Беременность – особый период в жизни женщины, когда нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, ведь любое его ухудшение может негативно отразиться на малыше. Отечность на лице, руках или ногах – тревожный сигнал, хотя женщины в положении редко воспринимают эту проблему серьезно. Симптомы бывают выражены в пределах физиологической нормы, но интенсивные отеки ног при беременности рассматривают как результат прогрессирования патологий, которые без лечения могут нести опасность для здоровья мамы и будущего ребенка.
Отеки при беременности: серьезная угроза или преодолимое явление
Отечность во время беременности наблюдается у 75% женщин. Мнение специалистов, связанное с необходимостью устранения отеков, неоднозначно и зависит от анамнеза конкретной пациентки. Нижеприведённая статья раскрывает вопрос, в каких ситуациях подобное состояние требует незамедлительного вмешательства, а когда оно является физиологическим следствием изменений, претерпеваемых организмом.
Прогноз
Прогноз определяется причиной, лежащей в основе развития отечности нижних конечностей у беременных женщин. Он благоприятный при варикозной болезни вен и физиологических отеках. При гестозе, особенно тяжелых его формах, прогноз всегда серьезный, так как данная патология всегда сопряжена с риском тяжелых осложнений:
- гибель плода;
- гибель беременной;
- отек легких;
- отек головного мозга;
- острая почечная недостаточность;
- острая сердечная недостаточность;
- кровоизлияния в головной мозг и внутренние органы (почки, поджелудочную железу, кишечник, надпочечники, кишечник);
- отслойка плаценты;
- плацентарная недостаточность;
- отслойка сетчатки;
- развитие HELLP-синдрома.
Наиболее тяжелое течение гестоза отмечается при его раннем возникновении (при сроке беременности меньше 28 недель).
Почему появляются во время беременности: основные причины
Находясь в ожидании малыша, организм женщины берет на себя выполнение жизненных функций «за двоих». Это касается и объёма жидкости, увеличивающегося вдвое в процессе вынашивания ребёнка. На первый взгляд данный факт можно считать вполне логичным объяснением возникновения отеков, доказывающим «естественность» рассматриваемого явления во время беременности. Однако медицинские специалисты считают отечность серьезным отклонением, требующим немедленного принятия решения о назначаемом лечении. Ситуацию могут усугублять и «спутники» отеков: повышенное артериальное давление или белок в моче беременной.
Основные причины:
- наличие серьезных заболеваний сердечно – сосудистой системы, печени, почек, например, гестоза;
- суточное потребление недостаточного количества жидкости;
- частое включение в рацион жареного, жирного или блюд с повышенным содержанием соли и сахара;
- пережатие выросшей маткой вен и лимфатических сосудов;
- физиологические изменения в содержании микроэлементов в крови и тканях беременной.
Причины
Отечность ног на поздних сроках беременности возникает практически у всех женщин по следующим причинам:
- Переизбыток соли в рационе.
- Несбалансированное питание, недостаточное употребление белковых продуктов, на фоне которого разрыхляются сосудистые стенки и жидкость легко проникает в ткани.
- Хронические болезни внутренних органов, кровеносных сосудов, эндокринной системы.
- Сахарный диабет и диабет беременных.
- Варикоз.
- Увеличение объема циркулирующей крови (физиологическая отечность).
- Затруднение опорожнения мочевого пузыря, связанное с его зажимом растущей маткой.
- Развитие гестоза.
Признаки: как определить отечность
Голеней и нижних конечностей
При условии отсутствия у беременной серьезных заболеваний и благоприятного течения беременности отеки нижних конечностей возникают во втором и третьем триместрах и считаются естественными изменениями организма.
Отеки считаются не опасными для будущей матери и малыша исключительно при хороших результатах ОАМ и ОАК. В противном случае врачом должно быть назначено лечение, а иногда и выдано направление в стационар.
Основными «сигналами» для женщины, указывающими на возникновение скапливания жидкости в голенях и нижних конечностях, являются:
- увеличение веса более чем на 300-400 грамм за прошедшую неделю;
- сильное «опухание» конечностей исключительно к вечеру;
- ощущение тяжести, дискомфорта или боли в ногах.
