Лечение грыжи позвоночника без операции в Санкт-Петербурге: клиники, цены, методы

Межпозвонковая грыжа является частым и закономерным осложнением остеохондроза позвоночника. Как правило, образованию грыжи предшествует протрузия. Так называют деформацию межпозвонкового диска, при которой пока не происходит разрыва фиброзного кольца. Существует несколько способов лечения протрузий и грыж. Наиболее современными, радикальными и малоинвазивными методами считаются оперативные способы удаления грыж. Такое лечение широко проводится в Германии, США, Израиле. Из стран Европы высокое качество оказания оперативной помощи существует в Чехии. В Российской Федерации наибольшее количество пациентов предпочитает лечение грыжи позвоночника без операции – с помощью многих консервативных методов лечения и реабилитации.

При этом сама грыжа, или анатомический дефект при таких видах лечения никуда не исчезает, и выздоровление в данном случае будет только лишь клиническим. Это значит, что в случае успеха многочисленных и разнообразных лечебных процедур у пациента вернётся объем утраченных движений, исчезнет боль. Уменьшатся, или исчезнут неврологические симптомы межпозвонковой грыжи. Но морфологический субстрат в виде разрушенного диска у него останется на месте. При возникновении провоцирующего фактора (поднятие тяжестей, падение, переохлаждение или резкий наклон) вновь возникнет обострение, и, возможно, более серьёзное. Тем не менее, в нашей стране, и особенно в крупных городах, гораздо больше медицинских центров и частных клиник, которые занимаются лечением межпозвонковых грыж без операции.

К числу таких методик относятся техники лечебно-профилактического массажа, бальнеологические процедуры, плавание, различные виды физиотерапии — магнитотерапия, электрофорез. Применяются мануальные и остеопатические техники, кинезиотерапевтическое воздействие по авторским программам и другие способы.

В данном материале будут рассмотрены ведущие государственные и частные клиники Санкт-Петербурга, которые занимаются комплексным лечением грыж позвоночника, протрузий, а также других форм осложненного и неосложненного остеохондроза без оперативного вмешательства.

Безоперационное лечение грыж позвоночника в Санкт-Петербурге

В данный раздел вошли только наиболее крупные и авторитетные медицинские учреждения всех форм собственности северной столицы. Они обладают большим лечебным опытом, а их сайты занимают первые строчки в рейтинги поисковиков Рунета.                         

Клиника АндроМеда

Адрес: Звенигородская 12, улица Ординарная 21. Телефон +7 (812) 572-12-26.

Дипломированным врачом, проводящим комплексное лечение межпозвонковых грыж и других форм остеохондроза, является Сергей Львович Чернобай, доктор остеопатии.

В центре «АндроМед» проводится остеопатическая коррекция остеохондроза. С ее помощью можно значительно уменьшить болевой синдром в нижней части спины, а также полностью избавиться от него, перевести обострение остеохондроза в фазу устойчивой ремиссии. Среди остеопатических технологий применяются как висцеральные, так и краниальные техники. Остеопатическое воздействие улучшает состояние опорно-двигательного аппарата, мышечного корсета, позвонков и в целом — позвоночного столба.

Клиника RANC

Адрес: Русановская ул., 19, корп. 1, Санкт-Петербург, оф. 18Н

RANC в переводе с английского — «восстановление активности нервных центров» (the Restoration of the Activity of Nerve Centers). Это сравнительно новая методика симптоматического лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Методика восстанавливает тормозную функцию центральной нервной системы путем воздействия на афферентные структуры коротким, но сильным потоком болевой импульсации.

Для этого раздражаются определённые участки мышечной ткани. В данном случае целью этой терапии будет обезболивающий эффект и устранение патологического восприятия болевого импульса. Кроме физического воздействия, можно применять и инъекционный способ, когда внутримышечно вводится достаточно болезненный препарат. Это может быть сульфат магния, различные витамины, эуфиллин.

