания пятки не должны отрываться от пола.
- Ходите на месте, высоко поднимая колени.
Физические нагрузки для человека, страдающего от ожирения, должны быть умеренными. Изнурять себя нельзя. Это может привести к негативным последствиям со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение ожирения
Набор веса взаимосвязан со многими заболеваниями, может быть лишь следствием других нарушений здоровья, поэтому важен точный диагноз, понимание причин. Профильные специалисты: гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог. При диагностике применяется соотношение индекса массы тела (ИМТ) к квадрату роста человека. Полученные данные трактуются следующим образом:
- ниже 18,5 – недостаточный вес;
- 18,5-24,9 – норма;
- 25-29,9 – излишний вес;
- 30-34,9 — ожирение I степени;
- 35-39,9 — ожирение II степени;
- свыше 40 — ожирение III степени.
Методы лечения ожирения построены на комбинировании диет, спорта и применении лекарственных препаратов. Домашние, народные методы, пищевые добавки, фиточаи для уменьшения аппетита, очищения кишечника, ванны с активными веществами, массажи, работа с психологом дополнят основное лечение. В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство.
Осложнения
Это заболевание способствует развитию очень серьёзных патологических состояний, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
К наиболее частым осложнениям относятся:
- апноэ;
- атеросклероз;
- бесплодие;
- гипертония;
- гормональный дисбаланс;
- импотенция;
- онкология;
- почечная недостаточность;
- проблемы с ЖКТ;
- риск внезапной смерти;
- самоизоляция, затяжная депрессия вплоть до суицидального состояния;
- сахарный диабет.
Люди с ожирением 3 степени не должны воспринимать своё тело и образ жизни как нечто нормальное. Но часто так и происходит, они смиряются с положением дел, к которому привыкли. Им трудно оторваться от любимого дивана и гамбургеров с пиццей, которые им доставляют прямо домой. Результат — полное обездвижение, социальная изоляция и летальный исход, причём задолго до старости.
Поэтому первым пунктом лечения данной патологии должна стать психологическая помощь больному. Он должен осознать всю глубину проблемы, найти для себя мотивацию и начать действовать. Без самого пациента медицина в данном случае бессильна.
Как избавиться от ожирения в домашних условиях
Лечение проходит дома. Госпитализация возможна лишь при крайне запущенных состояниях, большом количестве отклонений от нормы в работе организма. Важна поддержка членов семьи, желание самого больного похудеть. Обратившись к специалистам, пациент получает рекомендации, которые нужно выполнять. Динамика изменений отмечается самим больным или при периодических визитах к врачам.
Комплексное лечение ожирения обязательно включает в себя увеличение активности, изменение рациона – подбор правильных продуктов питания, избегание переедания. Правильный режим питания – не есть на ночь, кушать не до полного насыщения, а до легкого чувства голода. Сбалансированные продукты с низким содержание жиров и углеводов – то, что поможет вернуть талию и снизить вес.
Диета
Одно из важных дел при лечении ожирения – правильное питание. Учитываются состав продуктов, время приема пищи, технология приготовления. Общее потребление калорий снижается до 1000-1400ккал/сутки. Желательно, чтобы выбранный рацион не был полностью противоположен обычным кулинарным предпочтениям. Тогда его будет легче придерживаться какое-то время, нужное для похудения.
Пользу принесут:
- свежие овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки;
- растительные масла с мононенасыщенными жирными кислотами (например, оливковое);
- нежирные виды мяса, рыбы;
- молочные продукты.
Допустимое употребление соли – до 3 грамм в день. Дневной рацион желательно разделить на 5-6 приемов пищи, это поможет уменьшить чувство голода и легче переносить диету. Не стоит выбирать питание с калорийностью ниже 800 ккал/сутки – выдержать сложно, а результат не будет больше, чем при калорийности 1200 ккал/сутки. К тому же, вес после жестких ограничений набирается быстрее. Из рациона необходимо исключить:
- сладкие соки, газировки;
- белый хлеб, выпечку;
- копчености, колбасы, консервы;
- жирные сорта мяса, рыбы;
- какао, шоколад, кондитерские изделия, сахар заменить медом;
- макароны, картофель.
Физическая активность
Лучший друг худеющих – спорт. И хоть людям с ожирением выполнять физические упражнения сложнее, необходимо подобрать подходящий комплекс и постепенно усиливать нагрузку. Задача физкультуры – увеличить расход энергии в организме, нормализовать обмен веществ, отрегулировать аппетит. Хорошо подходят силовые упражнения, увеличивающие мышечную массу. Начать стоит с ходьбы, постепенно добавляя нагрузку. Хорошо подойдет плаванье – щадящий вид спорта, дающий оптимальную нагрузку на мышцы, но не перегружающий суставы.