Рук и пальцев, кистей рук
Для диагностики возникновения отечности верхних конечностей разумно обращать внимание на:
- присутствие ощущения «покалывания» или «онемения» рук и кистей;
- возможность беспрепятственно снять и одеть кольца с пальцев;
- наличие следов от браслета или плотной резинки (находящейся короткий период на запястье) на протяжении продолжительного времени после их снятия.
Частое онемение и «покалывание» рук у беременной может свидетельствовать не только о наличии большого количества скопившейся в тканях жидкости, но и о нарушениях в работе сердечно – сосудистой системы.
Лицо
Отеки, возникающие на лице, являются самыми очевидными для будущей мамы. Данный факт обусловлен их существенным влиянием на изменение внешности женщины. При развитии отечности беременные наблюдают:
- «опухание» век;
- возникновение «мешков» под глазами;
- «округление» овала лица;
- увеличение размеров носа.
Живот и талия
«Опухание» области талии считается наиболее опасным видом рассматриваемого отклонения. Это объясняется неразрывной связью живота матери с жизненно важными органами ребенка, заключающейся в снабжении плацентой («надувающейся» при отеке живота) малыша кислородом. Соответственно, чем раньше беременной удастся самостоятельно заметить малейшую отечность данной области, тем больше шансов будет избежать влияния патологии на растущий организм. Объективным поводом для беспокойств должен стать:
- вывод жидкости менее 75% от суточного объёма воды, потребляемого женщиной;
- «резкая» существенная прибавка в весе;
- значительное «опухание» лодыжек;
- повышение артериального давления.
Если отекают стопы
Для определения скопления жидкости в стопах, врачи рекомендуют обратить внимание на факт их возможного увеличения «в ширь». Как только женщина замечает, что надеть старую обувь становится невозможно, ей незамедлительно стоит обратиться к гинекологу для подтверждения или опровержения факта развития опасного состояния, вызванного задержкой воды в организме.
Стадии отеков норма и патология
Определить пастозность сможет каждая пациентка самостоятельно. Для этого ей нужно слегка надавить пальцем на пораженный участок тела. Если вмятина от надавливания длительное время не проходит, то диагноз подтверждается.
Патология, при которой во время беременности отекают ноги, имеет 4 стадии:
- отеки голеней, стоп;
- пастозность ног, нижней части живота, поясницы;
- распространение отечности на руки и лицо;
- увеличение объема всего тела.
Состояние пациентки, когда отеки имеют нерегулярный характер, физиологический характер развития, считаются нормальным явлением для будущей мамы. После устранения провоцирующих факторов они исчезнут. Но есть состояния пациенток, когда невозможно обойтись без профессиональной помощи. Кроме бытовых проблем женщины страдают от ухудшения самочувствия, быстрой утомляемостью и боли отечных участков тела.
Что такое скрытые отеки, как их определить при беременности
К сожалению, не всегда чрезмерное скопление жидкости в организме беременной может быть определено в ходе регулярной самодиагностики в домашних условиях.
Необходимо регулярно посещать гинеколога. Помимо плановых визитов беременной следует исправно сдавать анализы и соблюдать общие рекомендации врача по питанию и образу жизни.
Взявшись за определение скрытой (пастозной) отечности, специалист будет принимать за ориентиры:
- неравномерную или резкую прибавку в весе за прошедший месяц;
- отклонения в анализе результатов диуреза;
- медленное рассасывание специального раствора, образующего своеобразный «волдырь», вводимого под кожу беременной (подобная процедура известна в профессиональных кругах как «волдырная проба»);
- существенное превышение нормы артериального давления;
- обнаружение белка в моче пациентки.
Диагностика
Для того, чтобы предупредить и вовремя распознать развитие патологических процессов и гестоза очень важно регулярно проходить обследования, в особенности в третьем триместре беременности.
В список необходимых диагностических манипуляций входят:
- Визуальный осмотр пациентки на наличие пастозности лица и ног.
- Контроль массы тела. При регулярных взвешиваниях легко можно определить резкую прибавку веса. Если при этом отсутствуют видимые отеки, можно сделать вывод о наличии скрытых скоплений жидкости.
