Факультетская клиника “На Гомольце” (Nemocnice Na Homolce)

Пражская больница “На Гомольце” (Nemocnice Na Homolce) — крупнейшая многопрофильная клиника в Чехии, в состав которой входит несколько узкоспециализированных медицинских центров. Больница основана в 1990 году. С самого основания и по настоящее время это крупнейшее государственное лечебное учреждение, которое находится под непосредственным руководством Минздрава Чешской Республики.

Непрерывное развитие клиники как за счет государственной поддержки, так и за счет привлечения сторонних инвестиций сделало ее ведущим медицинским центром Чехии. В пользу этого говорят заслуги и достижения клиники:

• первое использование гамма-ножа Лекселла в Чехии (1992 год);
• внедрение в клиническую практику навигационной нейрохирургической системы (1994 год);
• внедрение в практику эндоваскулярных операций на мозговых артериях, а также использование внутриартериального тромболизиса (1998 год);
• запуск первой в Чехии гибридной ПЭТ/КТ установки (2003 год);
• изучение эффективности TTF-терапии (электрополевая терапия) в лечении злокачественных опухолей головного мозга (2004 год) с презентацией результатов мировому сообществу;
• открытие первого в Чехии центра роботизированной хирургии с использованием системы «da Vinci» (2005 год);
• внедрение в клиническую практику на территории Центральной Европы бронхиальной термопластики — новейшего метода лечения тяжелой формы бронхиальной астмы (2012 год);
• первая в мире имплантация беспроводного кардиостимулятора (2012 год);
• исследование и внедрение нового метода лечения артериальной гипертонии — посредством ультразвукового воздействия на сонных артериях (2014 год);
• открытие новой междисциплинарной операционной, оснащенной роботизированной системой нового поколения Da Vinci Xi® (2016);

Клиника “На Гомольце” находится в статусе исследовательского центра и имеет аккредитацию Joint Comission International (JCI), что подтверждает высокий уровень услуг и их безопасность для пациента. Высокотехнологичная медицинская помощь в клинике оказывается на 357 койках круглосуточного стационара, количество сотрудников — около 1800 человек. За год в больнице проходят лечение почти 21 000 человек.

Медицинскую помощь в Nemocnice Na Homolce получают и жители Чехии, и иностранные граждане.

Интересные факты

• В 2017 году клиника стала мировым лидером по количеству роботизированных операций на сосудах — свыше 400 вмешательств.
• В 2018 году гамма-ножом прооперировано 1151 пациент — в среднем по 6 пациентов в день — это наивысший результат за всю историю клиники.
• В феврале 2019 года в Nemocnice Na Homolce была проведена двадцатитысячная операция с гамма-ножом — это абсолютный мировой рекорд.
• На протяжении 20 лет (с 1999 года) клиника сохраняет первенство по количеству проводимых исследований ПЭТ: в среднем 7500 процедур в года, а в 2018 году — 8000.
• На протяжении нескольких лет клиника На Гомольце получает наивысший рейтинг А+ в рамках проекта “Качество глазами пациента” (Kvalita očima pacientů — KOP).
• В 2018 году на европейской конференции по инсульту, прошедшей в Гетеборге (Швеция), инсультому центру клиники Na Homolce был присвоен “бриллиантовый” статус (Diamond Stroke Center).

В клинике активно ведется как практическая лечебная деятельность, так и разработка и апробация новых методов лечения заболеваний: мерцательной аритмии, инсульт, болезни Паркинсона, эпилепсии, опухолей головного мозга, пороков сердца.

Сердечно-сосудистый центр

В области лечения сердечно-сосудистых заболеваний больница На Гомольце — признанный лидер не только в Чехии, но и во всей Восточной Европе. 

Руководитель сердечно-сосудистого центра с 2013 года и одновременно заведующий отделением кардиохирургии — доктор медицины Иво Скальски (Ivo Skalský). Кардиоцентр клиники имеет статус комплексного сердечно-сосудистого центра, его структура представлена несколькими отделениями.

Отделение кардиологии

Это одно из старейших отделений больницы, функционирующее с 1990 года. Заведующий отделением — доктор медицины, профессор Петр Нейзель (Petr Neužil). Отделение концентрируется на лечении аритмий у пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти с помощью катетерной абляции.