В случае наличия межпозвонковых грыж выполняются инъекции в большие ягодичные мышцы, мышцы поясницы, в поперечнополосатые мышцы грудного отдела позвоночника. Заканчивается воздействие инъекцией препаратов в трапециевидные мышцы. Как считают сторонники этого метода, он направлен на перестройку работы всей центральной нервной системы и заключается в последующем правильном восприятии болевого синдрома.

Для лечения межпозвонковых грыж необходимо сделать три процедуры, которые в комплексе устраняют патологическую болевую пульсацию, а также ликвидируют спазм мышц спины. Первые две процедуры проводятся раз в 4 дня, а третья процедура — через неделю для закрепления результата.

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова

Адрес: Петроградская набережная д. 44, 3-этаж, неврологическое отделение №2. Тел. +(812)338 6411, +7 (911) 9837047. Телефон отделения неврологии и мануальной терапии — (812) 338 6409. Зав. отделением — к.м.н., Яковлев Алексей Александрович.

В отделении проводятся разнообразные лечебные процедуры, показанные для консервативного лечения протрузий и межпозвонковых грыж. В неврологическом отделении можно пройти полноценное многофункциональное обследование, а также получить не только амбулаторную, но и стационарную помощь. В арсенале лечебных методов:

• введение лекарственных препаратов с учетом их эффективности и безопасности;
• локальное лечение болевого синдрома при помощи лечебных блокад;
• методики мануальной терапии;
• в отделении широко применяются такие щадящие техники, как прикладная кинезиология и мягкотканевая мануальная терапия.

Для лечения межпозвонковых грыж применяется акупунктура и иглорефлексотерапия, различные эффективные физиотерапевтические методы, от углекислых ванн, применения медицинских лазеров и до локального криотерапевтического воздействия. В клинике применяются многие разновидности лечебно-профилактического массажа, и такие методы неврологической реабилитации осложненного остеохондроза, как кинезиотерапия. Существует школа пациента «Здоровый позвоночник».

В этой клинике используют и такой современный вид лечения, как инъекция аутоплазмы пациента – PRP. Внутримышечно пациенту вводят его же плазму (сыворотку крови), обогащенную его собственными тромбоцитами. Аббревиатура PRP — это сокращение от английского «Platelet Rich Plasma», то есть плазма крови, обогащенная тромбоцитами.

У пациента берётся его собственная кровь, центрифугируется, а затем она вводится внутрисуставно или внутримышечно, с обогащенным процентным содержанием тромбоцитов, или белых кровяных телец. Эта методика широко используется при болях в позвоночнике, а также при наличии у пациента хронического миофасциального тонического мышечного синдрома. Если обычно кровь человека содержит не более 180–320×10 ⁹ /л тромбоцитов, то после обогащения плазмы их становится 1000–2500×100 ⁹ /л.

Все остальные клетки крови, кроме тромбоцитов, легко удаляются. Тромбоциты содержат большое количество факторов роста, которые усиливают дифференцировку и миграцию различных клеток, улучшают их регенерацию, ликвидируют воспалительные явления, подавляют апоптоз. Так, трансформирующий фактор роста, содержащихся в тромбоцитах (TGF-β) способен стимулировать синтез коллагена, а фактор роста фибробластов (FGF) увеличивает их количество.

Этот метод лечения достаточно безопасный, поскольку используется аутокровь пациента. Нет риска заразиться гепатитом В, С и ВИЧ — инфекцией, нет аллергии и побочных эффектов – ведь используется своя кровь. Из положительных влияний — улучшения кровообращения в зоне межпозвонковых суставов, в том числе фасеточных. Улучшается мышечная трофика около зоны инъекции, которая проводится вблизи грыжи. Улучшается кровообращение, ликвидируется мышечный спазм.

По некоторым данным, перечисленные факторы роста способствуют стабилизации и улучшению трофики хрящевой ткани, особенно в случае, если грыжи ещё нет, а существуют протрузии. Регулярное применение этого метода улучшает и ускоряет реабилитационный период при консервативном лечении, а также повышает эластичность хрящевой ткани. Это, в свою очередь, предупреждает переход протрузии в образовании грыжи.