- Анализ мочи. Лабораторная диагностика мочи проводится перед каждым визитом к гинекологу с целью оценки функции почек. По анализу можно отличить физиологическую пастозность от гестоза, так как при последнем в анализах определяется белок.
- Мониторинг артериального давления. При гестозе давление всегда повышенное.
Чем опасная задержка жидкости в организме при беременности
Влияние отеков на организм будущей матери и развитие плода в утробе напрямую связано со сроком беременности, когда описываемое состояние было диагностировано.
Первый триместр
Игнорирование проблемы чревато для будущей мамы развитием серьезных заболеваний, с течением времени переходящих в ранг «хронических». Для ребенка на этапе «закладывания» базиса для последующего формирования систем жизнедеятельности, материнские отеки могут быть опасны возможным провоцированием нарушений в функционировании плаценты, ответственной за снабжение малыша кислородом.
Второй триместр
Рассматриваемые отклонения в состоянии женщины во втором триместре более естественны, ввиду значительно увеличившейся нагрузки на организм, в том числе за счет набранного веса. Безопасность выявленной отечности на данном сроке может быть определена исключительно гинекологом по результатам дополнительных исследований и анализов. В противном случае речь идёт о начальной стадии гестоза, опасного не только для общего состояния мамы, но и жизни еще не родившегося малыша.
Третий триместр
Существенная отечность на последних неделях третьего триместра неминуемо влечёт за собой гипоксию плода, находящегося в утробе матери. В абсолютном большинстве случаев врачи в подобных ситуациях принимают решение о направлении беременной в стационар для попытки устранить излишне скопившуюся жидкость в организме женщины медикаментозным способом. При отсутствии положительной динамики в снятии отеков будущей матери будет рекомендовано экстренное родоразрешение для сохранения жизни её ребёнку.
Прием «Эуфиллина» от отечности в период беременности
Одной из причин возникновения отечности у женщин в положении является гестоз беременных. Это тяжелое состояние, которое развивается из-за спазмов сосудов вследствие изменения кровообращения и баланса гормонов.
При таком процессе «Эуфиллин» — лучший препарат от отеков при беременности. Особенности его действия в том, что он расширяет сосуды и способствует нормализации кровообращения в организме. Также он помогает избежать склеивания клеток крови и образования тромбов, что тоже часто встречается при беременности.
Форма выпуска «Эуфиллина» — капсулы для приема внутрь и ампулы с жидкостью для инъекционного введения. Для беременных женщин предпочтительнее таблетированная форма, так как проведение инъекции приводит многих людей в состояние повышенной тревожности, что недопустимо в такой ответственный период.
Как влияет отечность на ребенка, чем опасны
Современные гинекологи воспринимают отечность беременной, сопровождающуюся существенным набором весом, повышением артериального давления, а также отклонениями в ОАМ и ОАК, как явление, представляющее для ребенка в утробе серьезную угрозу. Влияние подобного состояния может выражаться в:
- нарушении нормального кровообращения в плаценте или развитии плацентарной недостаточности, неминуемо ведущих к гипоксии (нехватки кислорода);
- провоцировании чрезмерной активности малыша, ведущей к обвитию его шеи или живота пуповиной, что представляет потенциальную опасность для последующих родов.
Симптомы
Если отеки возникают под влиянием физиологических причин, то для них характерны следующие признаки:
- Выражены незначительно и обычно затрагивают только область стопы, щиколотки, середины икры.
- Возникают к концу дня и после отдыха в горизонтальном положении самостоятельно исчезают.
- Могут сопровождаться появлением ощущения тяжести в ногах, ночными судорогами, после которых икроножные мышцы могут болеть на протяжении нескольких часов.