Медикаментозная терапия
В современной медицине есть ряд лекарственных препаратов, с доказанной эффективностью. Лекарственное средство от ожирения назначаются врачом в составе комплексного лечения начиная от ИМТ 27 кг/м2. В большинстве препаратов противопоказаниями являются беременность, лактация и психические нарушения. Лекарства делят на две основные группы – снижающие аппетит и ухудшающие всасывание питательных веществ в ЖКТ. Официальной медициной рекомендованы препараты: Сибутрамин, Орлистат.
Сибутрамин (Меридиа) усиливает действие нейромедиаторов на центры насыщения для уменьшения аппетита. Вес снижается на 10%, количество жира – свыше 22% – таковы результаты проведенных исследований. Приём по 10-15 мг в сутки до завтрака. Плюсы Сибутрамина: безопасность и возможность длительного приёма. Из недостатков – возможны побочные эффекты: бессонница, повышения давления, сбои в работе ЖКТ. Имеются противопоказания: аритмии, нарушения функции печени и сердца.
Орлистат (Ксеникал) уменьшает усвоение жиров в среднем на треть. Прием – по 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение 1 часа после еды. Плюсы: высокая эффективность, возможность длительного приёма, снижение холестерина и артериального давления. Минусы: побочные эффекты – боль в животе, нарушения дефекации. Запрещен приём при мочекаменной болезни.
Есть группы других препаратов, применение которых оправдано при ожирении:
- амфетаминовая группа, увеличивающая расход энергии;
- препараты центрального действия (Мазиндол, Фендиметразин и другие);
- антидепрессанты (Бупропион и Флуоксетин).
Однако их эффективность не доказана, имеются противопоказания. Из-за этого их рекомендуют редко, или с учетом состояния здоровья пациента и применяют под наблюдением врача. Последние годы появились пищевые добавки, обещающие быструю победу над лишним весом. Врачи рекомендуют избегать их приёма из-за недоказанной эффективности и не изученного состава.
Медикаменты
Лечащий врач может назначить лекарственный препарат, который снижает вес. Такие средства оказывают кратковременное действие и после окончания приема, чтобы сохранить достигнутый эффект, потребуется изменение образа жизни и соблюдение определенного питания. В противном случае потерянные килограммы вернутся.
Действие таких препаратов следующее:
- способствуют блокировке аппетита вследствие передачи сигнала в определенные участки в головном мозге или нервной системе;
- способствуют увеличению термогенеза, который нормализует метаболические процессы;
- способствуют уменьшению всасывания жиров путем воздействия на кишечник.
Если сравнивать жиросжигающие препараты с биодобавками, таковые не оказывают слабительное и мочегонное действие. Средства при ожирении разделяют на несколько групп.
С периферическим действием
Препараты вызывают снижение активности определенных ферментов: желудочно-кишечных липаз, которые способствуют расщеплению жиров. Действие таких средств – уничтожение жировых клеток, что приводит к снижению веса.
Основным преимуществом выступает воздействие именно на ЖКТ, обходя иные органы. Несмотря на это, пищеварительная система тесно связана с мочевыделительной системой и печенью, на которые препараты также оказывают влияние.
Важно! Среди недостатков препаратов с периферическим действием – побочная симптоматика в виде раздражения кишечных и желудочных стенок, что вызывает диарею и метеоризм.
Представители данной группы – препараты Ксеникал, Орлистат.
С центральным действием
Сразу стоит сказать, что такие препараты обладают более мощным эффектом, чем средства с периферическим действием. Активные вещества влияют на головной мозг, на специфические ингибиторы, отвечающие за блокировку чувства голода.
Несмотря на эффективность, такие препараты имеют много противопоказаний к приему. Если не придерживаться их, возникают побочные симптомы: повышение раздражительности, угнетение эмоционального состояния, нарушение умственной деятельности.
Представители данной группы – препараты Регенон, Фентермин, Фепранон.
Другие
Могут назначать и иные лекарственные средства для терапии ожирения, учитывая первичное заболевание, способствующее увеличению веса. Например, если его повышение вызвано гормональными нарушениями в организме, используют средства, которые нормализуют состояние эндокринной системы.