Кардиологическое отделение больницы На Гомольце — лидер по количеству пролеченных пациентов с нарушением сердечного ритма и хронической сердечной недостаточностью. Кардиологическое отделение Nemocnice Na Homolce предлагает пациентам:

• комплексное консервативное и малоинвазивное лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
• катетеризационные операционные с современным оснащением, в том числе и с системой дистанционной навигационной катетеризации;
• условия для амбулаторного лечения и наблюдения пациентов с ХСН.

Одна из инноваций, в разработке и внедрении в клиническую практику участвовало кардиологическое отделение, это роботизированная навигационная катетерная абляция. Преимущество этой технологии заключается в большей успешности (на 94% в сравнении с ручной абляцией) и меньшем количестве осложнений (на 64% меньше в сравнении с ручной абляцией).

Непосредственно медицинская помощь оказывается в 4-х подразделениях:

1. Отделение стандартной кардиологии на 34 койки. Заведующая — Владимира Скальникова (Vladimíra Skalníková). В отделение госпитализируются пациенты для постановки диагноза, определения дальнейшей тактики ведения, а также для подготовки к операции на сердце.
2. Отделение нарушений ритма на 9 коек круглосуточного пребывания и 4 койки дневного стационара. Заведующая — Люси Седива (Lucie Šedivá). Задача отделения — фармакологическое лечение нарушений сердечного ритма. В год в отделении пролечивается свыше 1800 пациентов, а еще 1000 получают амбулаторную помощь. Самая распространенная медицинская манипуляция в отделении — электрическая кардиоверсия для лечения мерцательной аритмии (до 400 процедур в год).
3. Отделение неотложной кардиологии и интенсивной терапии на 9 коек. Заведующий — Петр Ошдадал (Petr Ošťádal). Врачи в отделении оказывают помощь пациентам с острой патологией: инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, острым коронарным синдромом, тромбоэмболией легочной артерии.
4. Отделение интенсивной терапии. Заведующая — Яна Матушкова (Jana Matoušková). В этом отделении наблюдаются пациенты, нуждающиеся в интенсивном наблюдении после лечения острых состояний.

Врачи всех перечисленных подразделений работают в тесном контакте, многие пациенты поочередно проходят через все отделения — это позволяет обеспечить преемственность и высокое качество лечения.

Отделение сосудистой хирургии

Это еще одно старейшее отделение клиники, существующее с момента ее основания, то есть с 1990 года. За время своего существования это отделение получило общенациональное и международное признание, оно стало крупнейшим специализированным центром, в котором выполняются сложнейшие ангиохирургические вмешательства. Ежегодно здесь выполняется до 1600 операций на сосудах.

Заведующий отделением сосудистой хирургии — доктор медицины Петр Штадлер (Petra Štádlera).

В отделении выполняются следующие операции:

• хирургические вмешательства на аорте и ее ветвях, в том числе пластика и стентирование при аневризмах;
• вмешательства на венах малого таза и нижних конечностей;
• грудная и поясничная симпатэктомия.

Большинство операций осуществляется лапароскопически с использованием малоинвазивных методик, в том числе и с применением роботизированной системы. Эта установка была приобретена клиникой в 2015 году и за 4 года на ней было проведено более 400 робот-ассистированных операций на сосудах, а это мировой рекорд в этой области.

Отделение кардиохирургии

Как самостоятельное подразделение кардиохирургия возникла в 2002 году, “отпочковавшись” от отделения сосудистой хирургии. Сейчас это отделение крупнейшее в Чехии, в нем ежегодно проводится до 800 кардиохирургических операций.

Работа отделения сосредоточена на сложных областях кардиохирургии, в центре проводятся многие виды сложных операций на сердце и сосудах:

• коррекция врожденных пороков сердца у взрослых пациентов;
• пластика и протезирование клапанов сердца
• эндоваскулярное лечение расслаивающих аневризм аорты;
• хирургическое лечение нарушений ритма, в том числе с помощью криоабляции;
• аортокоронарное шунтирование;
• эндартерэктомия сонных артерий;
• установка кардиостимуляторов.