В тех случаях, когда ноги при беременности сильно отекают, причиной, скорее всего, является ОПГ-гестоз. В его течении выделяют несколько стадий:
| Стадия ОПГ-гестоза | Клинические проявления |
| Водянка | Первоначально патология протекает скрытно, заподозрить ее можно по патологической прибавке массы тела. Женщины часто отмечают, что разношенная обувь вдруг стала им тесной. Общее самочувствие ухудшается. Затем появляются видимые отеки стоп и голеней. Если лечение не будет начато, то отеки распространяются на бедра и переднюю брюшную стенку, руки. В тяжелых случаях развивается анасарка – отечность практически всей кожи и скопление жидкости в анатомических полостях тела. При водянке отсутствуют артериальная гипертензия и протеинурия. |
| Нефропатия | Отеки сочетаются с прогрессирующей артериальной гипертензией. Через 3-6 недель к этим симптомам присоединяется протеинурия – наличие в моче белка. Другие признаки: нарушения сна, головокружение, боли в поясничной области, диспепсия, жажда. Для поражения печени характерны гепатомегалия, боли в правом верхнем квадранте живота, желтуха. |
| Преэклампсия | К перечисленным выше признакам нефропатии присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы и повышения внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота). Особенно часто при преэклампсии отмечаются нарушения зрительной функции. |
| Эклампсия | У беременной женщины происходит внезапная потеря сознания и развивается судорожный припадок, после окончания которого она впадает в кому. |
Если отекает лицо, ноги и руки, можно ли снизить отечность медикаментами
Вовремя идентифицировав возникновение и развитие скрытых или явных отеков, гинекологом, в зависимости от анамнеза и текущего состояния беременной, назначается лечение. Современные фармацевтические компании предлагают широкий спектр препаратов, эффективных в борьбе с опасным «недугом».
Что назначают при острых формах
При сильных отеках ног, лица или верхних конечностей, помимо общих рекомендаций и соблюдения питьевого режима, а также корректировки ежедневного рациона, врачи в условиях стационара назначают:
- «Курантил»;
- «Канефрон»;
- «Фитолизин»;
- «Спиронолактон»;
- «Магне B6»;
- «Магнерот».
Какие средства эффективны
Наиболее эффективными из них признаны «Курантил» и «Канефрон». Составы данных медицинских препаратов максимально натуральны, что обуславливает абсолютную безопасность их использования, наряду с высокой скоростью действия активных веществ.
Беременной настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, так как при отсутствии должного предварительного обследования, а также корректного определения дозировки, любые лекарственные средства могут нанести больше вреда, чем пользы для мамы и ее малыша.
Медикаменты, которые можно использовать беременным женщинам в борьбе с отечностью
Самостоятельный прием лекарственных средств при беременности запрещен. Перед применением любого, даже с самым безобидным составом, медикамента необходима консультация врача. Перед назначением препаратов от отеков при беременности гинеколог даст направление на консультацию к флебологу, эндокринологу и нефрологу для уточнения причин состояния. От конечного диагноза будет зависеть терапия.
Перед назначением препаратов от отеков при беременности медики посоветуют пациентке стабилизировать водный режим и подкорректировать диету. Следует полностью исключить соленые продукты и фаст-фуд, а также газированные напитки. Если после этих мер отечность не уменьшится, придется воспользоваться арсеналом препаратов от отеков при беременности. Лечение чаще всего проходит легко и значительно улучшает самочувствие беременной женщины.
Что нельзя принимать во время беременности от отеков
Вследствие потенциальной опасности для беременной, представляемой некоторыми препаратами, успешно используемыми в лечении отеков у других людей, врачи предпочитают избегать назначения лекарственных средств, обладающих мочегонными свойствами:
- «Фуросемид»;
- «Гипотиазид»;
- «Теобромин»;
- «Ксипамид»;
- «Лазилактон»;
- «Триамтерен»;
- «Диакарб».
Профилактика
Чтобы предотвратить появление отеков, кроме здорового образа жизни, необходимо соблюдать еще некоторые правила:
- употреблять достаточное количество белковой пищи;
- уменьшить потребление соли;
- больше ходить (не вести сидячий образ жизни);
- пить 1-1,5 л воды в сутки.
Мочегонными средствами при отеках, беременным можно пользоваться только после консультации со специалистом. Самолечением заниматься нельзя, иначе это может привести к необратимым последствиям.