Лечение народными средствами
Многочисленные народные средства для снижения веса получили хорошие отзывы от людей, применявших их. К ним относятся:
- Фиточаи – обладают мочегонным, желчегонным действием, служат для снижения аппетита. Например, отвар из кукурузных рылец – принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день перед едой.
- Ванны с отварами трав (чабреца, хвоща полевого, полыни горькой, можжевельника и других) с добавлением соды или соли.
- Лечение травами. Существует большое количество рецептов. Один из них: 70 г измельченных корней валерианы, залить 1л холодной воды, настоять, принимать по 150 г за полчаса до еды.
Лекарственные препараты ↑
Медикаментозное лечение ожирения помогает только как вспомогательная терапия. Оно не может полностью устранить ожирение, так как не сможет устранить факторы, вызвавшие накопление лишнего веса, а также способно нанести вред при злоупотреблении лекарственными средствами. В аптеках представлено множество различных препаратов для борьбы с лишним весом, но многие из них просто неэффективны, а другие даже способны навредить здоровью, поэтому любое лечение нужно согласовывать со своим врачом.
Таблетки от ожирения бывают двух типов:
- препараты, снижающие усвоение питательных веществ;
- лекарства, способствующие уменьшению потребления калорий, например, при помощи замедления желудочной эвакуации, которая вызывает чувство сытости, или с помощью снижения аппетита.
Физиотерапия
При комплексном подходе к лечению тучности основные средства похудения (диета, спорт и лекарственные препараты) дополняют физиотерапией. Она проводится в специализированных отделениях больниц, на базе санаторных мест отдыха, частных клиник. Проводятся курсами из нескольких процедур. Для лечения ожирения применимы следующие физиотерапевтическими методики:
- Энзимостимулирующие – кислородные, озоновые ванны.
- Гормонокорректирующие – СВЧ, УВЧ-терапия щитовидной железы, углекислые, радоновые ванны.
- Методы, увеличивающие термогенез – контрастные ванны, морские купания, вакуумный массаж, баня.
- Колонокинетические методы – очищение кишечника от шлаков при помощи колоногидротерапия, клизм, минеральных вод.
- Вазоактивные методы – душ Шарко, циркулярный душ.
Лечебная физкультура ↑
Как бороться с ожирением с помощью лечебной физкультуры? Лечебная физкультура при ожирении очень эффективна, ведь борьба с ожирением без усиления энергетических трат организма при помощи спортивных упражнений будет мало результативна. Она повышает тренированность организма, улучшает функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательной и нервной системы и снижает вес.
Лфк при ожирении должна осуществляться поэтапно:
- сначала нужно привыкнуть к нагрузке и постепенно увеличивать ее. необходимо начать делать легкие упражнения, много ходить;
- второй уровень должен сопровождаться более длительными прогулками вплоть до 10 километров. Полезно плавание, катание на лыжах, велосипеде, походы, пеший туризм, легкий бег, более усложненные упражнения.
Заниматься лучше всего на открытом воздухе или же проветриваемом помещение. Занятие всегда должно начинаться с разминки длиной в 10 минут. Она необходима для подготовки опорно-двигательного аппарата.
Лечение таким методом должно обязательно включать ходьбу в разном темпе и элементы бега. Особое внимание должно уделяться крупным группам мышц. Для конечностей полезны круговые движения в суставах, махи. Полезно умеренное отягощение – с помощью гантелей, мячей, эспандеров. Для туловища эффективны повороты, наклоны, вращения.
Физическое упражнение при ожирении для мышц брюшного пресса можно начинать делать только после того, как человек хорошо адаптировался к физическим нагрузкам.
После того как человек полностью адаптируется к продолжительной ходьбе, он может приступать к легкому и медленному бегу. Бег всегда должен начинаться с разминки, потом с ходьбы. Также бег всегда должен чередоваться с ходьбой. Важно постепенно усиливать нагрузку.
Пойдут на пользу теннис, бадминтон, волейбол и иные игры. Они помимо оздоровительного эффекта, дарят положительные эмоции, и улучшают тем самым психологическое состояние пациента.
Все упражнения лфк при ожирении должны быть согласованы с врачом.
Хирургические методы лечения
В некоторых тяжелых случаях, когда излишек жировой ткани угрожает жизни пациента, консервативная борьба с ожирением не даёт устойчивого результата похудения, прибегают хирургической операции. Существует два варианта оперативного вмешательства:
- Шунтирование или резекция тонкой кишки, для уменьшения всасывающей поверхности кишечника. Резекция – применяется редко, из-за риска и побочных эффектов. Метод шунтирования эффективен, но сложен, выполняется не во всех клиниках, высока стоимость операции.