Медицинский центр «Юнион Клиник»

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Марата, 69, корпус В, +7 (812) 501-14-57  

Этот медицинский центр реализует консервативные методики лечения остеохондроза с неврологическими проявлениями и наличием межпозвонковых грыж. Основным достоинством лечения грыж в «ЮнионКлиник» является умелое сочетание различных консервативных методик. В результате ликвидируется выраженный болевой синдром, восстанавливаются чувствительные и двигательные корешковые функции, замедляются дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Продолжительность лечения в «ЮнионКлиник» зависит от стадии остеохондроза локализации грыжи и выраженности корешковой компрессии, и может достигать от месяца до года. Среди консервативных способов лечения — рефлексотерапия, вытяжение, массаж, лечебная физкультура, применение противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов.

Медицинский центр «ДА!»

Адрес: Санкт-Петербург, В.О. Средний пр., д. 17, лит. А. пом. 3 –Н: +7 (812) 323-15-03

В этом медицинском центре неврологические осложнения остеохондроза, возникшие в результате протрузий и грыж, успешно лечат с помощью различных медикаментозных, физических и биологических способов. В большинстве случаев состояние пациентов улучшается без операционного вмешательства на достаточно длительный срок. Среди методик лечения широко применяются бальнеологические методы, что встречается сравнительно нечасто. Это контрастный душ и душ Шарко, подводный душ, грязелечение. Широко назначается лечебное плавание, а также аквааэробика. Применяется различные способы физиотерапевтических процедур, электрофорез, магнитотерапия, УЗИ и фонофорез. Широко используется гирудотерапия.

Медицинский центр доктора Бубновского

Адрес: Васильевский остров, 5 линия, д. 70; Ланское шоссе, д. 14, корпус 1, литера А. 

Сеть медицинских центров доктора Бубновского, представлена и в Санкт-Петербурге. Безоперационное лечение межпозвонковых грыж основано на авторской методике, в основе которой лежат упражнения, подобранные и запатентованные автором. Для их выполнения существуют специальные многофункциональные тренажеры, изготовленные по специальной запатентованной методике автора. По утверждению автора методики, выполнение упражнений по специальной программе приводит к нормализации диффузного питания межпозвонкового диска, улучшению трофики окружающих его тканей. При выполнении специальных упражнений кровоток усиливается локально в той зоне, которую необходимо проработать, где как раз и расположен дефект межпозвонкового диска.

По утверждению автора, доктора Бубновского, в некоторых случаях при регулярных занятиях на тренажерах возникает обратное развитие грыжи, и даже полное анатомическое исчезновение дефекта диска. Метод доктора Бубновского называется кинезиотерапией. По утверждению автора, он помогает в ряде случаев полностью ликвидировать межпозвонковую грыжу, и отказаться от приема лекарственных препаратов безо всякой операции. Однако, он до сих пор во многом является спорным.

Клиника позвоночника и суставов «ТитАн»

Арес: Санкт-Петербург, Малый пр. В.О., д.10/62

Данная клиника специализируется исключительно на консервативном лечении неврологической патологии, и в первую очередь — заболеваний позвоночника и лечения осложненных форм остеохондроза, спондилоартроза, и другой патологии. В клинике применяется авторский метод, разработанный главным специалистом лечебного учреждения — Титарчуком А. Б.

В основе этой акупунктурной техники лежит максимально точное определение точек болевой импульсации, или триггерных точек, расположенных в мышечной ткани и фасциях спины.

Лечение осложненных форм остеохондроза проводится в два этапа. Вначале уменьшается клиника болевого синдрома и ликвидируется воспаление, для этого используется классическая технология физиотерапевтического воздействия, ставятся паравертебральные блокады, осуществляется медикаментозное лечение. Широко используется прицельный ионофорез, при котором противовоспалительные лекарственные препараты вводятся глубоко в ткани паравертебральных мышц и даже в межпозвонковые диски.

На втором этапе лечение используются технологии остеопатии и мануальной терапии, рефлексотерапии и лечебной гимнастики. Они направлены на максимально быструю регенерацию в повреждённой зоне межпозвонкового диска. В клинике применяются различные техники массажа, разработано введение минимальных доз лекарственных препаратов в акупунктурные точки. Применяется китайское иглоукалывание по технике Су-Джок, приводящее к быстрой ликвидации болевого синдрома. Обычно кратность необходимых процедур, приводящих к существенному улучшению самочувствия, колеблется от 5 до 8, а лечебный курс, в среднем, продолжается около 1 месяца.