Галина Половникова / автор статьи
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Как справиться с отеками во время беременности народными средствами
Женщине, находящейся в положении, под силу самой в домашних условиях попытаться минимизировать отеки, путём использования эффективных народных методов, корректировки рациона, а также выполнением несложных упражнений.
Ванночки от ног: как снять отечность
К наиболее распространенным «домашним» средствам для устранения задержки организмом жидкости в области ног относятся:
- ванночки для ног (в воде, температурой 30 – 35 градусов, растворяется морской соль, горчица, ромашка или мелисса в пропорции 1 столовая ложка активного вещества на литр жидкости);
- контрастный душ.
Как снять отек лица
Для устранения «опухания» лица беременной рекомендуется ежедневно протирать кожу льдом, а также регулярно делать:
- огуречную маску;
- маску из картофеля и мёда;
- компресс на лицо с отваром календулы, зеленого чая.
Как снизить отечность внизу живота
Уменьшить опасные отеки внизу живота во время беременности поможет ежедневное употребление:
- ягодных морсов;
- овощных фрешей;
- травяных настоев, в частности петрушки, шиповника, боярышника, ромашки.
Лечение
Каждая женщина во время беременности задается вопросом, как снять отеки ног. Избавиться от проблемы можно самостоятельно, но только нужно знать какие терапевтические мероприятия нужно провести. Терапия пастозности предусматривает комплексное лечение. В зависимости от причин проблемы устранение отеков ног может выполняться в домашних условиях или в стационаре, с применением разных терапевтических методов.
Рекомендуем дополнительно прочитать Для чего беременным назначают капельницу с магнезией при отеках на 1, 2 и 3 триместре
Медикаментозное лечение отеков
Во время беременности медикаментозное лечение проводят под строгим контролем лечащего врача. Поэтому пациентке нужно проконсультироваться с врачом для того, чтобы знать во время беременности как убрать отеки ног. Он оценит состояние женщины, а затем расскажет, как при беременности, что делать, когда очень сильно отекают ноги. Любые таблетки и лекарство принимаются под строгим контролем врача.
В большинстве случаев используют крем от отеков ног при беременности: троксевазин, гепариновая мазь. Он повышает эластичность и тонус сосудов, что способствует устранению пастозности. Вместо мазей можно использовать гель от отеков ног при беременности. Могут использоваться мочегонные препараты: эуфиллин, канефрон, липоевая кислота.
Лечение отеков народными средствами
Эффективный способ как снять отеки ног во время беременности в домашних условиях – средства народной медицины. Многие врачи практикуют разные способы лечения народными средствами, считая, что они способны устранить проблему не навредив при этом организму.
Хорошим противоотечным действием обладает капустный лист. Его прикладывают к пораженному участку тела и фиксируют с помощью повязки. Такой компресс при отеках ног помогает быстро устранить симптомы патологии. Листья этого растения охлаждают, снимают боль и усталость.
Еще одним хорошим средством от отеков при беременности является морская соль. Ее растворяют в теплой воде и делают лечебные ванночки для ног. Регулярное применение таких водных процедур во время беременности избавит от необходимости искать ответ на вопрос как уменьшить отек ног.
Диета при отеках
Для многих будущих мам актуален вопрос, как лечить отеки ног при беременности. Болезнь негативно отражается на качестве жизни пациентки. Питание во время беременности играет важную роль. Потому что именно продукты питания способствуют набору веса, увеличению нагрузки на ноги. Беременным необходимо внимательно относиться к своему рациону. Питание должно быть сбалансированным, содержащим витамины и другие питательные вещества.
Благотворное влияние на состояние пациентки оказывают свежие фрукты, зелень, овощи. В них содержится большое количество витаминов, минералов, что позволит насытить организм всеми необходимыми веществами. Мощным оружием против отеков является чеснок, положительно влияющий на кровеносную систему.
Женщины, контролирующие количество употребления соли, редко задаются вопросом во время беременности, как избавиться от отеков на ногах.
Для улучшения состояния пациенткам устраивают разгрузочные дни. Их можно проводить не чаще чем раз в неделю. Но этого достаточно, чтобы избавиться от лишней жидкости. Не мене важным считается питьевой режим. Оптимальный объем жидкости для беременной – 1,5 л воды в день. Это позволит восполнить запасы воды и предотвратить отеки.
