Частые вопросы

Для начала нужно определиться с термином «эндопротезирование» с точки зрения приобретения услуги. Потому что в разных компаниях в это понятие вкладывают разный смысл. Например, предложение по эндопротезированию может включать в себя только предоперационное обследование и операцию или второе без первого (в этом случае предоперационное обследование оплачивается отдельно) и так далее в разных вариациях.

В нашем случае данная услуга имеет название «комплексная программа по замене тазобедренного/коленного сустава». Это значит, что наше предложение содержит в себе полный комплекс мероприятий по лечению без исключения, в том числе последующую минимальную 14-дневную клиническую реабилитацию. Стоимость лечения смотрите в соответствующем разделе сайта.

Ответ на этот вопрос лежит в той же плоскости, как и ответ на вопрос о используемых протезах. У многих пациентов сложилось впечатление что бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава лучше чем цементное. Но все не так однозначно, ведь при выборе того или иного вида фиксации, хирурги руководствуются целым рядом параметров пациента и выбирают – лучший вариант для конкретного пациента. Какой вариант фиксации будет рекомендован Вам, Вы будете о нем осведомлены еще на этапе обсуждения Вашего лечения.

К сожалению, квоты Российской Федерации не распространяются на зарубежные клиники. Поэтому лечение тазобедренного сустава возможно только в случае полной его оплаты.

Положительный исход лечения зависит не столько от возраста, сколько от общего физиологического и психического состояния пациента. По разным данным, средний возраст пациентов колеблется в пределах 75-80 лет, но все достаточно индивидуально. Предлагаем Вам ознакомиться с отзывами пациентов после эндопротезирования суставов.

В нашей практике еще не встречалось осложнений. Именно с этой целью проводится двух-этапная предоперационная диагностика пациента, а после операции основные усилия направлены на тотальный инфекционный контроль. По статистке – инфекция, это самая частая причина осложнений. Гораздо реже встречается так называемый «вывих тазобедренного сустава». В целом осложнения наступают у 1-2% от общего количества проведенных операций тазобедренного сустава.

Не смотря на малый процент случаев осложнения, мы настоятельно рекомендуем всем нашим пациентам, при возникновении любых нестандартных ощущений в области операции, или любого другого ухудшения самочувствия, незамедлительно обращаться к врачу и сообщать об этом нашим специалистам.

К таким ощущениям могут относится:

• боли в области тазобедренного сустава (90% случаев от общего процента осложнений). Она может быть как постоянной, не зависящей от движения, так и приходящей во время физической активности;
• повышение температуры тела;
• отек в области шва.

Необходимо помнить, что в дальнейшем, пациент обязан сообщать об искусственном суставе всем медицинским работниками с которыми он контактирует.

Этапы подготовки выглядят следующим образом:

1. С пациентом детально разбирается его случай. После формирования исчерпывающего анамнеза, он обсуждается на врачебном консилиуме, в ходе которого формируется решение – показана ли пациенту данная операция по эндопротезированию и допускается ли он к ней. Если у хирургов или анастезиологов возникают какие-то дополнительные вопросы, работа возвращается к первому этапу — дополнительному сбору анамнеза и прохождению требуемых обследований. И так до тех пор пока не будет получено одобрение от коллегии врачей.
2. После того как лечение согласовано, с пациентом заключается договор в котором указываются все нюансы лечения, а также порядок оплаты. В обязательном порядке пациенту выставляется счет на 20%-ю предоплату лечения. Это необходимо для резервации даты операции(палаты, хирурга, санатория и т.д.) Остальную часть можно оплатить любым удобным способом – также безналичным переводом до приезда; после приезда банковской картой; после приезда наличными и т.д.
3. После поступления денежных средств, клиника формирует приглашение на лечение. При согласовании дополнительной санаторно-курортной реабилитации, также предоставляется аналогичное приглашение от санатория. Все оригиналы пересылаются пациенту курьерской службой.
4. На данном этапе у пациента на руках имеются следующие документы:
   • договор на лечение;
   • банковское подтверждение оплаты аванса;
   • приглашения из клиники и санатория.

   К этому пакету, пациент прикладывает стандартные документы, необходимые для открытия шенгенской визы и подает пакет в консульство Чешской Республики лично, либо пользуется услугами наших российских партнеров. Более подробную инструкцию можно получить индивидуально.