- Гастрорестриктивные операции – уменьшают объем желудка. Пластика выполняется при помощи бандажа или специальной синтетической ленты по разным методикам.
Операция
Можно ли избавиться от ожирения без оперативного вмешательства, зависит от степени развития патологии. При выраженных нарушениях, больших жировых отложениях, что наблюдается к концу 2, на 3 и 4 стадиях, можно провести операцию, в ходе которой лишние участки кожи с жиром иссекают хирургическим путем.
В большинстве случаев проводят лапароскопию, которая предполагает произведение небольших отверстий в необходимой области с жировыми отложениями. В одно из таковых вставляют хирургические инструменты, во второе – видеокамеру, изображение из которой подается на монитор. Это позволяет следить за ходом операции.
Преимуществами лапароскопии выступают:
- практически отсутствуют осложнения;
- риск формирования послеоперационной грыжи сведен к минимуму;
- непродолжительный реабилитационный период;
- отсутствие болевого синдрома после операции;
- отсутствие шрамов и рубцов.
Для сужения желудка проводят операцию, в ходе которой на орган надевают специальное кольцо, выполненное из силикона. Оно присоединяется к устройству посредством тонкой трубочки, которое вшито в желудочную стенку.
Интересно! Может потребоваться обходной энтероанастомоз – вмешательство, предполагающее выключение части тонкого кишечника, или наложение желудочных колец, уменьшающих объем органа.
Липосакция относится к косметическим операциям, что предполагает отсасывание жировых отложений с проблемного участка методом вакуума через тонкую иглу. Перед липосакцией часто назначают деструкцию жировых тканей лазерным или ультразвуковым аппаратом.
Лечение ожирения во время беременности
Женщины во время беременности склонны к набору дополнительного веса из-за гормональной перестройки – в среднем на 15%. Чрезмерная полнота – угроза для здоровья матери и ребенка, поэтому принять меры необходимо. Врачи рекомендуют проводить разгрузочные дни 1-2 раза в неделю, на основе творожной, яблочной, овощных диет. Помогает дробное питание мелкими порциями 6-8 раз в день. Снижение калорийности, тщательный подбор продуктов питания, спорт, медитация – дают хороший эффект, способны уменьшить аппетит, не набрать вес выше нормы.
Клиническая картина
Если ожирение 1 степени можно легко спутать с обычным лишним весом (особенно если оно висцеральное), то патология последней стадии видна невооружённым глазом. Вот лишь несколько её признаков:
- невозможность двигательной активности (трудно нагнуться, повернуться, пройти лишнее расстояние;
- одышка;
- патологическое увеличение веса;
- повышенное потоотделение даже в состоянии покоя;
- показатель ИМТ превышает норму в несколько раз;
- психологические проблемы: формирование внутренних комплексов из-за внешнего вида, что в большинстве случаев ведёт к изоляции от общества;
- работа большинства внутренних органов нарушена — постоянно проявляются те или иные заболевания;
- расплывшиеся контуры тела, которое начинает походить на желеобразный шар.
Для расчёта ИМТ и определения степени ожирения, используется формула:
I = m (вес) / h2 (рост)
Вес — в килограммах, рост — в метрах. Если получилось более 40, ставится диагноз — ожирение 3 степени.
Как лечить ожирение 3 степени у женщин
Тучность у женщин появляется по разным причинам: беременности, генетическая предрасположенность, депрессия, несбалансированное питание, гормональные сбои. Результат – лишние 50-70 килограмм – 3 или 4 степень ожирения, а это уже серьезная проблема. Проводится полное обследование для понимания причин. С учетом полученных данных назначают лечение от ожирения, состоящее из:
- спорта;
- диеты;
- медикаментов;
- изменения образа жизни;
- гомеопатических и народных средств.
С чего начать лечение
Как только заметна ощутимая прибавка в весе, стоит проанализировать причины и принять меры. Если цифры не критичные, то нужно рассмотреть уменьшение калорийности питания, увеличение физической нагрузки. Но, если вес, растет, появляются другие симптомы, стоит обратиться к врачу. Пройдя ряд обследований, пациент получает правильный диагноз, а это уже половина успеха. Полученные результаты исследований помогут в подборе оптимального средства от ожирения.
Причины
Главная причина ожирения 3 степени — запущенное состояние и стадий, когда всё повернуть вспять гораздо проще. Отсутствие силы воли и необходимого лечения приводит к такому плачевному результату.