Реабилитационный центр «Савита»

Адрес: Зеленогорск, Приморское шоссе, 570, санаторий «Северная Ривьера», корпус 2. Тел. +7 (900) 625-02-70, 

Этот реабилитационный центр находится в пригороде Санкт-Петербурга, и особенно лечение в нем показано пациентам, которые уже прошли оперативное вмешательство по поводу удаления межпозвонковой грыжи. Рекомендуется этот центр и тем пациентам, которые находились в больницах связи с обострением, вызванным наличием межпозвонковых грыж, и лечились консервативно. Желательно приезжать в этот центр сразу же после выписки. В реабилитационном центре каждому пациенту назначается индивидуальная программа реабилитации и восстановления.  В результате ее прохождения увеличивается объем свободных движений, усиливается обмен веществ в мышцах и снижается их хронический мышечный спазм. Для осуществления программ используются комплексы реабилитационных аппаратов, в которые расположены в трех рабочих залах комплекса.

Психоневрологические диспансеры Санкт–Петербурга

Достаточно часто в рунете пациенты с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков сами ищут лечебные учреждения, и иногда выходят на сайты психоневрологических диспансеров. Им кажется, что вторая часть слова «психоневрологический» говорит о том, что в диспансерах лечат грыжи. На самом деле, это не так.

В соответствии с полученной лицензией, диспансеры никогда не занимаются лечением грыж межпозвонковых дисков и осложненного остеохондроза. В этих ЛПУ работают врачи — психиатры и психоневрологи, и их задача по платным услугам — освидетельствование граждан. Это чаще всего, государственная тайна, работа на высоте и под напряжением, ситуации, связанные с лицензированием частных охранников, получением лицензии на оружие, проведение электроэнцефалографии.

Да, в некоторых случаях психоневрологические диспансеры имеют некоторое реабилитационное оборудование, но чаще всего, оно приобретено для сотрудников: это обычный солярий, соляная пещера, или СПА — капсула. Никаких высококвалифицированных методик и последовательных курсов консервативного лечения межпозвонковых грыж в этих государственных учреждениях не проводится.

«СМ-Клиника»

Адрес: пр. Ударников, д. 19 (м. Ладожская); Дунайский пр., д. 47 (м. Купчино); ул. маршала Захарова., д. 20 (м. Ленинский проспект). Тел. +7(812) 6189993, 

В этом учреждении также проводится комплексное лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома, миофасциального тонического синдрома при грыжах позвоночника, на улучшение качества жизни и подвижности пациента.

Как и в предыдущих случаях, врачами клиники применяются массаж и акупунктура, лекарственное воздействие. Из оригинальных способов лечения, которые встречаются нечасто, стоит отметить озоновую блокаду. С целью уменьшения болевого синдрома и неврологических нарушений проводится инъекция озона О₃ — активной формы кислорода, в глубину мышечной ткани. Курс лечения у озонотерапевта способен уменьшить мышечное хроническое болезненное уплотнение в спине, ликвидировать воспалительную реакцию мышц на межпозвонковую грыжу.

Также в этой клинике проводятся лечение по методике PRP, то есть выполняются инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, применяются высокоточные медикаментозные блокады под контролем УЗИ (под УЗИ-навигацией).

Клиника позвоночника доктора Разумовского

Адрес: пр. Авиаконструкторов, д. 6, тел. +7(812) 649-03-03  

В клинике доктора Разумовского, которая широко известна в Санкт-Петербурге, кроме широко распространённых консервативных методов, применяется особый метод компьютерного вытяжения пациента.