5. В дальнейшем остается дождаться получения визы.

Отметим дополнительно, что при госпитализации, непосредственно между пациентом и клиникой заключается соглашение(договор) о госпитализации с целью проведения операции и пациента знакомят с правилами пребывания в клинике. Все проходит в полном соответствии с законодательством Чешской Республики и нормами Евросоюза.

При выписке, пациент получает оригиналы документов подтверждающих факт прохождения лечения, в том числе операционный протокол с подписью оперировавшего хирурга.

Регулярно нам поступают вопросы от пациентов — как можно сократить период лечения хотя-бы до недели суммарного пребывания? Ответ однозначен – никак. И тому есть причина — клиника может нести ответственность за результаты своей работы, только при строгом соблюдении пациентами установленных правил.
Дополнительно отметим, что чем дольше и полноценнее проходит период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава, тем дольше и полноценнее будет двигательная активность пациента в дальнейшем.

Диабет первого и второго типов не является противопоказанием к проведению операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

После того, как пациент выходит из зоны прилета в аэропорту Праги, его встречает представитель нашей компании и сопровождает в клинику. На всех этапах лечения пациента, в обязательном порядке его сопровождает специалист нашей компании. Офис нашей компании находится в клинике, поэтому мы видимся с нашими пациентами несколько раз в день.

Необходимый минимум обследований, которые нужно сделать по месту постоянного проживания:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи + бактериальный посев;
• гинекологическое/урологическое обследование;
• стоматологическое обследование;
• ЛОР-обследование;
• заключение врача терапевта.

Кроме того, во время общения с пациентом будет формироваться его подробнейший анамнез и при необходимости, будут рекомендованы дополнительные диагностические мероприятия. Важно понимать, что цель этих обследований – полностью исключить вероятность обнаружения каких-либо факторов, могущих повлиять на допуск к операции или перенос ее даты уже после приезда.

Пациенту, с которым достигнуто соглашение о прохождении программы лечения, необходимо оплатить 20% аванс от полной стоимости лечения. Это необходимо для резервации даты операции, внесения пациента в лечебный план клиники и хирурга и получения официального приглашения от клиники. В дальнейшем пациент может оплатить остальную часть любым удобным способом – безналичным переводом, банковской картой по терминалу или наличными, но не позднее первого дня госпитализации.

Виза в Чехию оформляется очень легко на основании официального приглашения из клиники. Подробные инструкции Вам дадут наши специалисты.

Для замены сустава проводится общая, спинальная или эпидуральная анестезия. Метод обезболивания определяет анестезиолог после осмотра пациента при госпитализации.

В Чехии придерживаются достаточно консервативного подхода в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это значит, что в обязательном порядке пациентам показана послеоперационная реабилитация. От качества и объема которой зависит дальнейшая полноценная жизнь. А для качественной реабилитации, в свою очередь, необходима одна полностью функциональная нога. Поэтому, технически, одновременная замена двух суставов возможна, но реабилитация в необходимом объеме уже рассматриваться не может.

При необходимости замены сразу двух суставов, применяется схема при которой от первого эндопротезирования должно пройти 3 месяца. За этот срок «новый» сустав полностью приживется, окружающие его связки и мышцы приходят в тонус и он готов принимать на себя вес и нагрузку всего тела, пока «второй» сустав будет приживаться в организме.

С нашей стороны мы можем обеспечить нотариально заверенный перевод документов из клиники на русский язык и проставление апостиля в консульстве РФ/Украины в Праге. Возможно ли оформление больничного на основании этих документов, следует уточнить у Вашего работодателя.

Очень редки случаи когда пациенту требуется замена сустава из-за его износа. При соблюдении базовых правил здорового образа жизни и умеренной физической активности, суставы служат по 20 – 30 лет, и большинству пациентов повторная замена не требуется никогда.

Когда мы начинаем разбирать вопрос, почему пациент желает конкретную марку эндопротеза, получить конструктивный ответ удается редко. Это в большинстве случаев сводится к тому, что пациент где-то слышал/читал/видел, что стоит обратить внимание именно на того или иного производителя.