Помогают в этом человеку и другие факторы — внешние (образ жизни) и внутренние (состояние организма):
- бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов — сладостей, выпечки, газировки, фастфудов;
- наследственность;
- нездоровые пищевые привычки: есть не по графику, а когда захочется, «заедая» не только проблемы, но зачастую и просто плохое настроение;
- отсутствие двигательной активности;
- потребление калорий во много раз больше, чем расход;
- серьёзные заболевания ЖКТ, печени, сердца;
- состояние постоянного стресса и хронической усталости;
- тяжёлые врождённые заболевания.
Как правило, все эти причины возникают не из ниоткуда. Они присутствуют в жизни человека уже длительный период времени, — если дело дошло до 3 степени ожирения. Это когда лишний вес только начинает появляться, можно находиться в поисках провоцирующего фактора, ошибаться, проходить обследования. А к этой стадии человек обычно уже сам знает, что именно в его жизни послужило отправной точкой патологического состояния.
«Нервный» живот
Увеличение объема исключительно в зоне живота свидетельствует о стрессе. Люди, склонные к такому типу ожирения, обычно успокаивают себя сладостями или имеют привычку грызть что-то вроде семечек, сухариков, чипсов, чтобы отвлечься от тяжелых мыслей.
Проблема решается двумя способами. Во-первых, придется себя контролировать и не покупать тортик каждый раз, когда настроение испортилось. Во-вторых, стоит пересмотреть свое отношение к жизни и научиться воспринимать неприятности более спокойно. Если нет сил справиться с этим самостоятельно, есть смысл поговорить с психологом. Не исключено, что многие из ваших проблем вовсе не являются катастрофой и от них вполне можно абстрагироваться. Кроме того, полезно найти для себя какое-то увлечение (например, занятия спортом, походы в баню, рукоделие). Это поможет отвлечься от рутинного течения жизни, обрести единомышленников и повысить самооценку, а в итоге легче переносить жизненные неурядицы.
Идеал — это здоровье
В современном мире царит культ стройного (если не сказать истощённого) тела. По словам практикующих диетологов, у людей с ожирением это порой сильно снижает мотивацию. От них нередко можно услышать: «Я же всё равно никогда не похудею до модельных параметров!»
Но стремиться к этому и не надо. Достаточно снизить вес до той отметки, когда он перестанет представлять угрозу здоровью. Успешным результатом считаются не пресловутые 90×60×90, а нормализовавшийся уровень глюкозы в крови, улучшение работы почек, снижение артериального давления. Добиться этого реально, и добиваться нужно — чтобы жить дольше и лучше.
Атерогенный метаболический дисбаланс
При таком типе ожирения лишний вес накапливается в брюшной полости (увеличивается обхват верхней части живота и области под грудью). У человека, полнеющего вследствие атерогенного метаболического дисбаланса, как правило, появляются одышка и головокружение, вызванное гипоксией. Сложно наклоняться и приседать на корточки. Наблюдается ухудшение качества сна из-за недостаточной вентиляции легких.
Такая ситуация не только неприятна, но и опасна. Проблема требует комплексного подхода: необходимо срочно отказаться от курения и алкоголя, увеличить физические нагрузки и снизить долю животной пищи в рационе, отдав предпочтение овощам и фруктам. Есть смысл пройти медицинское обследование на предмет выявления сахарного диабета второго типа и гипертонической болезни.
Факторы риска
Существуют факторы, которые провоцируют накапливания организмом жира и если не происходило лечение данных факторов, тогда избыточный вес становится патологией ожирение:
- Гиподинамия. При недостаточной активности не происходит сжигание тех калорий, которые попадают в организм с продуктами питания, и происходит их трансформация в жир, что и становится причиной ожирения;
- Генетическая наследственная патология нарушения активности процесса липогенеза, а также процесса липолиза, ответственного за расщепление молекул жира и холестерина;
- Неправильное питание с большим количеством жирных продуктов и продуктов, содержащих углеводы;
- Пагубные привычки — алкогольные напитки и курение;
- Употребление в большом количестве соли и транс-жиров;
- Привычка кушать перед сном;
- Патологии эндокринной системе — болезнь Кушинга-Иценко, патология инсулинома, заболевание гипогонадизм;
- Заболевания щитовидной железы — гипотиреоз;
- Переедание на уровне психики;
- Период беременности и вскармливания младенца грудным молоком;
- Климактерический период у женщин и период менопаузы.