Диета при отечности во время беременности на поздних сроках
Помимо вышеперечисленных «ритуалов» беременным для уменьшения отеков рекомендуется придерживаться особой диеты, подразумевающей достаточное потребление жидкости.
Продукты, снижающие отек
Наряду с обильным питьем, важными составляющими полнорационного меню женщины, находящейся в ожидании малыша, должны стать:
- бессолевые блюда;
- свежие овощи и фрукты, например, морковь, дыня, арбуз;
- сезонные ягоды, в частности клюква, брусника или красная смородина.
Диета на день на ранних и поздних сроках
Дневной рацион будущей мамы при развитии отечности как на ранних, так и на поздних сроках, подразумевает соблюдение идентичных базовых правил «здорового» питания:
- Суточный объём соли в блюдах не должен превышать 5 г.
- Необходимо полностью исключить сладкую, мучную, жирную, острую, жареную пищу.
- Приоритетными должны стать блюда, богатые белками, витаминами, полезными микро и макроэлементами:
- отварное или запечённое в духовке «диетическое» мясо;
- кисломолочная продукция;
- блюда, приготовленные на пару;
- овощи;
- цитрусовые фрукты, в частности лимон (при отсутствии аллергии);
- каши.
- Крайне важно избегать чрезмерного потребления кофе, черного чая, газированных напитков.
Количество потребляемой жидкости на последних неделях
Упражнения от отечности при беременности
Стоит отметить также необходимость выполнения ряда упражнений беременными, способствующих нормализации процесса вывода скопившейся жидкости из организма. К их числу относится:
- регулярное принятие коленно-локтевого положения;
- посещение бассейна;
- ежедневные активные прогулки пешком на большие расстояния;
- «округление» и «прогибание» спины, стоя на «четвереньках»;
- сохранив положение, несколько раз, чередуя ноги, выполнить «подтягивание» согнутого колена к животу, с сопутствующим округлением спины;
- лёжа на спине и положив нижние конечности на подушку, выполнять круговые движения стоп в разные стороны;
- оставаясь в прежнем положении, поочередно подтягивать к животу согнутые в коленях ноги.
Изучив информацию в вышеприведенной статье, беременная сможет понять, как предотвратить возникновение потенциально опасного состояния для жизни её малыша. Однако, несмотря на существующие «домашние» методы борьбы с отечностью и известные «варианты нормы», при обнаружении симптомов рассматриваемого отклонения, будущей маме стоит незамедлительно обратиться к врачу для установления наличия реальной угрозы её здоровью.
«Канефрон» для беременных женщин
Еще одно средство с мочегонным эффектом, широко используемое фитотерапевтами. Учитывая легкий антибактериальный эффект «Канефрона», его стали в последние годы назначать нефрологи. Препарат обладает явно выраженным оздоровительным действием для почек, несмотря на растительный состав. «Канефрон» — единственный препарат от отеков при беременности, отзывы о котором практически все положительные.
Форма выпуска — драже оранжевого цвета. Действующие компоненты «Канефрона»:
- корень любистка лекарственного;
- экстракт листьев розмарина;
- трава золототысячника обыкновенного.
Показаниями к применению препарата являются цистит, мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, мочекислый диатез, отечность. «Канефрон» разрешен к использованию при беременности, но обговорить продолжительность приема и дозировку необходимо с нефрологом.
Лекарственные препараты
На сегодняшний день одним из наиболее безопасных и действенных мочегонных средств для беременных можно назвать растительный препарат Фитолизин; это паста для приёма внутрь на основе растительных экстрактов пырея, петрушки, хвоща, любистока и листьев берёзы. Таблетки Канефрон – это еще один препарат, разрешённый к применению у будущих мам.
Данные лекарственные препараты могут быть назначены на протяжении всего периода вынашивания ребёнка, а помимо мочегонного действия оба средства оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект, снимают спазмы и боль при мочеиспускании.