В большинстве случаев, в клинике «Kladno» используются высокотехнологичные протезы марки Zimmer – мирового лидера в данной области. Если сравнивать качество протезов разных производителей, то нужно учитывать, что все они изготавливаются по последнему слову науки и техники, и существенного различия между ними нет.

Наша рекомендация – полностью довериться опыту хирургов клиники и предоставить решение по выбору эндпротеза опытным специалистам. Для Вашего спокойствия, марка эндопротеза согласовывается заранее, а после операции Вы получите индивидуальный идентификатор установленного Вам протеза.

Стоимость проживания сопровождающего составляет от 50 до 100 евро в сутки, но мы не рекомендуем приезжать с кем-то в сопровождении по ряду причин:

• Во-первых, пациент окружен заботой и вниманием со стороны персонала клиники, а также со стороны специалистов нашей компании;
• Во-вторых, времени и возможности «помогать» родственнику практически не представится, потому что все необходимое в рамках лечения и так обеспечивается на высоком уровне;
• В-третьих, 28 дней пребывания родственника в клинике — это достаточно долго, и может возникнуть вопрос, чем занять Вашего сопровождающего на такой долгий срок.

Мы рекомендуем на время нахождения в клинике положиться на нашу поддержку и заботу(так поступает 99% пациентов), а на период санаторно-курортного лечения приглашать кого-то из близких. Таким образом и компания будет составлена и близкий родственник проведет время с пользой для своего организма. Рекомендуем ознакомиться с видео отзывами пациентов после замены сустава и послушать их мнение на счет сопровождающих.

Очень хочется ответить на данный вопрос однозначно, но это достаточно тяжело в силу объективных причин. Хирурги клиники достаточно скептически относятся к заявлениям о возможности вернуться к полноценной жизни через 2-4 недели после проведения операции. Нужно понимать один очевидный факт – невозможно, образно говоря, несколько лет хромать, потом провести сложнейшую операцию по замене сустава и за две недели стать «абсолютно здоровым» человеком. Чем дольше тянулось заболевание и чем менее физически крепок и развит человек, тем дольше будет происходить полное восстановление. Но это абсолютно достижимо при соблюдении всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Минимально необходимый период использования подлоктевых костылей – 6 недель после проведения операции. Как уже было сказано, главное, в первое время после операции, не испортить ее результаты, а качественно их закрепить.

Поэтому очень важно следовать этому правилу и не торопиться. Ведь чем прочнее будет заложенный после операции фундамент, тем полноценнее и качественнее будет дальнейшая жизнь после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов.

Этот вопрос чаще всего интересует тех, кто находится в состоянии после операции эндопротезирования и требуется только реабилитация.Для того, чтобы определить точную стоимость реабилитации, нужно понимать как давно была проведена операция, в каком состоянии находится пациент, какие имеются ограничения движения и т.д. От этих параметров будет зависеть какую программу реабилитации будут рекомендовать специалисты клиники, а также какой вид — клинический или санаторно-курортный.

Стоимость санаторно-курортной реабилитации составляет 100 евро в сутки.
Стоимость клинической реабилитации составляет 250 Евро в сутки.

• проведение контрольных обследований:
  • анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • эхокардиография;
  • рентгенологическое исследование — по показаниям;
  • при необходимости консультации профильных специалистов (хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, ЛОР, окулист);
• индивидуальная терапия с физиотерапевтом в течение 45 минут, два раза в день;
• рефлексный массаж, направленный на улучшение состояния всего опорно-двигательного аппарата;
• артро-мототренажер — предназначен для пассивной разработки подвижности сустава;
• имитация езды на велосипеде на специализированном тренажере;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• вихревая ванна для нижних конечностей;
• групповые упражнения в бассейне (все водные физиопроцедуры назначаются после снятия швов на 12 день после операции).

Очень важна ходьба после эндопротезирования тазобедренного сустава, поэтому реабилитационные процедуры начинаются на второй день после операции.

• Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации;
• Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи);
• Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде;
• Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев;
• Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия).

В таких случаях стоимость определяется индивидуально, ведь необходимо отчетливо понимать тяжесть положения. Определить цену ревизионной замены суставов также затруднительно, как и предварительно сформировать необходимую программу реабилитации. Каждый случай рассматривается частно.