Гиподинамия и употребление в большом количестве транс-жиров
Ожирение и физические нагрузки
Часто можно слышать о значении сбалансированного питания, при котором, суточный набор продуктов по калорийности равен расходу энергии за тот же срок. Нарушения баланса могут привести к тучности, ожирению или истощению. Однако вопрос о причинах ожирения, истощения весьма сложен, а переедание и недоедание могут быть абсолютными или относительными.
Переизбыток еды является одной из причин возникновения лишних килограммов. Однако нередко тучные люди едят мало по сравнению с тощими, но все равно полнеют, а худые хотят поправиться, но безрезультатно.
Исследования, проведенные рядом стран, показали, что полные люди употребляют нормальное количество пищи. При этом ведут более пассивный образ жизни, чем худые. Так, по данным некоторых американских ученых, полные женщины в день проходят около двух миль, а их более изящные соотечественницы – не менее пяти. Эта закономерность относится также к мужчинам. Имеются подобные наблюдения школьных врачей. Количество полных, тучных мальчиков и девочек увеличивается с появлением в семье компьютера, планшета, игровой приставки. При этом выявлено, что полные школьницы едят меньше своих худых подруг, но проводят больше времени перед экраном. Число страдающих ожирением людей растет во всех странах, не исключая Россию. Обычно объясняют это явление улучшением материальных условий. Несомненно, это имеет значение. Но, с другой сторон, все больше становится разрыв между уменьшением физической активности и увеличением количества потребляемых продуктов.
Хорошо известен факт: в санаториях тучные сбрасывают за курс лечения несколько килограммов. По прибытию домой прежний вес быстро восстанавливается. Это объясняется возвращением прежних условий питания. Но главным лечебным фактором санаторно-курортных заведений является не столько диета, сколько лечение хождением (терренкур).
Лечение больных от ожирения на первый план выдвигает назначение режима. Основную роль, которого играет физическая активность: посильная домашняя работа, прогулки, гимнастика, легкие виды спорта. Таким образом, подорвано старое представление о роли переедания как основного виновника ожирения. Становится более понятной причина малой эффективности лечения. Назначение лекарственных препаратов, снижающих аппетит, целесообразно только, когда он действительно повышен. Малоэффективны и резкие диетические ограничения, тем более голодание.
Полные люди быстро утомляются, в связи, с чем стараются ограничить физическую активность. Создается «порочный круг»: гипокинезия ведет к ожирению и наоборот. Лекарственные препараты по снижению аппетита и повышению обмена веществ имеют кучу побочных действий. Их нельзя принимать длительно время.
Профилактика ожирения и борьба с ним является делом очень сложным, кропотливым, требующим терпения. Тем более что в профилактике и лечении существенную роль играют диетические ограничения. А среди предложений и рекомендаций достаточно ошибочных.
Толстеем всем миром
Сегодня ожирением в России страдают 15,3% мужчин и 28,5% женщин — таковы данные международного исследования, недавно опубликованные в авторитетном медицинском журнале «Ланцет». Ещё 20–30 лет назад цифры были ощутимо ниже. Впрочем, за это время «потолстел» весь мир. В 1980 году лишний вес был зафиксирован у 857 миллионов человек, сегодня — у 2,1 миллиарда.
Удивляться нечему. Из-за распространения автомобилей, лифтов, компьютеров люди стали меньше двигаться, а значит, снизились потребности в энергии. В 50‑х годах среднестатистическому мужчине требовалось около 3800 ккал в сутки, сейчас — всего 2600 ккал. Еда, между тем, стала доступнее: её больше, она разнообразнее, имеет более привлекательную упаковку. Это создаёт предпосылки для переедания.
Медпрепараты
При подборе лекарственных способов изначально принимаются во внимание предпосылки, приведшие к формированию патологии.
Как правило, назначаются гормональные препараты. Сложности возникают при устранении болезней в гипофизе, щитовидке, надпочечникахв.
В большинстве случаев гормональная терапия создает только временный эффект, для сохранения которого потребуется длительный период, что, в свою очередь может вызвать негативные последствия.
При наличии медицинских показаний выполняются медицинские способы лечения:
- иссечение опухолей, которые развились в надпочечниках;
- удаление кист в яичниках, поджелудочной железе;
- иссечение яичек / придатков, при ярко изменениях в органе и его структуре;
- операции на щитовидке.
Нормализация веса проводится при помощи липосакции, резекции части желудка и т.д.
Таким образом, если имеется эндокринная патология, нужно стараться избегать ожирения, как их основного спутника.