Методика вытяжения выполняется на импортном компьютерном аппарате, он мягко и медленно растягивает глубокие мышцы. Это приводит к увеличению расстояния между позвонками, снимает нагрузку на межпозвонковые диски, усиливает кровообращение в глубоких слоях позвоночника, улучшает питание дисков. При вытягивании позвонков происходит уменьшение давления между диском и соответствующей площадью тела позвонка. Такое низкое давление улучшает функцию нервных корешков, а также препятствует увеличению площади протрузии и грыжи. Такая вытяжка позвоночника проводятся под контролем опытного врача, и для ее проведения применяется специальный тракционный стол.

Стоимость консервативного лечения межпозвонковых грыж

В отличие от операции, консервативное лечение может иметь совершенно разную цену, в зависимости от входящих в лечебную программу способов воздействия на организм. Для ориентации приводим некоторые расценки на отдельные виды безоперационного лечения межпозвонковых грыж в лечебных учреждениях, описанных выше:

• в центре «АндроМед» первичная консультация остеопата составляет от 600 до 1600 руб., а один сеанс остеопатического воздействия — от 3000 до 4000 руб.;
• в RANC — клинике для стандартного лечения межпозвонковой грыжи требуется 4 процедуры, каждая из которых стоит 6000 руб., соответственно, 24000 рубля за курс;
• расценки в «ЮнионКлиник» паравертебральная блокада – 1600 рублей, сеанс иглорефлексотерапии — 2000 рублей, прием невролога высшей категории 1200 рублей;
• в центре доктора Бубновского первичная врачебная консультация кинезиотерапевта – 2000 рублей. Цикл из 12 занятий на тренажере с инструктором, и 4 — кратным осмотром врача на протяжении цикла стоит 19200 рублей;
• в клинике «ТитАн» один сеанс остеопатии стоит 2500 рублей, такая же цена сеанса мягкой техники мануальной терапии. Один сеанс применения лечебных пиявок на поясницу — 1950 рублей, сеанс иглорефлексотерапии — 2450 рублей;
• пожалуй, одной из самых дорогих процедур является PRP – терапия. Цены на 1 сеанс PRP-терапии в Санкт — Петербурге начинаются от 4 тысяч рублей и могут достигать 10 тысяч;
• компьютерное вытяжение на импортном аппарате «Triton» в течение 30 минут стоит 1500 рублей. Всего требуются от 5 до 15 сеансов на курс.

Соответственно, Если врач назначит пациенту 5 сеансов компьютерного вытяжения, 10 сеансов иглорефлексотерапии, и 5 сеансов остеопатии, то такая весьма усредненная стоимость общего лечения будет составлять примерно 7500+22000+12500= 42000 рублей. Видимо, примерно на такую среднюю цену и следует ориентироваться в Санкт-Петербурге при лечении межпозвонковой грыжи без операции.

Отзывы пациентов: что лучше, операция или консервативное лечение?

В случае правильного подбора консервативных мероприятий, у пациента, особенно при стабильной протрузии и грыже, через несколько дней исчезнет выраженный болевой синдром, восстановится объем движений, и постепенно начнёт регрессировать неврологическая симптоматика. Но при этом морфологический субстрат, то есть грыжевое выпячивание, никуда не исчезает.

После курса эффективного лечения врач обязательно предупреждает, что нужно беречь спину, избегать нагрузок, переноса тяжестей, необходимо ношение жесткого корсета при плановой физической нагрузке, нужно поддерживать нормальную массу тела, заниматься лечебной физкультурой, и выполнять другие предписания. Но, несмотря на это, статистика показывает, что регулярно пациент с межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника нуждается не столько в полноценном курсе консервативного лечения, сколько в оперативном вмешательстве.

При этом с точки зрения экономики и учитывая радикальность оперативного лечения, гораздо лучше выбрать современное и малоинвазивное оперативное вмешательство. Так, если пациент в течение 2 лет четыре раза проходит комплексное лечение межпозвонковой грыжи без операции в том же Санкт-Петербурге, то в итоге он может заплатить за это четверть миллиона рублей и даже больше. При этом современное малоинвазивное эндоскопическое или лазерное вмешательство можно выполнить на высоком уровне за гораздо меньшую сумму. Можно даже выполнить протезирование межпозвонкового диска за эти же средства, и после этого навсегда забыть о грыже.