Часто при отёках, вызванных дисфункцией вен на ногах, рекомендуется использовать различные антикоагулянты в виде мазей и таблеток, например:
- Гепатриновая мазь;
- Венолайф или Троксевазин;
- Лиотон гель;
- таблетки Венорутон и Эскозан.
Они способствуют укреплению стенок сосудов и повышению эластичности тканей, разжижают кровь, тем самым исключая риск образования тромбов.
Петлевые диуретики
Самые действенные из имеющихся мочегонных препаратов на сегодняшний день, эффект достигается за счёт воздействия на петлю Гентле, в восходящей части которой происходит реабсорбция натрия и воды. Применяются данные препараты в составе комплексной терапии отёков вызванных почечной дисфункцией.
В период беременности могут быть назначены такие петлевые диуретики как:
- Фуросемид;
- раствор для инъекций Лазикс;
- таблетки Диувер.
Длительный приём препаратов этой категории может спровоцировать гипокалиемию, а также активные вещества лекарств способны проникать через барьер плаценты, что негативно сказывается на развитии ребёнка.
Терапия подобными средствами должна проводиться под контролем лечащего врача и относительно короткий временной промежуток.
Опасность мочегонных препаратов для плода
Все препараты можно разделить на тетратоксичные – оказывающие негативное воздействие на 8 – 10 неделях развития; эмбриотоксичные – опасные для первых 2 – 3 недель роста; фетотоксичные – наносят вред даже зрелому плоду.
| Наименование препарата | тетратоксичность | эмбриотоксичность | фетотоксичность |
| Фуросемид | + | + | |
| Гипотиазид | + | ||
| Диакарб | + | ||
| Дихлотиазид | + | + | |
| Индапамид | + | + | |
| Этакриновая кислота | + | + | + |
| Аквафор | + | + | + |
| Теофиллин | + | ||
| Спиронолактон | + | ||
| Маннит | + | ||
| Амлорид | + |
Практически все из перечисленных лекарств обладают способностью проникать сквозь плаценту, и, следовательно, накапливаться в тканях приводя к дальнейшим осложнениям и порокам развития.
Основными опасностями синтетических мочегонным средств для ребенка являются:
- развитие глухоты;
- нарушения в формировании скелета и костей;
- дисфункции нервной, дыхательной и эндокринной систем;
- задержка в формировании и развитии внутренних органов и мозга;
- угроза тахикардии;
- желтуха;
- гипоксия плода.
Беременным необходимо очень аккуратно и точно соблюдать дозировку и схему лечения такими препаратами. Самолечение при помощи этих лекарств недопустимо.
Отеки на лице
Чем меньше времени остается до рождения младенца, тем чаще у женщин возникает отечность лица, особенно в утренние часы. Изначально появляется припухлость век, в более тяжелых случаях – изменяется контур лица.
Нередко будущие мамы жалуются на заложенность носа без явных на то причин. Это происходит из-за того, что жидкость задерживается в тканях, сосуды носовых раковин расширяются, что затрудняет прохождение воздуха.
Для матери такое состояние практически неопасно, однако лучше обратиться за лечением к врачу, так как это способно вызвать нарушения поступления кислорода к ребенку, что негативно отражается на его развитии.
Калийсберегающие диуретики
Уже из названия становится понятно основное преимущество этих препаратов, они предотвращают избыточную потерю калия в период приёма. В этой категории присутствуют два разряда – гормональные и негормональные.
Первые ни в коем случае нельзя принимать беременным, а вторые могут применяться в схеме лечения отёков. В силу того, что эта разновидность препаратов не обладает ярко выраженным эффектом, то принимается они совместно с петлевыми или тиазидными диуретиками.
Применение калийсберегающих противоотёчных препаратов оправдано в случае задержания жидкости по причине сердечно-сосудистых заболеваний, основными назначаемыми препаратами являются:
- Верошпирон;
- Спиронолактон;
- Триампур.
Эти лекарства строго противопоказаны к применению в первом триместре, так как в этот период закладываются основы органов и систем ребёнка.
Осмотические диуретики
Мочегонные средства для беременных данной категории обладают быстрым действием и длительным эффектом, однако при бесконтрольном приёме этих препаратов есть опасность получить обезвоживание, что крайне вредно в положении.