Пациенты, перенесшие операцию в раннем послеоперационном периоде наблюдаются в отделении кардиохирургии, а затем либо выписываются на амбулаторное наблюдение, либо еще несколько дней лечатся в других отделениях клиники.

Отделение кардиоанестезиологии

Заведующий — Павел Еличка (Pavel Jehlička).

Это вспомогательное отделение, но его роль очень важна. В число задач отделения входит оказание комплексных услуг по профилю реанимации и интенсивной терапии всем пациентам больницы и обеспечение анестезии во время любых хирургических вмешательств. Особенно тесно врачи кардиоанестезиологии сотрудничают с врачами отделений кардиохирургии и неотложной кардиологии.

Центр нейрохирургии

Отделение (центр) нейрохирургии в составе клиники существует с момента ее основания, в своей структуре имеет 65 коек круглосуточного пребывания, из которых 8 коек интенсивной терапии и 12 коек полуинтенсивной. Ежегодно в в отделении проводится около 2000 операций и более 11 000 пациентов получают помощь амбулаторно.

Руководитель нейрохирургического центра с 2012 года — доктор медицины Ян Клейнер (Jan Klener), который с 1997 года работал в этом же отделении в качестве заведующего операционной.

Нейрохирургическое отделение больницы “На Гомольце” — ведущий нейрохирургический центр Чешской Республики, оказывающий широкий спектр лечебных услуг по следующим направлениям:

• онконейрохирургия — лечение опухолей головного мозга, в том числе экспериментальное лечение глиом;
• хирургическое лечение эпилепсии — в больнице ежегодно оперируется до 100 пациентов (для сравнения в США — около 2000), при этом результаты хирургического вмешательства схожи с мировыми (успешность операций составляет 60-65%, частота осложнений не превышает 14%);
• сосудистая нейрохирургия — лечение сосудистых аномалий головного мозга (окклюзия аневризм, стентирование сосудов), внутриартериальный тромболизис (растворение внутрисосудистого тромба при ишемическом инсульте);
• спондилохирургическое лечение — операции на любых отделах позвоночника при дегенеративных и опухолевых заболеваниях;
• экстренные операции при черепно-мозговой травме и повреждениях позвоночника;
• микрохирургические вмешательства на периферических нервах при их травматическом повреждении и при туннельных синдромах.

Нейрохирургические вмешательства в клинике “На Гомольце” осуществляются с использованием высокотехнологичного оборудования: гамма-ножа, стереотаксической установки и с применением интраоперационной магнитно-резонансной томографии.

При необходимости к лечению привлекаются специалисты смежных отделений — неврологи, кардиологи и другие врачи. 

Стоит отметить, что цена на нейрохирургические вмешательства в клинике На Гомольце значительно ниже, чем в других странах Европы, не говоря о США. В качестве примера можно привести стоимость операции с гамма-ножом — в больнице на Гомольце цена на операцию составляет около 5000 долларов (120 000 чешских крон), в Германии эта же операция стоит 7000-10 000 долларов, в США — 18 000-20 000 долларов.

Центр роботизированной хирургии

Больница на Гомольце стала первой чешской клиникой, где была внедрена роботизированная хирургия — в 2005 году здесь был установлен роботизированный хирургический комплекс Da Vinci. За 10 лет с помощью этого комплекса было проведено свыше 11 000 операций тысяч разного профиля, в том числе и уникальные, которые ранее в мире не проводились. Центр роботизированной хирургии в клинике На Гомольце — это учебный центр роботизированной хирургии для врачей Чехии и других стран Европы.

В 2015 году была установлена новая модель робота-хирурга — Da Vinci Xi, на котором за 4 неполных года были проведено более 4000 операций разного профиля. Робототехническое оборудование Da Vinci используется хирургами нескольких отделений, а именно: сосудистой хирургии, кардиохирургии, общей хирургии, урологии и гинекологии.

Операционные залы, где установлен робот, представляют собой гибридные операционные — здесь проводятся операции, сочетающие открытый хирургический подход с эндоваскулярным вмешательством под контролем КТ/МРТ.

На базе практически всех отделений больницы На Гомольце активно ведется научная деятельность, врачи имеют ученые степени и активно участвуют в международных симпозиумах и конференциях.