Ждали самого плохого…
У Светланы Петровны Кисловой из Воронежа трое внуков. В выходные — все у неё. В будни бабушка работает, хотя уже давно на пенсии. Многие даже завидуют — надо же, сколько энергии! А сама Светлана Петровна вспоминает: 12 лет назад она едва могла встать с кровати.
В молодости наша героиня весила немного — 65 кг при росте 162 см. Родила ребёнка, стала меньше следить за собой, начала полнеть. Когда ей было немного за пятьдесят, вес достиг 155 килограммов.
«Я превратилась в развалину, — говорит Светлана Петровна. — Давление подскакивало до 220/120, плохо работали почки, болели ноги. На улице почти не бывала. А как вы думаете, при таком весе спуститься с пятого этажа без лифта, а потом подняться? Одежду приходилось шить самой, до ателье-то дойти не могла. Мучила сильная одышка. Могла вдруг заснуть сидя, во время разговора. Родные уже ждали самого плохого…»
К счастью, нашёлся врач, который помог похудеть — аж на 81 килограмм за два года! Давление нормализовалось, одышка исчезла, знакомые не узнавали. С тех пор вес Светланы Петровны никогда не превышал 74 кг.
Лучшая диета при ожирении – контроль аппетита
Кислород, пища и вода — три составляющие, без которых невозможно жить. Мы не задумываемся о кислороде, пока не задержим дыхание и не испытаем непреодолимое желание дышать. Кроме того, организм обладает мощным механизмом, заставляющим нас искать пищу при её отсутствии. Все мы едим, когда ощущаем голод. Мы едим, пока не появится чувство насыщения.
Как правило, люди с нормальным весом не испытывают частую тягу к нездоровой пище и ощущают голод в соответствующее время. Они насыщаются скромными порциями, которые не способствуют увеличению веса. К сожалению, страдающие избыточным весом и ожирением, по-иному контролируют аппетит. В результате, у них возникает повышенная тяга к еде.
Если вы хотите контролировать свой вес и оставаться в форме всю жизнь, то должны перестроить свою нездоровую систему контроля аппетита на более здоровую, чтобы освободиться от чрезмерной тяги к пище и перееданию.
Факторы, оказывающие влияние на питание человека
Калорийность продуктов
Для правильного подбора меню нужно знать питательную ценность пищи. Целесообразно выделить четыре группы продуктов:
- 1-я группа – самой высокой калорийности (от 400 до 900 ккал на 100 г продукта). К ним относятся жиры животные и растительные, грудинка, колбасы со шпиком, сахар, шоколад, пирожные, арахис.
- 2-я группа – высококалорийные (от 250 до 400 ккал на 100 г). Это хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, крупы, мясные и молочные продукты, мед, варенье, орехи.
- 3-я группа – калорийные (от 100 до 250 ккал на 100 г). Ржаной хлеб, мясо и нежирная свинина, рыба, в основном морская.
- 4-я группа – малокалорийные (до 100 ккал). Такие, как овощи, фрукты, нежирные мясные и молочные продукты, рыба.
При умеренно ограниченном рационе питания средняя норма белка – 100, жира – 80, углеводов – 350 г. На каждые 100 г белка приходится 60 г животного, 40 г растительного. Наиболее рациональное соотношение жиров: две трети животных, одна треть растительных. Суточная норма сахара – не более 20 % от общего количества углеводов, т.е. на 350 г углеводов 70 г сахара – в чистом виде и добавленного к готовым блюдам.
В повседневной жизни набор продуктов по составу и калорийности производится приблизительно. Более точный подсчет требуется при ожирении, склонности к полноте, сахарном диабете.
Обычаи питания и их влияние на состояние здоровья
Характер питания, калорийность, набор продуктов, технология приготовления зависит от многих факторов. Влияние оказывают: географическое положение страны, религия, обычаи, климат, возраст. Набор продуктов и кухня народов Севера, например, резко отличаются от характера питания народов стран с жарким и умеренным климатом.
Отличается оно у населения одной географической зоны, но принадлежащего разным национальным и религиозным группам.
В странах с высоким экономическим и культурным уровнем развития наблюдается значительная степень нивелирования. Русские живущие многие годы в Казахстане или Грузии, привыкают к кухне коренного населения. Татары, армяне, казахи и другие народы, проживающие в России, привыкают к русской кухне. Восточная мудрость гласит: «Завтрак скушай сам, поделись обедом, ужин врагу отдай». Научное обоснование данной рекомендации не вызывает сомнения. Утром необходимо как следует «заправиться» для выполнения дневной работы. На вторую половину дня потребуется меньше энергии. Перед сном нужно употреблять минимум пищи. У пожилых и страдающих заболеваниями людей последний прием пищи должен быть за два, три часа до сна, минимальным по калорийности и объему.