Назначаются осмотические лекарства в случае отёков вызванных почечной дисфункцией, к этой группе относятся:
- Амилорид;
- Раствор Маннит;
- Ацетат кальция;
- Торасемид;
Применяются они в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для ребёнка, лечение такими мочегонными чаще всего осуществляется под постоянным контролем в условиях стационарного лечения.
Овощи и фрукты
Овощи способствующие снятию отёков следует употреблять как в свежем так и в обработанной виде, к таким относятся:
- свежие помидоры и огурцы;
- сладкий красный болгарский перец;
- свежая морковь;
- цветная капуста;
- картофель;
- зелень петрушки;
- корнеплоды редьки и свеклы;
- тыква.
Можно приготовить баклажанный отвар, прокипятив несколько баклажанов в одном литре воды, либо употреблять в пищу эти приготовленные на пару или отваренные овощи. Чай с добавлением корня или сока имбиря – является и противоотёчным и противомикробным средством.
Сухофрукты, такие как курага, чернослив, черешня или вишня превосходно справляются с выведением лишней жидкости и обогащают рацион калием, магнием и железом.
Ягоды и фрукты, обладающие мочегонным эффектом:
- арбуз;
- яблоки;
- чёрная смородина;
- брусника и клюква;
- абрикосы;
- грейпфруты и апельсины;
- плоды рябины и шиповника.
Такие продукты можно употреблять как самостоятельное блюдо или готовить на их основе напитки – чаи, компоты, соки и отвары.
Исследования диуреза
Сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи (за сутки). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости (включая супы и чай-кофе), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании. Обычно рекомендуют считать диурез за трое суток подряд, чтобы исключить ситуацию, когда накануне начала исследования было выпито большое количество жидкости, которая прекрасно выводилась в первые сутки подсчёта мочи.
К содержанию
Тиазидные диуретики
При задержке жидкости вызванной сердечно-сосудистыми патологиями, в рамках комплексной терапии, прописываются и мочегонные и лекарственные препараты для поддержания работы сердца. Такие лекарства провоцируют выведение калия из организма, однако начинают своё действие спустя 4 часа после приёма, продолжительностью до 12 часов.
В основе всех лекарственных форм этой категории лежат гидрохлоротиазид или индапамид, а наименования лекарств созвучны действующему веществу в составе:
- Индапамид.
- Акрипамид.
- Индапасан.
- Индап.
- Гидрохлортиазид.
Назначаются подобные мочегонные средства в случае, если ожидаемая польза для беременной превышает риск для плода. Наиболее благоприятным периодом для использования их в терапии считается конец второго – третий семестры.
Внепочечные лекарственные средства
Препараты этой категории способствуют разгону кровообращения как в организме в целом, так и в частности в почках.
Наиболее безопасными мочегонными средствами для беременных этой подгруппы будут являться экстракты следующих трав, или лекарства на их основе:
- медвежья лоза или толокнянка, аптечное название – Урифлорин;
- трава хвоща полевого;
- ортосифон тычиночный входит в состав почечных чаев.
Мочегонные внепочечные средства способствуют выведению из организма воды вместе с мочой, либо распадаются на кислоту и мочевину. Такие диуретики применяются у беременных с заболеваниями почек, печени или сердца, сопровождающимися застойными явлениями.
При крайней необходимости врачом могут быть назначены такие синтетические препараты как:
- Теобромин;
- Эуфиллин;
- Теофиллин;
- Неофиллин.
Данные лекарства обладают выраженным диуретическим действием, назначаются в случае если риск полностью оправдан только в период II или III триместров.
Отеки пальцев рук
Особенно часто беспокоят женщин отеки кистей и пальцев рук при беременности на поздних сроках. Возникает легкое покалывание и онемение, становится сложно плотно сжимать ладонь, а кольца невозможно снять – они впиваются в пальцы.
Если отечны только руки, при этом пастозность нигде больше не определяется, то это может быть индивидуальной особенностью либо отпечатком профессии. При монотонной работе за компьютером, во время вышивания или вязания кисти находятся в малоподвижном состоянии, что и вызывает их припухлость.