Благоразумен старый совет: «Заканчивать прием пищи нужно с чувством неполного насыщения». Такой метод предупредит переедание.
Систематическое неполноценное по калорийности питание ведет к понижению физической активности, быстрой утомляемости, мышечной слабости, головокружению. Это касается женщин, которые обрекают себя на систематическое недоедание ради сохранения талии, изящной фигуры.
Следствием неполноценного питания может быть желчнокаменная болезнь. Ограниченное поступление в двенадцатиперстную кишку возбудителей, является причиной неполноценного опорожнения. А застой желчи, ее сгущение – одно из условий образования камней. Камни желчевыводящих путей, холецистит – удел не только тучных.
Переедание
Во все времена, у всех народов были чревоугодники и обжоры, Лукуллы и Гаргантюа. Однако чревоугодие ни когда не признавалось за добродетель. Наоборот оно осуждалось, порицалось в народных сказках, художественной литературе, высмеивалось в живописи как порок.
Переедание является не единственной, но частой причиной ожирения. Оно доставляет много неприятностей мужчинам и женщинам. Тучные испытывают постоянные неудобства повседневной жизни. Это касается внешнего вида, подбора одежды, обуви, постоянной одышки, быстрой утомляемости. Нарушается жировой обмен, что вызывает ряд недугов. Тучные люди чаще страдают: хроническими заболеваниями желудка, запорами, желчнокаменными, мочекаменными болезнями, а главное – сердечно-сосудистыми.
Смена привычек как профилактика ожирения
Если у вас есть проблемы с лишним весом, то наверняка есть и определенные привычки, которые мешают похудению и поддержанию идеального веса. Возможно, неправильные привычки в питании — основная причина, почему вы терпите неудачи при похудении или почему вес возвращается обратно. Чтобы преодолеть эти привычки, вам необходимо больше узнать о них.
Основным фактором, определяющим ваш успех в лечении ожирения, выступает ваша готовность к переменам. Для положительного результата, свои привычки необходимо изменить:
- Вместо увеличения порции низкокалорийных блюд, лучше добавьте калорий и уменьшите размер порции. Чтобы научиться контролировать свои порции, может понадобиться некоторое время, однако это умение совершенно необходимо для долгосрочного контроля веса.
- Не торопитесь во время еды. Большинство людей с избыточным весом едят быстрее и поглощают значительно большее количество пищи в тот же период времени, чем люди с нормальным весом. Один из самых простых и эффективных способов похудения – ешьте медленнее.
- Планируйте заранее то, что собираетесь съесть. Импульсивная еда на бегу способствует выбору неправильных продуктов, которые, обычно, содержат много лишних калорий. Запланированные приёмы пищи не занимают много времени. Если вы заранее будет знать, что собираетесь съесть, то у вас под рукой всегда будут здоровые продукты, которые вы сможете сразу съесть или приготовить за считанные секунды.
Кузнецы своего несчастья
Но предпосылки предпосылками, а сколько есть, каждый решает сам. «Молодой парень в 17–18 лет съедает большую тарелку и не поправляется. У него активный обмен веществ, высокие энерготраты: то дискотека, то с девушкой погулял. К 25 годам скорость обменных процессов начинает снижаться, а прогулки сменяются офисной работой. Но брать себе огромные порции он не перестаёт, постепенно превращаясь в рыхловатого дядьку с животом, — объясняет главный специалист по профилактической медицине Минздрава России, профессор Сергей Бойцов. — Этого легко избежать, если при снижении активности сокращать и потребление пищи. Но мало кто так делает».
Поддерживать себя в форме при помощи тренировок — тоже не очень популярная затея. Согласно опросу ВЦИОМ, только 13% россиян регулярно занимаются спортом, ещё 39% делают это время от времени или крайне редко, а остальные не делают вообще.
Ещё одна проблема — легкомыслие: избыток веса многие считают неприятным, но неопасным внешним недостатком. Между тем, накопление жира негативно влияет на работу всех систем организма и может вести к сахарному диабету, инфаркту, бесплодию, некоторым видам рака. Да и само ожирение — это болезнь, которую надо лечить.
Богатый внутренний жир. Чем грозят лишние сантиметры на талии
Читайте подробнее
